京醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕8號
各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各有關(guān)醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè):
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革及全面實行醫(yī)用耗材集中采購的決策部署,本市將全面推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購,常態(tài)化開展醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
一、適用采購主體范圍
北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實施本市醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購和集中帶量采購工作。本市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為采購主體,均應(yīng)參加本市醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購和集中帶量采購工作。非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保定點協(xié)議管理要求積極參加。鼓勵醫(yī)保定點零售藥店參與。
二、全面實施醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購
自2022年4月30日起,除國家組織集中采購、本市參加的省際聯(lián)盟帶量采購和本市組織的集中帶量采購醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品外,對其他納入北京市醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(以下簡稱“招采子系統(tǒng)”)數(shù)據(jù)庫醫(yī)用耗材產(chǎn)品實施全面掛網(wǎng)采購、陽光交易。
三、常態(tài)化開展醫(yī)用耗材集中帶量采購
在平穩(wěn)落實國家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果基礎(chǔ)上,本市常態(tài)化推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。探索對臨床用量較大、采購金額較高、診療使用較成熟、市場競爭較充分、同質(zhì)化程度較高的醫(yī)用耗材開展集中帶量采購或參與省際聯(lián)盟集中帶量采購,分類分批,不斷擴(kuò)面?;驹瓌t是:
(一)需求導(dǎo)向、確保質(zhì)量
增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購主體、改革主體的參與度,充分發(fā)揮國家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組(CHS-DRG)付費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等醫(yī)療保障制度改革對醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵導(dǎo)向作用,在滿足診療需求、確保質(zhì)量和供應(yīng)基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等多方意向,加強(qiáng)分析研判和風(fēng)險評估,穩(wěn)妥推進(jìn)集中帶量采購工作。
(二)招采合一、量價掛鉤
綜合運(yùn)用帶量招標(biāo)、帶量聯(lián)動、帶量談判等采購方式,分類分批,常態(tài)化開展集中帶量采購工作。組織實施過程中,明確采購量,以量換價、確保使用,暢通采購、使用等環(huán)節(jié),實現(xiàn)招采合一、量價掛鉤。
(三)部門聯(lián)動、集成協(xié)同
強(qiáng)化部門協(xié)同合作機(jī)制,構(gòu)建高效集成的醫(yī)用耗材集中采購掛網(wǎng)、醫(yī)保支付政策、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)?;痤A(yù)付和付費(fèi)改革等配套改革體系,促進(jìn)高值醫(yī)用耗材價格回歸合理水平,減輕患者負(fù)擔(dān),降低企業(yè)交易成本,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)健康發(fā)展,更好保障人民群眾病有所醫(yī)。
四、有關(guān)工作要求
(一)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用耗材產(chǎn)品全品種全用量網(wǎng)上采購,原則上應(yīng)網(wǎng)上下單訂購。對不具備網(wǎng)上下單訂購條件的產(chǎn)品應(yīng)于到貨驗收3個工作日內(nèi)登錄“招采子系統(tǒng)”準(zhǔn)確填報采購品種、數(shù)量、價格等網(wǎng)上采購信息或備案登記信息,堅決禁止網(wǎng)下采購行為,確保實際驗收入庫產(chǎn)品“有跡可查”。
(二)加強(qiáng)陽光掛網(wǎng)品種價格管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)行政部門關(guān)于醫(yī)用耗材價格管理方面的相關(guān)規(guī)定,按質(zhì)量、需要、價格相統(tǒng)一的原則,結(jié)合臨床實際,參考本市掛網(wǎng)采購價格水平,與生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行議價采購,優(yōu)先選擇質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)產(chǎn)品。原則上議定價格不得高于本單位歷史采購價格、本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的掛網(wǎng)價格區(qū)間和同功能屬性產(chǎn)品在本市的價格水平。
(三)準(zhǔn)確填報帶量采購品種需求,優(yōu)先使用中選產(chǎn)品
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視,強(qiáng)化責(zé)任,按照規(guī)范的報量要求和相應(yīng)程序,認(rèn)真準(zhǔn)確做好帶量采購品種報量工作。上報采購需求量數(shù)據(jù)將作為后續(xù)確定約定采購量和醫(yī)保資金結(jié)余留用計算的重要依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)暢通優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的政策通道,不得限制中選產(chǎn)品進(jìn)院使用,按照承擔(dān)的采購任務(wù)量配備和合理使用中選產(chǎn)品,切實保證完成任務(wù)量,及時結(jié)算貨款。在臨床合理使用基礎(chǔ)上,優(yōu)先使用中選產(chǎn)品,進(jìn)一步降低采購成本和群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(四)積極參加醫(yī)用耗材集中采購
生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)積極參加本市陽光掛網(wǎng)采購和集中帶量采購,申報供應(yīng)配送信息,做好集中采購相關(guān)工作,落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的相關(guān)要求。按照誠實信用、質(zhì)價相符的原則與醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定陽光掛網(wǎng)品種合理的采購供應(yīng)價格,保質(zhì)保量供應(yīng)。鼓勵企業(yè)主動將掛網(wǎng)價格調(diào)至合理范圍。
(五)加強(qiáng)日常監(jiān)督管理
各區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)加強(qiáng)對轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購情況的日常監(jiān)測指導(dǎo),強(qiáng)化對異常采購行為監(jiān)督管理,特別是對采購價格高于全市水平、備案采購或重點監(jiān)測的醫(yī)用耗材產(chǎn)品,鼓勵探索行之有效的常態(tài)化監(jiān)管舉措,聯(lián)動醫(yī)??荚u等工作,形成系統(tǒng)集成管理體系,利用醫(yī)保信息互聯(lián)互通優(yōu)勢,協(xié)同做好醫(yī)用耗材集中采購工作。
北京市醫(yī)療保障局
2022年4月27日