珠府辦函〔2019〕135號(hào)

橫琴新區(qū)管委會(huì)、各區(qū)政府（管委會(huì)），市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到的問題，請(qǐng)徑向市醫(yī)療保障局反映。

珠海市人民政府辦公室

2019年8月24日

珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作實(shí)施方案

為做好我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，進(jìn)一步降低醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案的通知》（粵府〔2017〕32號(hào)）、《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委關(guān)于做好醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易工作的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2019〕9號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制訂本方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，堅(jiān)持政府引導(dǎo)，市場(chǎng)主導(dǎo)，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，完善我市醫(yī)用耗材保障供應(yīng)制度，推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革。

二、基本原則

（一）政府指導(dǎo)原則。實(shí)行政府指導(dǎo)，按照國(guó)家、省要求開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。

（二）陽(yáng)光公開原則。堅(jiān)持陽(yáng)光操作、分類采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤的原則，推動(dòng)醫(yī)用耗材流通全過程公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)、公正廉潔。

（三）尊重生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇配送企業(yè)的自主權(quán)。醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其中選擇合作的配送企業(yè)。

（四）遵守交易平臺(tái)規(guī)則。醫(yī)用耗材采購(gòu)、結(jié)算等交易活動(dòng)遵照交易平臺(tái)規(guī)則開展。

三、工作目標(biāo)

（一）降低醫(yī)用耗材虛高價(jià)格。通過集中采購(gòu)，進(jìn)一步降低我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格。

（二）促進(jìn)規(guī)范和合理使用醫(yī)用耗材。按照國(guó)家要求，力爭(zhēng)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

（三）增強(qiáng)醫(yī)用耗材供應(yīng)保障能力。進(jìn)一步增強(qiáng)常用一次性衛(wèi)生材料、可重復(fù)使用醫(yī)療器械和體外診斷試劑等消耗性材料，以及新技術(shù)、臨床急（搶）救需要使用的醫(yī)用耗材等供應(yīng)保障能力。

四、實(shí)施范圍

全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。

五、交易平臺(tái)

按照省規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)須在廣東省第三方藥品電子交易平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱省交易平臺(tái)）開展醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作。國(guó)家、省對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)平臺(tái)及交易規(guī)則等另有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

六、采購(gòu)辦法

（一）采購(gòu)區(qū)域。在省交易平臺(tái)設(shè)立珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)區(qū)域（以下簡(jiǎn)稱珠海區(qū)域），我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在該區(qū)域開展醫(yī)用耗材采購(gòu)、配送和結(jié)算等交易活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“在線議價(jià)、在線交易、在線支付、在線監(jiān)管”。

（二）采購(gòu)目錄。執(zhí)行省交易平臺(tái)采購(gòu)目錄（在省交易平臺(tái)采購(gòu)目錄制定完成前，將全市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的醫(yī)用耗材作為采購(gòu)目錄）。

（三）采購(gòu)限價(jià)。執(zhí)行省交易平臺(tái)采購(gòu)限價(jià)（在省交易平臺(tái)采購(gòu)限價(jià)制定完成前，將我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)格作為珠海區(qū)域采購(gòu)限價(jià)）。

（四）采購(gòu)方式。

1.目錄內(nèi)的品種由各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省交易平臺(tái)以不高于采購(gòu)限價(jià)進(jìn)行議價(jià)采購(gòu)。

2.目錄外的臨時(shí)性采購(gòu)品種，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在珠海區(qū)域申報(bào)，并報(bào)醫(yī)療保障行政主管部門備案后采購(gòu)。一年內(nèi)重復(fù)多次臨時(shí)采購(gòu)的品種納入目錄管理。

3.遇有重大急救任務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況，以及需要緊急救治但缺乏必要醫(yī)用耗材時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不受采購(gòu)目錄及臨時(shí)采購(gòu)的限制。

（五）實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。省交易平臺(tái)參考全國(guó)其他地區(qū)醫(yī)用耗材價(jià)格，實(shí)行醫(yī)用耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)。每季度對(duì)珠海區(qū)域采購(gòu)目錄內(nèi)的品種按就低原則進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，聯(lián)動(dòng)后的價(jià)格作為該品種的采購(gòu)限價(jià)。

