各盟市醫(yī)療保障局,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局:
按照《省際聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購文件(SJLM-14-HC2021-1)》(以下簡稱《采購文件》)規(guī)定,現(xiàn)結(jié)合實(shí)際,就做好我區(qū)冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購落地工作有關(guān)事宜通知如下:
一、實(shí)施范圍
(一)產(chǎn)品范圍:省際聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中選結(jié)果及產(chǎn)品。(見附件1、2)
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍:全區(qū)參與冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購并完成采購需求量報(bào)送的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。(見附件3)
二、執(zhí)行時(shí)間
中選結(jié)果自2021年10月15日零時(shí)起執(zhí)行,執(zhí)行周期為2年。
三、平臺掛網(wǎng)和采購
冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中選產(chǎn)品按中選價(jià)格在自治區(qū)醫(yī)藥采購中心掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求,按中選價(jià)格采購所需產(chǎn)品及規(guī)格型號,患者按中選價(jià)格使用。供需雙方應(yīng)充分溝通,提前做好采購計(jì)劃,避免出現(xiàn)供需矛盾,影響臨床使用。
四、約定采購量和協(xié)議確定
約定采購量根據(jù)《采購文件》相關(guān)規(guī)定,采取報(bào)量系統(tǒng)自動分配和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行勾選相結(jié)合方式予以確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購量后,應(yīng)優(yōu)先使用排名靠前、降幅較大的中選品種。采購周期內(nèi),超出約定采購量的部分,企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng),無正當(dāng)理由不得拒絕或推諉,直至采購周期屆滿。
五、產(chǎn)品供應(yīng)配送
生產(chǎn)企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格履行購銷協(xié)議,建立應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報(bào)告制度。嚴(yán)格落實(shí)由生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求,承擔(dān)中選產(chǎn)品配送工作的配送企業(yè)應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單及時(shí)響應(yīng),確保臨床使用需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自收到貨物后應(yīng)及時(shí)驗(yàn)貨入庫,并將相關(guān)信息上傳自治區(qū)醫(yī)藥采購中心。
六、基金預(yù)付及醫(yī)保支付政策
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價(jià)格、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)約定的采購產(chǎn)品及數(shù)量,測算各中選產(chǎn)品約定采購金額。在醫(yī)?;鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上,建立預(yù)付機(jī)制,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后,醫(yī)?;鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款,結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn),全額納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲,屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶模灾螀^(qū)根據(jù)實(shí)際交易價(jià)格合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限,患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的產(chǎn)品,超出部分原則上由患者自付。統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限,兩年時(shí)間內(nèi),逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),使其不超過最高中選價(jià)。
七、激勵約束機(jī)制
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要對冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集采范圍內(nèi)品種實(shí)施醫(yī)保資金預(yù)算管理,醫(yī)保資金結(jié)余部分,經(jīng)考核后,按相關(guān)規(guī)定及時(shí)撥付。開展按病種(病組)等方式付費(fèi)的地區(qū),在確?;颊咦愿恫糠滞耆硎芗山祪r(jià)效果的前提下,首年可不下調(diào)相應(yīng)病種(病組)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),以后按規(guī)則定期調(diào)整病種(病組)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各種激勵方式應(yīng)做好銜接,避免重復(fù)。
八、履約行為監(jiān)管
中選企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)無正當(dāng)理由不按《采購文件》要求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議或中選產(chǎn)品出現(xiàn)斷貨、缺貨、型號不全、配送不及時(shí)、配套服務(wù)不到位等情況,經(jīng)核查并約談中選企業(yè)后仍無改進(jìn),聯(lián)盟采購辦公室可以按照相關(guān)規(guī)定,終止中選企業(yè)中選資格,其未執(zhí)行協(xié)議采購量,可按中選價(jià)從低到高征求中選企業(yè)意愿,雙方達(dá)成一致后,該中選企業(yè)按中選價(jià)格供應(yīng)。存在《采購文件》規(guī)定失信行為的,同時(shí)納入企業(yè)信用評價(jià)記錄。
九、加強(qiáng)全流程監(jiān)測
自治區(qū)醫(yī)療保障局建立監(jiān)測機(jī)制,設(shè)定監(jiān)測指標(biāo),按季度對冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測分析,及時(shí)研究解決存在問題,確保集采工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。各盟市醫(yī)療保障局應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測監(jiān)管,于每季度末按要求將采購、使用、配送、回款等情況報(bào)送自治區(qū)醫(yī)藥采購中心。
十、做好政策宣傳引導(dǎo)
各盟市醫(yī)療保障局要做好帶量采購政策宣傳和輿論引導(dǎo),重點(diǎn)加強(qiáng)針對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的政策解讀和培訓(xùn),加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感,消除患者使用顧慮。同時(shí),密切監(jiān)測投訴信訪、網(wǎng)絡(luò)輿情,及時(shí)做好輿論引導(dǎo)、調(diào)控和管理工作,確保輿情整體平穩(wěn)可控,營造良好社會氛圍。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2021年8月24日