各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生計(jì)生委、兩江新區(qū)社發(fā)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院，重慶藥品交易所，三軍醫(yī)大各附屬醫(yī)院：?
????? 為貫徹落實(shí)重慶市人民政府《關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》（渝府發(fā)〔2016〕18號）及市政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（渝府辦發(fā)〔2016〕95號）文件要求，進(jìn)一步做好全市高值醫(yī)用耗材集中采購工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:?
??? 一、充分認(rèn)識做好高值醫(yī)用耗材集中采購工作的重要性?
??? 堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)的高值醫(yī)用耗材集中采購是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措。一方面，集中采購有利于規(guī)范高值醫(yī)用耗材采購行為，最大限度降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低醫(yī)療成本，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；另一方面，集中采購有利于從源頭上遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂行為。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識做好這項(xiàng)工作的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策，準(zhǔn)確把握政策規(guī)定，主動(dòng)作為，精心組織，扎實(shí)開展好高值醫(yī)用耗材集中采購工作。?
??? 二、認(rèn)真做好集中掛網(wǎng)采購工作?
??? （一）高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)范圍?
高值醫(yī)用耗材依托重慶藥品交易所進(jìn)行集中掛網(wǎng)交易。集中掛網(wǎng)范圍為原衛(wèi)生部頒布的高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）參考目錄中規(guī)定的10大類產(chǎn)品。主要包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經(jīng)外科、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化類、眼科材料、口腔科等耗材。?
（二）掛網(wǎng)和交易要求?
高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)參與我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材交易，必須在重慶藥交所公共交易平臺完成會員注冊，取得會員資格并完成產(chǎn)品掛網(wǎng)。?
高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和進(jìn)口總代理取得賣方會員資格后，登錄重慶藥交所公共交易平臺進(jìn)行掛牌產(chǎn)品申報(bào)，維護(hù)申報(bào)產(chǎn)品的基本信息，保障掛牌產(chǎn)品資質(zhì)的合法合規(guī)和有效性，并確保產(chǎn)品供應(yīng)及時(shí)性。?
交易所及時(shí)采集各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和地級市當(dāng)期中標(biāo)價(jià)格發(fā)布市場參考價(jià)，并根據(jù)交易數(shù)據(jù)每天向買方會員發(fā)布重慶地區(qū)的交易參考價(jià)。?
賣方會員在產(chǎn)品掛牌后，可選擇具備經(jīng)營資質(zhì)的配送會員進(jìn)行委托銷售和配送，雙方簽訂委托銷售配送協(xié)議，也可選擇自行銷售配送本企業(yè)產(chǎn)品。?
買方會員選定購買產(chǎn)品后，可選擇與自行銷售配送的賣方會員或被委托銷售配送的會員議定產(chǎn)品成交價(jià)格，約定合同履行有關(guān)事項(xiàng)，雙方簽訂電子交易合同和廉潔購銷合同。?
??? （三）采購要求?
全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的高值醫(yī)用耗材原則上均需進(jìn)入重慶藥品交易所公共交易平臺采購。鼓勵(lì)部隊(duì)醫(yī)院、民營醫(yī)院、個(gè)體診所、零售藥房等進(jìn)入藥交所平臺采購。?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)選購高值醫(yī)用耗材應(yīng)符合國家法律法規(guī)及我市有關(guān)要求和交易規(guī)則。要根據(jù)賣方會員的基本情況、醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)指標(biāo)、售后服務(wù)能力等信息，公開、擇優(yōu)選購產(chǎn)品。要充分參考藥交所提供的產(chǎn)品市場參考價(jià)、交易參考價(jià)和供應(yīng)保障情況等信息，結(jié)合既往采購價(jià)格、采購數(shù)量、回款周期和配送成本等因素通過電子交易平臺與自行銷售配送的賣方會員或被委托銷售配送的會員進(jìn)行議價(jià)，合理確定采購價(jià)格。?
