各市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局，自治區(qū)集中采購機(jī)構(gòu)，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：

為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，按照國家醫(yī)保局部署以及國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室關(guān)于《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》和自治區(qū)醫(yī)保局等九部門《關(guān)于印發(fā)<自治區(qū)組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施方案>的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔2021〕186號）等文件精神，現(xiàn)就我區(qū)做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購和使用工作有關(guān)事項通知如下。：

一、采購主體

全區(qū)已通過國家耗材聯(lián)采辦平臺填報骨科脊柱類耗材需求量的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、采購品種及協(xié)議量

（一）采購品種。本次集中帶量采購品種為國家耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選結(jié)果（附件1）。

（二）協(xié)議采購量。首年協(xié)議采購量為已填報需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國家耗材聯(lián)采辦平臺確認(rèn)的協(xié)議采購量（附件2）。

三、采購周期

本次國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購周期從2023年4月10日起至2026年4月9日，周期為3年。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。首年協(xié)議采購量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國家耗材聯(lián)采辦平臺確認(rèn)的采購量。續(xù)簽采購協(xié)議時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考上年度臨床實際使用情況、企業(yè)供應(yīng)等因素，原則上按不低于前一年整體實際使用量的90%，不低于同中選企業(yè)上年協(xié)議采購量，在國家耗材聯(lián)采辦平臺內(nèi)填報。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極完成采購周期內(nèi)每一年的協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格供應(yīng)，直至采購周期屆滿。

四、重點工作

（一）做好執(zhí)行準(zhǔn)備工作。自治區(qū)集中采購機(jī)構(gòu)應(yīng)及時通過寧夏醫(yī)藥采購平臺（以下簡稱“采購平臺”）按照聯(lián)采辦推送的脊柱類醫(yī)用耗材清單，將脊柱集采中選產(chǎn)品（以下簡稱“中選產(chǎn)品”）按“含伴隨服務(wù)費”和“不含伴隨服務(wù)費”的中選價格掛網(wǎng)，初次手術(shù)應(yīng)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實際使用情況確定，翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購。及時組織采購主體、中選品種生產(chǎn)企業(yè)、中選品種生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)按中選價格簽訂帶量購銷合同，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購周期內(nèi)按中選價格采購中選品種。

（二）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)。按照《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》要求，各中選企業(yè)的非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價按實際使用部件折算成競價產(chǎn)品系統(tǒng)價格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價格。掛網(wǎng)時使用國家最新版耗材編碼，做好采購平臺與國家、自治區(qū)藥品耗材招采子系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接，按時上傳相關(guān)耗材采購交易情況數(shù)據(jù)。

（三）確保按時完成協(xié)議采購量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購期內(nèi)通過采購平臺優(yōu)先采購和使用本次骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購量。在確保中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，可結(jié)合臨床使用實際，在采購平臺適量采購其他價格適宜的骨科脊柱類產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，根據(jù)實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用系統(tǒng)，按部件的中選價格和實際使用數(shù)量采購，并記入?yún)f(xié)議采購量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購量。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)的中選產(chǎn)品系統(tǒng)結(jié)算價格分為“含伴隨服務(wù)”和“不含伴隨服務(wù)”兩種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇“含伴隨服務(wù)”的，按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格與企業(yè)結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格向患者收費；醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇“不含伴隨服務(wù)”的，按照“不含伴隨服務(wù)”的中選價格與企業(yè)結(jié)算，且不得再要求中選企業(yè)提供伴隨服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)伴隨服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格向患者收費。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

（四）落實產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)保障主體責(zé)任。骨科脊柱生產(chǎn)企業(yè)要全面落實企業(yè)質(zhì)量安全主體責(zé)任，保障中選品種質(zhì)量和供應(yīng)。選擇信譽(yù)度好、配送能力強(qiáng)的配送企業(yè)，確保按時保質(zhì)保量供貨。原則上一個整年度采購周期內(nèi)不允許更換配送企業(yè)，因特殊情況須更換的通過采購平臺申投訴處理提供相應(yīng)佐證材料，經(jīng)自治區(qū)集中采購機(jī)構(gòu)審核通過后予以更換。

（五）強(qiáng)化企業(yè)履約及協(xié)議采購量完成進(jìn)度監(jiān)管。自治區(qū)集中采購機(jī)構(gòu)強(qiáng)化平臺提示、預(yù)警功能，及時更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺采購數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。加強(qiáng)對未按購銷協(xié)議履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè)，根據(jù)我區(qū)信用評價有關(guān)要求予以相應(yīng)懲戒。五市醫(yī)保部門根據(jù)采購平臺醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購量完成進(jìn)度，每半年組織一次協(xié)議采購量完成情況通報，根據(jù)具體情況約談完成進(jìn)度較慢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并將通報約談情況抄送至自治區(qū)醫(yī)療保障局。

（六）落實醫(yī)?；痤A(yù)付政策確保回款。五市醫(yī)保部門在基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)保基金按年度約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清貨款時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

五、工作要求

各級醫(yī)保部門和自治區(qū)集中采購機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時完成協(xié)議簽訂等工作，做好中選結(jié)果執(zhí)行進(jìn)度、貨款回款等監(jiān)測工作，并密切關(guān)注中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供等，及時研究解決存在問題，重點關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在使用中選部件組成高價非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、大量使用非中選產(chǎn)品等行為。要做好政策宣傳和輿論引導(dǎo)，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的政策解讀，確保集采工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。

自治區(qū)醫(yī)療保障局

2023年3月15日