各設區(qū)市醫(yī)療保障管理局、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局、醫(yī)保定點省屬公立醫(yī)療機構、相關醫(yī)用耗材配送（供應）企業(yè)：
根據(jù)《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的通知》（國醫(yī)改發(fā)﹝2019﹞2號）和《福建省醫(yī)療保障局福建省衛(wèi)生健康委員會福建省藥品監(jiān)督管理局關于印發(fā)福建省公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材集中帶量采購試點實施方案的通知》（閩醫(yī)?！?019〕116號）要求，開展納入集中帶量采購中選醫(yī)用耗材貨款醫(yī)保代結算工作。現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、實施范圍
全省二級及以上醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構（以下簡稱“醫(yī)療機構”）通過福建省藥械聯(lián)合陽光采購平臺（以下簡稱“省級平臺”）采購我省醫(yī)用耗材集中帶量采購中選品種的貨款，納入統(tǒng)一結算范圍。不屬于醫(yī)用耗材集中帶量采購中選品種的采購貨款仍由醫(yī)療機構自行結算（已全面開展醫(yī)用耗材貨款代結算試點的地區(qū)除
外）。
二、結算原則
（一）屬地管理分級結算。醫(yī)用耗材貨款實行屬地管理分級結算。省級醫(yī)保經辦機構負責福州城區(qū)省屬醫(yī)療機構的藥品、醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結算工作，各設區(qū)市、平潭綜合實驗區(qū)醫(yī)保經辦機構負責屬地醫(yī)療機構的藥品、醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結算工作。
（二）藥械合并陽光結算。各醫(yī)療機構在省級平臺采購藥品、醫(yī)用耗材的貨款按月由醫(yī)保經辦機構代與藥械配送（供應）企業(yè)進行結算。每月應付給醫(yī)療機構的各項醫(yī)保費用結算款（含本級、省內及跨省聯(lián)網(wǎng)）扣除已代付藥械貨款后的剩余部分，由醫(yī)保經辦機構支付給醫(yī)療機構；應付醫(yī)保基金不足以抵扣已代付藥械貨款的，不足部分由醫(yī)保經辦機構向醫(yī)療機構收回，并實行委托收款管理。
三、具體措施
（一）完善藥械結算系統(tǒng)。省級平臺新增醫(yī)用耗材結算功能模塊，同步完善電子支付系統(tǒng)，開展醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)審核與藥械貨款合并統(tǒng)一結算。
（二）簽訂耗材結算協(xié)議。各級醫(yī)保經辦機構應與醫(yī)療機構書面簽訂《醫(yī)用耗材貨款委托結算協(xié)議》（見附件1）和《藥械貨款結算差額款委托收款協(xié)議書》（見附件2）并上傳至省級平臺，同時將委托代為結算和委托收款的協(xié)議內容并入醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構簽訂的《醫(yī)療服務協(xié)議》中。
（三）落實備用金制度。根據(jù)《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室福建省財政廳關于做好全省定點公立醫(yī)療機構藥品貨款統(tǒng)一結算支付工作的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕46號）精神，結合開展醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結算工作，加強與財政部門的溝通協(xié)調，保障結算備用金充足，確保結算業(yè)務的順利開展。
四、管理要求
（一）規(guī)范上傳結算數(shù)據(jù)。各配送（供應）企業(yè)應按照省級平臺的要求及時填報有關信息，上傳交易票據(jù)，票據(jù)相關信息（包括生產廠家、產品名稱、產品注冊證號、配送（供應）企業(yè)、規(guī)格型號、生產批號、發(fā)票號、數(shù)量、單價等）應與平臺數(shù)據(jù)相一致，作為各級醫(yī)保經辦機構審核、結算工作依據(jù)。
（二）夯實醫(yī)療機構責任。各醫(yī)療機構應完善醫(yī)用耗材管理相關制度，做到流程明確，責任到人。對集中帶量采購中選品種，醫(yī)療機構應自收到醫(yī)用耗材起2個工作日內在省級平臺進行入庫確認或補錄工作，并在5個工作日內完成采購數(shù)據(jù)及相關票據(jù)審核確認工作。
（三）明確結算業(yè)務流程。各級醫(yī)保經辦機構應按照省級平臺設定的結算要求，完善業(yè)務操作流程，認真做好耗材貨款結算工作。各級醫(yī)保行政主管部門應加強醫(yī)用耗材貨款統(tǒng)一結算工作的監(jiān)督指導，重大問題及時報告。
附件：1.醫(yī)用耗材貨款結算委托書
2.藥械貨款結算差額款委托收款協(xié)議書
3.醫(yī)用耗材采購申請、入庫、結算、支付等流程
福建省醫(yī)療保障局
2020年6月30日