珠府辦函〔2019〕135號

橫琴新區(qū)管委會、各區(qū)政府（管委會），市政府各部門、各直屬機構(gòu)：

《珠海市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購工作實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請徑向市醫(yī)療保障局反映。

珠海市人民政府辦公室

2019年8月24日

珠海市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購工作實施方案

為做好我市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購工作，進一步降低醫(yī)用耗材虛高價格，減輕人民群眾就醫(yī)負擔(dān)，促進醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案的通知》（粵府〔2017〕32號）、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于做好醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕9號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制訂本方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，堅持政府引導(dǎo)，市場主導(dǎo)，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，完善我市醫(yī)用耗材保障供應(yīng)制度，推進公立醫(yī)療機構(gòu)綜合改革。

二、基本原則

（一）政府指導(dǎo)原則。實行政府指導(dǎo)，按照國家、省要求開展公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購工作。

（二）陽光公開原則。堅持陽光操作、分類采購、量價掛鉤的原則，推動醫(yī)用耗材流通全過程公開透明、公平競爭、公正廉潔。

（三）尊重生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)選擇配送企業(yè)的自主權(quán)。醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)，公立醫(yī)療機構(gòu)在其中選擇合作的配送企業(yè)。

（四）遵守交易平臺規(guī)則。醫(yī)用耗材采購、結(jié)算等交易活動遵照交易平臺規(guī)則開展。

三、工作目標

（一）降低醫(yī)用耗材虛高價格。通過集中采購，進一步降低我市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購價格。

（二）促進規(guī)范和合理使用醫(yī)用耗材。按照國家要求，力爭全市公立醫(yī)療機構(gòu)百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

（三）增強醫(yī)用耗材供應(yīng)保障能力。進一步增強常用一次性衛(wèi)生材料、可重復(fù)使用醫(yī)療器械和體外診斷試劑等消耗性材料，以及新技術(shù)、臨床急（搶）救需要使用的醫(yī)用耗材等供應(yīng)保障能力。

四、實施范圍

全市公立醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵民營醫(yī)療機構(gòu)參與。

五、交易平臺

按照省規(guī)定，公立醫(yī)療機構(gòu)須在廣東省第三方藥品電子交易平臺（以下簡稱省交易平臺）開展醫(yī)用耗材集中采購工作。國家、省對醫(yī)用耗材采購平臺及交易規(guī)則等另有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

六、采購辦法

（一）采購區(qū)域。在省交易平臺設(shè)立珠海市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購區(qū)域（以下簡稱珠海區(qū)域），我市公立醫(yī)療機構(gòu)在該區(qū)域開展醫(yī)用耗材采購、配送和結(jié)算等交易活動，實現(xiàn)“在線議價、在線交易、在線支付、在線監(jiān)管”。

（二）采購目錄。執(zhí)行省交易平臺采購目錄（在省交易平臺采購目錄制定完成前，將全市各公立醫(yī)療機構(gòu)申報的醫(yī)用耗材作為采購目錄）。

（三）采購限價。執(zhí)行省交易平臺采購限價（在省交易平臺采購限價制定完成前，將我市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材現(xiàn)行采購價格作為珠海區(qū)域采購限價）。

（四）采購方式。

1.目錄內(nèi)的品種由各公立醫(yī)療機構(gòu)在省交易平臺以不高于采購限價進行議價采購。

2.目錄外的臨時性采購品種，由醫(yī)療機構(gòu)在珠海區(qū)域申報，并報醫(yī)療保障行政主管部門備案后采購。一年內(nèi)重復(fù)多次臨時采購的品種納入目錄管理。

3.遇有重大急救任務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況，以及需要緊急救治但缺乏必要醫(yī)用耗材時，醫(yī)療機構(gòu)可以不受采購目錄及臨時采購的限制。

（五）實行價格聯(lián)動。省交易平臺參考全國其他地區(qū)醫(yī)用耗材價格，實行醫(yī)用耗材價格聯(lián)動。每季度對珠海區(qū)域采購目錄內(nèi)的品種按就低原則進行價格聯(lián)動，聯(lián)動后的價格作為該品種的采購限價。

