各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生計(jì)生委、兩江新區(qū)社發(fā)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院，重慶藥品交易所，三軍醫(yī)大各附屬醫(yī)院：?
????? 為貫徹落實(shí)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》（渝府發(fā)〔2016〕18號(hào)）及市政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（渝府辦發(fā)〔2016〕95號(hào)）文件要求，進(jìn)一步做好全市高值醫(yī)用耗材集中采購工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:?
??? 一、充分認(rèn)識(shí)做好高值醫(yī)用耗材集中采購工作的重要性?
??? 堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)的高值醫(yī)用耗材集中采購是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。一方面，集中采購有利于規(guī)范高值醫(yī)用耗材采購行為，最大限度降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低醫(yī)療成本，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；另一方面，集中采購有利于從源頭上遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂行為。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)做好這項(xiàng)工作的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，準(zhǔn)確把握政策規(guī)定，主動(dòng)作為，精心組織，扎實(shí)開展好高值醫(yī)用耗材集中采購工作。?
??? 二、認(rèn)真做好集中掛網(wǎng)采購工作?
??? （一）高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)范圍?
高值醫(yī)用耗材依托重慶藥品交易所進(jìn)行集中掛網(wǎng)交易。集中掛網(wǎng)范圍為原衛(wèi)生部頒布的高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）參考目錄中規(guī)定的10大類產(chǎn)品。主要包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化類、眼科材料、口腔科等耗材。?
（二）掛網(wǎng)和交易要求?
高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材交易，必須在重慶藥交所公共交易平臺(tái)完成會(huì)員注冊(cè)，取得會(huì)員資格并完成產(chǎn)品掛網(wǎng)。?
高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和進(jìn)口總代理取得賣方會(huì)員資格后，登錄重慶藥交所公共交易平臺(tái)進(jìn)行掛牌產(chǎn)品申報(bào)，維護(hù)申報(bào)產(chǎn)品的基本信息，保障掛牌產(chǎn)品資質(zhì)的合法合規(guī)和有效性，并確保產(chǎn)品供應(yīng)及時(shí)性。?
交易所及時(shí)采集各省（自治區(qū)、直轄市）和地級(jí)市當(dāng)期中標(biāo)價(jià)格發(fā)布市場(chǎng)參考價(jià)，并根據(jù)交易數(shù)據(jù)每天向買方會(huì)員發(fā)布重慶地區(qū)的交易參考價(jià)。?
賣方會(huì)員在產(chǎn)品掛牌后，可選擇具備經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的配送會(huì)員進(jìn)行委托銷售和配送，雙方簽訂委托銷售配送協(xié)議，也可選擇自行銷售配送本企業(yè)產(chǎn)品。?
買方會(huì)員選定購買產(chǎn)品后，可選擇與自行銷售配送的賣方會(huì)員或被委托銷售配送的會(huì)員議定產(chǎn)品成交價(jià)格，約定合同履行有關(guān)事項(xiàng)，雙方簽訂電子交易合同和廉潔購銷合同。?
??? （三）采購要求?
全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的高值醫(yī)用耗材原則上均需進(jìn)入重慶藥品交易所公共交易平臺(tái)采購。鼓勵(lì)部隊(duì)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所、零售藥房等進(jìn)入藥交所平臺(tái)采購。?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)選購高值醫(yī)用耗材應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)及我市有關(guān)要求和交易規(guī)則。要根據(jù)賣方會(huì)員的基本情況、醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)指標(biāo)、售后服務(wù)能力等信息，公開、擇優(yōu)選購產(chǎn)品。要充分參考藥交所提供的產(chǎn)品市場(chǎng)參考價(jià)、交易參考價(jià)和供應(yīng)保障情況等信息，結(jié)合既往采購價(jià)格、采購數(shù)量、回款周期和配送成本等因素通過電子交易平臺(tái)與自行銷售配送的賣方會(huì)員或被委托銷售配送的會(huì)員進(jìn)行議價(jià)，合理確定采購價(jià)格。?