臨床急需且重慶藥品交易所公共交易平臺暫無可替代產(chǎn)品的可實(shí)行備案采購。備案采購需提交本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)高值醫(yī)用耗材采購的決策機(jī)構(gòu)同意備案采購的意見、情況說明和重慶藥品交易所公共交易平臺同期同類產(chǎn)品掛網(wǎng)截圖，向同級衛(wèi)生計(jì)生主管部門和重慶藥品交易所備案。?
??? （四）鼓勵(lì)開展聯(lián)合采購?
??? 鼓勵(lì)區(qū)域間、市級醫(yī)院間探索聯(lián)合采購，依托藥品交易所代理采購中心開展高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購試點(diǎn)。采取競價(jià)、限價(jià)或價(jià)格談判等方式，積極探索量價(jià)結(jié)合，進(jìn)一步降低高值醫(yī)用耗材價(jià)格。?
（五）鼓勵(lì)使用國產(chǎn)優(yōu)質(zhì)高值醫(yī)用耗材?
全市公立醫(yī)療衛(wèi)生單位在采購高值醫(yī)用耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證進(jìn)口、國產(chǎn)品牌的合理比例，并堅(jiān)持性能同等、價(jià)格從優(yōu)原則。各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要合理引導(dǎo)和監(jiān)督本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在能夠滿足臨床需要的前提下，優(yōu)先使用國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品，提高國產(chǎn)品的采購使用比重。?
（六）完善配送結(jié)算服務(wù)?
各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收貨后2個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)通過交易所交易平臺進(jìn)行收貨確認(rèn)，不得無故延遲收貨確認(rèn)，影響交收順利進(jìn)行。要嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)一、限時(shí)結(jié)算制度，在收貨確認(rèn)60天內(nèi)依照合同約定通過重慶藥交所完成貨款支付?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)可由各區(qū)縣聯(lián)合體代為進(jìn)行貨款統(tǒng)一支付。?
??? 配送會員應(yīng)在4個(gè)工作小時(shí)內(nèi)響應(yīng)買方會員訂單，并從訂單下達(dá)之時(shí)起，急救品種4小時(shí)內(nèi)送達(dá)（國家法定節(jié)假日照常配送），一般品種24小時(shí)內(nèi)送達(dá)，最遲不超過72小時(shí)（會員雙方另行約定的除外）。?
??? 三、有關(guān)要求?
??? （一）各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門要進(jìn)一步明確職責(zé)，切實(shí)承擔(dān)起對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購工作的指導(dǎo)和監(jiān)督職責(zé)，采取有效措施，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值耗材采購行為，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行集中掛網(wǎng)采購政策。對采購過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)糾正處理，并上報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委。?
??? （二）全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善高值醫(yī)用耗材集中采購工作制度，健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對重點(diǎn)部門重點(diǎn)人員法律法規(guī)、政策理論和廉潔自律等方面的教育培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平、工作能力和風(fēng)險(xiǎn)防控能力。嚴(yán)格按照要求開展高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購。?
（三）重慶藥品交易所要完善交易規(guī)則和平臺功能，確保高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購有序推進(jìn)、平穩(wěn)運(yùn)行。建成電子監(jiān)管系統(tǒng)，為各級衛(wèi)生計(jì)生部門開展實(shí)時(shí)監(jiān)管提供支撐，并在此基礎(chǔ)上為各級衛(wèi)生計(jì)生委部門提供采購、結(jié)算執(zhí)行等情況的數(shù)據(jù)分析。及時(shí)發(fā)布賣方會員和配送會員產(chǎn)品供應(yīng)保障信息，加強(qiáng)會員管理，對掛網(wǎng)不供貨、虛掛價(jià)格、擾亂交易秩序等的會員及其產(chǎn)品及時(shí)作出處理。?
（四）市衛(wèi)生計(jì)生委將加大責(zé)任追究力度。嚴(yán)厲查處醫(yī)院違規(guī)網(wǎng)下采購、拖欠貨款等行為，對管理不力的衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，要采取約談、通報(bào)等措施，直至按照有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。?
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重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會辦公室?
????????????????????? 2016年12月29日?
重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會辦公室?????? 2016年12月29日印發(fā)