七、建立風(fēng)險防控機制

（一）建立集中采購工作評價機制。醫(yī)療保障行政主管部門或聘請第三方機構(gòu)定期或不定期對各公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購、生產(chǎn)企業(yè)供貨和配送企業(yè)配送、省交易平臺提供服務(wù)等情況進行評價。

（二）加強公立醫(yī)療機構(gòu)集中采購監(jiān)督。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)規(guī)范醫(yī)用耗材采購行為，對于工作中不認真履行管理職責(zé)，牟取不正當(dāng)經(jīng)濟利益、造成經(jīng)濟損失和不良影響的科室和個人，原則上相關(guān)人員不得再參與醫(yī)用耗材采購管理工作，涉嫌違規(guī)違紀的移送紀委監(jiān)委，涉嫌犯罪的依法移送司法機關(guān)處理。

（三）加強生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)監(jiān)督。將醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)納入我市信用體系管理，對有不誠信記錄的企業(yè)，報送相關(guān)部門列入非誠信企業(yè)名單，并在相關(guān)平臺予以公開；在國家、省規(guī)定的有關(guān)處罰期限內(nèi)，公立醫(yī)療機構(gòu)不得購入其生產(chǎn)或配送的醫(yī)用耗材；生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)未按照合同規(guī)定及時供應(yīng)醫(yī)用耗材，造成嚴重醫(yī)療安全事件或不良社會影響、或者所供應(yīng)醫(yī)用耗材出現(xiàn)質(zhì)量安全問題，按照有關(guān)法規(guī)、政策和規(guī)定進行處理。

八、實施步驟

（一）準備階段（2019年9月1日至10月31日）。由省交易平臺設(shè)立珠海區(qū)域，建立包含統(tǒng)計、分析及監(jiān)測等功能的在線管理平臺；出臺省交易平臺醫(yī)用耗材集中采購工作指引，組織公立醫(yī)療機構(gòu)進行政策及業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)；做好政策解讀和宣傳工作。

（二）實施階段（2019年11月1日起）。各公立醫(yī)療機構(gòu)自2019年11月1日起在省交易平臺進行醫(yī)用耗材集中采購。醫(yī)療保障行政主管部門應(yīng)對全市公立醫(yī)療機構(gòu)采購情況進行分析，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，提升工作效果?！吨楹Ｊ腥嗣裾k公室關(guān)于印發(fā)珠海市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材配送改革實施方案的通知》(珠府辦函〔2015〕115號)和《關(guān)于印發(fā)2015年珠海市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材配送招標采購工作方案的通知》（珠醫(yī)改領(lǐng)〔2015〕7號）同時廢止。

九、組織保障

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。各部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭負責(zé)，相關(guān)部門各負其責(zé)，相互配合，形成合力。市醫(yī)療保障部門負責(zé)牽頭組織醫(yī)用耗材集中采購工作的實施，對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購工作進行管理和監(jiān)督。市市場監(jiān)督管理部門負責(zé)對醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全進行監(jiān)管。市衛(wèi)生健康部門負責(zé)對公立醫(yī)療機構(gòu)合理使用醫(yī)用耗材情況進行監(jiān)管。

（二）加強聯(lián)動，控制費用增長。加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，通過醫(yī)用耗材集中采購、規(guī)范診療行為等，降低醫(yī)用耗材費用，按照國家、省和市的相關(guān)規(guī)定，落實醫(yī)療費用控制目標。

（三）加強宣傳，提高思想認識。在省交易平臺開展醫(yī)用耗材集中采購工作，是深化醫(yī)藥體制改革的重要舉措，對規(guī)范醫(yī)用耗材流通秩序、促進醫(yī)用耗材合理使用、降低醫(yī)用耗材價格、維護人民群眾健康具有重要意義，各有關(guān)部門要加強政策宣傳和引導(dǎo)，營造良好的改革氛圍，確保我市醫(yī)用耗材在省交易平臺集中采購工作順利進行。