臨床急需且重慶藥品交易所公共交易平臺(tái)暫無可替代產(chǎn)品的可實(shí)行備案采購。備案采購需提交本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)高值醫(yī)用耗材采購的決策機(jī)構(gòu)同意備案采購的意見、情況說明和重慶藥品交易所公共交易平臺(tái)同期同類產(chǎn)品掛網(wǎng)截圖，向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生主管部門和重慶藥品交易所備案。?
??? （四）鼓勵(lì)開展聯(lián)合采購?
??? 鼓勵(lì)區(qū)域間、市級(jí)醫(yī)院間探索聯(lián)合采購，依托藥品交易所代理采購中心開展高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購試點(diǎn)。采取競(jìng)價(jià)、限價(jià)或價(jià)格談判等方式，積極探索量?jī)r(jià)結(jié)合，進(jìn)一步降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格。?
（五）鼓勵(lì)使用國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)高值醫(yī)用耗材?
全市公立醫(yī)療衛(wèi)生單位在采購高值醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)品牌的合理比例，并堅(jiān)持性能同等、價(jià)格從優(yōu)原則。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要合理引導(dǎo)和監(jiān)督本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在能夠滿足臨床需要的前提下，優(yōu)先使用國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品，提高國(guó)產(chǎn)品的采購使用比重。?
（六）完善配送結(jié)算服務(wù)?
各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收貨后2個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)通過交易所交易平臺(tái)進(jìn)行收貨確認(rèn)，不得無故延遲收貨確認(rèn)，影響交收順利進(jìn)行。要嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一、限時(shí)結(jié)算制度，在收貨確認(rèn)60天內(nèi)依照合同約定通過重慶藥交所完成貨款支付?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)可由各區(qū)縣聯(lián)合體代為進(jìn)行貨款統(tǒng)一支付。?
??? 配送會(huì)員應(yīng)在4個(gè)工作小時(shí)內(nèi)響應(yīng)買方會(huì)員訂單，并從訂單下達(dá)之時(shí)起，急救品種4小時(shí)內(nèi)送達(dá)（國(guó)家法定節(jié)假日照常配送），一般品種24小時(shí)內(nèi)送達(dá)，最遲不超過72小時(shí)（會(huì)員雙方另行約定的除外）。?
??? 三、有關(guān)要求?
??? （一）各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門要進(jìn)一步明確職責(zé)，切實(shí)承擔(dān)起對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購工作的指導(dǎo)和監(jiān)督職責(zé)，采取有效措施，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材采購行為，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行集中掛網(wǎng)采購政策。對(duì)采購過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正處理，并上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委。?
??? （二）全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善高值醫(yī)用耗材集中采購工作制度，健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門重點(diǎn)人員法律法規(guī)、政策理論和廉潔自律等方面的教育培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平、工作能力和風(fēng)險(xiǎn)防控能力。嚴(yán)格按照要求開展高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購。?
（三）重慶藥品交易所要完善交易規(guī)則和平臺(tái)功能，確保高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購有序推進(jìn)、平穩(wěn)運(yùn)行。建成電子監(jiān)管系統(tǒng)，為各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門開展實(shí)時(shí)監(jiān)管提供支撐，并在此基礎(chǔ)上為各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委部門提供采購、結(jié)算執(zhí)行等情況的數(shù)據(jù)分析。及時(shí)發(fā)布賣方會(huì)員和配送會(huì)員產(chǎn)品供應(yīng)保障信息，加強(qiáng)會(huì)員管理，對(duì)掛網(wǎng)不供貨、虛掛價(jià)格、擾亂交易秩序等的會(huì)員及其產(chǎn)品及時(shí)作出處理。?
（四）市衛(wèi)生計(jì)生委將加大責(zé)任追究力度。嚴(yán)厲查處醫(yī)院違規(guī)網(wǎng)下采購、拖欠貨款等行為，對(duì)管理不力的衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，要采取約談、通報(bào)等措施，直至按照有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。?
?????????????????
?????????????

重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室?
????????????????????? 2016年12月29日?

重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室?????? 2016年12月29日印發(fā)