京醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕8號
各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,各有關醫(yī)療機構,各有關醫(yī)用耗材生產、經營企業(yè):
為貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革及全面實行醫(yī)用耗材集中采購的決策部署,本市將全面推進醫(yī)用耗材陽光掛網采購,常態(tài)化開展醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,現(xiàn)就有關事項通知如下:
一、適用采購主體范圍
北京市醫(yī)藥集中采購服務中心負責組織實施本市醫(yī)用耗材陽光掛網采購和集中帶量采購工作。本市所有公立醫(yī)療機構(含軍隊醫(yī)療機構)作為采購主體,均應參加本市醫(yī)用耗材陽光掛網采購和集中帶量采購工作。非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構按照醫(yī)保定點協(xié)議管理要求積極參加。鼓勵醫(yī)保定點零售藥店參與。
二、全面實施醫(yī)用耗材陽光掛網采購
自2022年4月30日起,除國家組織集中采購、本市參加的省際聯(lián)盟帶量采購和本市組織的集中帶量采購醫(yī)用耗材中選產品外,對其他納入北京市醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)(以下簡稱“招采子系統(tǒng)”)數(shù)據(jù)庫醫(yī)用耗材產品實施全面掛網采購、陽光交易。
三、常態(tài)化開展醫(yī)用耗材集中帶量采購
在平穩(wěn)落實國家組織醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果基礎上,本市常態(tài)化推進醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。探索對臨床用量較大、采購金額較高、診療使用較成熟、市場競爭較充分、同質化程度較高的醫(yī)用耗材開展集中帶量采購或參與省際聯(lián)盟集中帶量采購,分類分批,不斷擴面。基本原則是:
(一)需求導向、確保質量
增強醫(yī)療機構作為采購主體、改革主體的參與度,充分發(fā)揮國家醫(yī)療保障疾病診斷相關分組(CHS-DRG)付費、醫(yī)療服務價格調整等醫(yī)療保障制度改革對醫(yī)療機構激勵導向作用,在滿足診療需求、確保質量和供應基礎上,結合醫(yī)療機構和醫(yī)保經辦機構等多方意向,加強分析研判和風險評估,穩(wěn)妥推進集中帶量采購工作。
(二)招采合一、量價掛鉤
綜合運用帶量招標、帶量聯(lián)動、帶量談判等采購方式,分類分批,常態(tài)化開展集中帶量采購工作。組織實施過程中,明確采購量,以量換價、確保使用,暢通采購、使用等環(huán)節(jié),實現(xiàn)招采合一、量價掛鉤。
(三)部門聯(lián)動、集成協(xié)同
強化部門協(xié)同合作機制,構建高效集成的醫(yī)用耗材集中采購掛網、醫(yī)保支付政策、醫(yī)療服務價格調整、醫(yī)保基金預付和付費改革等配套改革體系,促進高值醫(yī)用耗材價格回歸合理水平,減輕患者負擔,降低企業(yè)交易成本,引導醫(yī)療機構規(guī)范使用,支持醫(yī)療機構和企業(yè)健康發(fā)展,更好保障人民群眾病有所醫(yī)。
四、有關工作要求
(一)嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材網上采購
醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行醫(yī)用耗材產品全品種全用量網上采購,原則上應網上下單訂購。對不具備網上下單訂購條件的產品應于到貨驗收3個工作日內登錄“招采子系統(tǒng)”準確填報采購品種、數(shù)量、價格等網上采購信息或備案登記信息,堅決禁止網下采購行為,確保實際驗收入庫產品“有跡可查”。
(二)加強陽光掛網品種價格管理
醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行有關行政部門關于醫(yī)用耗材價格管理方面的相關規(guī)定,按質量、需要、價格相統(tǒng)一的原則,結合臨床實際,參考本市掛網采購價格水平,與生產經營企業(yè)進行議價采購,優(yōu)先選擇質優(yōu)價廉的醫(yī)用耗材陽光掛網產品。原則上議定價格不得高于本單位歷史采購價格、本市醫(yī)療機構的掛網價格區(qū)間和同功能屬性產品在本市的價格水平。
(三)準確填報帶量采購品種需求,優(yōu)先使用中選產品
醫(yī)療機構要高度重視,強化責任,按照規(guī)范的報量要求和相應程序,認真準確做好帶量采購品種報量工作。上報采購需求量數(shù)據(jù)將作為后續(xù)確定約定采購量和醫(yī)保資金結余留用計算的重要依據(jù)。醫(yī)療機構應暢通優(yōu)先使用中選產品的政策通道,不得限制中選產品進院使用,按照承擔的采購任務量配備和合理使用中選產品,切實保證完成任務量,及時結算貨款。在臨床合理使用基礎上,優(yōu)先使用中選產品,進一步降低采購成本和群眾費用負擔。
(四)積極參加醫(yī)用耗材集中采購
生產經營企業(yè)應積極參加本市陽光掛網采購和集中帶量采購,申報供應配送信息,做好集中采購相關工作,落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的相關要求。按照誠實信用、質價相符的原則與醫(yī)療機構確定陽光掛網品種合理的采購供應價格,保質保量供應。鼓勵企業(yè)主動將掛網價格調至合理范圍。
(五)加強日常監(jiān)督管理
各區(qū)醫(yī)療保障部門應加強對轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購情況的日常監(jiān)測指導,強化對異常采購行為監(jiān)督管理,特別是對采購價格高于全市水平、備案采購或重點監(jiān)測的醫(yī)用耗材產品,鼓勵探索行之有效的常態(tài)化監(jiān)管舉措,聯(lián)動醫(yī)??荚u等工作,形成系統(tǒng)集成管理體系,利用醫(yī)保信息互聯(lián)互通優(yōu)勢,協(xié)同做好醫(yī)用耗材集中采購工作。
北京市醫(yī)療保障局
2022年4月27日