七、建立風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制

（一）建立集中采購(gòu)工作評(píng)價(jià)機(jī)制。醫(yī)療保障行政主管部門或聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)定期或不定期對(duì)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)供貨和配送企業(yè)配送、省交易平臺(tái)提供服務(wù)等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（二）加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)監(jiān)督。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范醫(yī)用耗材采購(gòu)行為，對(duì)于工作中不認(rèn)真履行管理職責(zé)，牟取不正當(dāng)經(jīng)濟(jì)利益、造成經(jīng)濟(jì)損失和不良影響的科室和個(gè)人，原則上相關(guān)人員不得再參與醫(yī)用耗材采購(gòu)管理工作，涉嫌違規(guī)違紀(jì)的移送紀(jì)委監(jiān)委，涉嫌犯罪的依法移送司法機(jī)關(guān)處理。

（三）加強(qiáng)生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)監(jiān)督。將醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)納入我市信用體系管理，對(duì)有不誠(chéng)信記錄的企業(yè)，報(bào)送相關(guān)部門列入非誠(chéng)信企業(yè)名單，并在相關(guān)平臺(tái)予以公開；在國(guó)家、省規(guī)定的有關(guān)處罰期限內(nèi)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得購(gòu)入其生產(chǎn)或配送的醫(yī)用耗材；生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)未按照合同規(guī)定及時(shí)供應(yīng)醫(yī)用耗材，造成嚴(yán)重醫(yī)療安全事件或不良社會(huì)影響、或者所供應(yīng)醫(yī)用耗材出現(xiàn)質(zhì)量安全問題，按照有關(guān)法規(guī)、政策和規(guī)定進(jìn)行處理。

八、實(shí)施步驟

（一）準(zhǔn)備階段（2019年9月1日至10月31日）。由省交易平臺(tái)設(shè)立珠海區(qū)域，建立包含統(tǒng)計(jì)、分析及監(jiān)測(cè)等功能的在線管理平臺(tái)；出臺(tái)省交易平臺(tái)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作指引，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行政策及業(yè)務(wù)操作培訓(xùn)；做好政策解讀和宣傳工作。

（二）實(shí)施階段（2019年11月1日起）。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2019年11月1日起在省交易平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。醫(yī)療保障行政主管部門應(yīng)對(duì)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)情況進(jìn)行分析，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提升工作效果?！吨楹Ｊ腥嗣裾k公室關(guān)于印發(fā)珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材配送改革實(shí)施方案的通知》(珠府辦函〔2015〕115號(hào))和《關(guān)于印發(fā)2015年珠海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材配送招標(biāo)采購(gòu)工作方案的通知》（珠醫(yī)改領(lǐng)〔2015〕7號(hào)）同時(shí)廢止。

九、組織保障

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。各部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，相互配合，形成合力。市醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)牽頭組織醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作的實(shí)施，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)工作進(jìn)行管理和監(jiān)督。市市場(chǎng)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全進(jìn)行監(jiān)管。市衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用醫(yī)用耗材情況進(jìn)行監(jiān)管。

（二）加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)，控制費(fèi)用增長(zhǎng)。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，通過醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、規(guī)范診療行為等，降低醫(yī)用耗材費(fèi)用，按照國(guó)家、省和市的相關(guān)規(guī)定，落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)。

（三）加強(qiáng)宣傳，提高思想認(rèn)識(shí)。在省交易平臺(tái)開展醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，是深化醫(yī)藥體制改革的重要舉措，對(duì)規(guī)范醫(yī)用耗材流通秩序、促進(jìn)醫(yī)用耗材合理使用、降低醫(yī)用耗材價(jià)格、維護(hù)人民群眾健康具有重要意義，各有關(guān)部門要加強(qiáng)政策宣傳和引導(dǎo)，營(yíng)造良好的改革氛圍，確保我市醫(yī)用耗材在省交易平臺(tái)集中采購(gòu)工作順利進(jìn)行。