各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局，在寧省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為持續(xù)推進(jìn)全省治理高值醫(yī)用耗材改革，切實(shí)降低醫(yī)用耗材價(jià)格，減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購(gòu)的實(shí)施意見（試行）》（蘇醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞55號(hào)）、《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購(gòu)實(shí)施細(xì)則（試行）》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕22號(hào)），特制定《江蘇省第三輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
江蘇省醫(yī)療保障局??????????????????????????????????
2020年6月30日????????????????????????????????????
（此件公開發(fā)布）
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江蘇省第三輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)方案
為持續(xù)推進(jìn)我省醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)工作，降低相關(guān)產(chǎn)品價(jià)格，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）和省醫(yī)保局《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材陽光采購(gòu)的實(shí)施意見（試行）》（蘇醫(yī)保發(fā)﹝2019﹞55號(hào)）、《江蘇省醫(yī)用耗材陽光采購(gòu)實(shí)施細(xì)則（試行）》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2020〕22號(hào)）要求，制定本方案。
一、總體要求
（一）基本思路。按照“省級(jí)組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作、結(jié)果共享”的方式，由省內(nèi)部分三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成高值醫(yī)用耗材陽光采購(gòu)聯(lián)盟，代表聯(lián)盟成員單位開展組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)。
（二）基本原則。一是堅(jiān)持以人民為中心；二是堅(jiān)持保障質(zhì)量和供應(yīng)；三是堅(jiān)持依法合規(guī)、公平競(jìng)爭(zhēng)；四是堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府作用相結(jié)合，實(shí)行聯(lián)盟采購(gòu)、以量換價(jià)。
二、參加品種及范圍
（一）采購(gòu)品種：此次聯(lián)盟采購(gòu)品種為初次置換人工膝關(guān)節(jié)、人工硬腦膜、人工硬脊膜、疝修補(bǔ)材料。
（二）參加企業(yè)：2019年1月1日至12月31日在省平臺(tái)有實(shí)際采購(gòu)量的上述品種所涉及生產(chǎn)企業(yè)均可參加（進(jìn)口醫(yī)用耗材全國(guó)總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）。
（三）參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全省具有開展上述品種手術(shù)資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參加此次聯(lián)盟帶量采購(gòu)。鼓勵(lì)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。
三、主要規(guī)則及辦法
（一）產(chǎn)品分組。按產(chǎn)品屬性、臨床使用需求并參考省平臺(tái)采購(gòu)使用情況進(jìn)行分組。
（二）競(jìng)價(jià)或談判方式。以組內(nèi)產(chǎn)品或企業(yè)代表品作為競(jìng)價(jià)或談判單元，各組獨(dú)立開展競(jìng)價(jià)或談判，實(shí)行多家、差額中選。若企業(yè)中選則該組涉及所有規(guī)格、型號(hào)均中選，按規(guī)則調(diào)整產(chǎn)品價(jià)格。
（三）采購(gòu)量確定。約定采購(gòu)總量為省平臺(tái)2019年采購(gòu)總量的70%，采購(gòu)周期原則上為2年。約定采購(gòu)量將落實(shí)到每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、每個(gè)產(chǎn)品。按照量?jī)r(jià)掛鉤、質(zhì)優(yōu)價(jià)宜、符合臨床需求的原則，確定每家中選企業(yè)的約定采購(gòu)量，激勵(lì)降幅大、質(zhì)量好的產(chǎn)品，具體實(shí)施辦法在談判規(guī)則中明確。
相關(guān)規(guī)則、采購(gòu)總數(shù)量將在省級(jí)陽光采購(gòu)聯(lián)盟采購(gòu)公告中明確。
四、具體措施
（一）聯(lián)盟采購(gòu)，以量換價(jià)。按不低于采購(gòu)品種2019年省平臺(tái)總采購(gòu)量的70%進(jìn)行聯(lián)盟采購(gòu)、以量換價(jià)。省陽光采購(gòu)聯(lián)盟各成員單位應(yīng)優(yōu)先使用，確保完成約定用量。
（二）招采合一，保證質(zhì)量。建立對(duì)中選品種生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制。參加企業(yè)均須作出產(chǎn)品質(zhì)量承諾。
（三）強(qiáng)化監(jiān)督，保障供應(yīng)。中選品種生產(chǎn)企業(yè)自行配送或選定信譽(yù)度好的經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行配送，建立應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和停產(chǎn)報(bào)告等制度。參加企業(yè)均須作出產(chǎn)品供應(yīng)承諾。
（四）醫(yī)保協(xié)同，促進(jìn)使用。探索建立采購(gòu)聯(lián)盟確定中選品種全省協(xié)同的醫(yī)保支付政策；醫(yī)保基金在總額預(yù)算基礎(chǔ)上，按不低于中選品種采購(gòu)總金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)于采購(gòu)聯(lián)盟確定的價(jià)格，各成員單位不得再組織議價(jià)。
（五）保證回款，降低成本。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為貨款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同約定與生產(chǎn)企業(yè)結(jié)算貨款，時(shí)間不得超過30天。
五、加強(qiáng)監(jiān)管
（一）壓實(shí)主體責(zé)任。此輪聯(lián)盟采購(gòu)由省醫(yī)保局制定采購(gòu)方案，省陽光采購(gòu)聯(lián)盟及其辦公室組織實(shí)施，蘇州市、常州市、鹽城市醫(yī)保局參與并承擔(dān)相關(guān)工作。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局負(fù)責(zé)組織省級(jí)聯(lián)盟采購(gòu)品種的數(shù)據(jù)上報(bào)，以及聯(lián)盟采購(gòu)執(zhí)行情況的監(jiān)督。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)用耗材采購(gòu)使用執(zhí)行主體，負(fù)責(zé)上報(bào)采購(gòu)信息、參與聯(lián)盟談判、簽訂采購(gòu)合同、支付耗材貨款，并按合同約定履行。
（二）保障質(zhì)量和供應(yīng)。建立醫(yī)用耗材生產(chǎn)、流通、使用失信懲戒制度，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。落實(shí)醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)主體責(zé)任，對(duì)不能履約供貨、配送的中選企業(yè)，將視情取消中選資格，停止該企業(yè)相關(guān)品種在省平臺(tái)掛網(wǎng)銷售。
（三）做好政策銜接。省藥品（醫(yī)用耗材）集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員單位要各司其職，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成采購(gòu)工作合力。各市醫(yī)保局要做好醫(yī)保支付、結(jié)算和總額預(yù)算管理等工作，指導(dǎo)監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用。
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