桂藥采辦發(fā)〔2021〕1號(hào)
自治區(qū)藥品集團(tuán)采購(gòu)工作小組各成員單位，各市醫(yī)療保障局，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：
為認(rèn)真做好我區(qū)國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)和使用工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、實(shí)施范圍
（一）全區(qū)二級(jí)及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐桂醫(yī)保定點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自愿參加。
（二）國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)中選企業(yè)。
（三）愿意參與國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)中選品種配送且被中選企業(yè)選擇的醫(yī)用耗材配送企業(yè)。
二、執(zhí)行時(shí)間
本次冠脈支架集中帶量采購(gòu)周期為2年，自2021年1月20日開始計(jì)算。購(gòu)銷協(xié)議每年一簽。
三、配送關(guān)系建立及購(gòu)銷合同簽訂
中選企業(yè)登錄廣西藥品集團(tuán)采購(gòu)平臺(tái)（下簡(jiǎn)稱平臺(tái)），自主選定有配送能力、信譽(yù)度好的配送企業(yè)。中選企業(yè)勾選的配送企業(yè)應(yīng)覆蓋全區(qū)所有參加國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，勾選配送企業(yè)一旦確認(rèn)原則上不得修改、刪除。
配送企業(yè)登錄平臺(tái)對(duì)中選企業(yè)提交的配送關(guān)系進(jìn)行確認(rèn)（同意或者拒絕）。
各中選企業(yè)、有關(guān)配送企業(yè)須在2021年1月20日前登錄平臺(tái)完成配送關(guān)系的確認(rèn)工作。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)登錄平臺(tái)耗材系統(tǒng)簽訂三方購(gòu)銷協(xié)議，選擇配送企業(yè)時(shí)，按照一個(gè)品規(guī)對(duì)應(yīng)一家配送企業(yè)的辦法進(jìn)行勾選，原則上不得更改。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在2021年1月20日-2021年1月31日登錄平臺(tái)與生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同，并及時(shí)開展采購(gòu)。
四、確保完成計(jì)劃用量
全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均須優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選品種，確保采購(gòu)期內(nèi)完成合同用量。約定采購(gòu)量以外的剩余用量，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍可繼續(xù)按中選價(jià)格在平臺(tái)采購(gòu)，也可采購(gòu)其他價(jià)格適宜的品種。
五、保障生產(chǎn)供應(yīng)
生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)無法保障中選品種供應(yīng)情形的，應(yīng)于5日內(nèi)及時(shí)報(bào)告自治區(qū)醫(yī)療保障局。如經(jīng)核實(shí)，確實(shí)無法保障供應(yīng)的，將按中選順位采購(gòu)其他中選企業(yè)的中選品種。超出年度協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需要按照中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。
六、確保按時(shí)回款
為保障中選企業(yè)交易成本，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算的監(jiān)督管理，嚴(yán)格要求通過平臺(tái)進(jìn)行線上結(jié)算，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)與企業(yè)及時(shí)結(jié)算貨款，結(jié)清貨款時(shí)間不得超過冠脈支架交貨驗(yàn)收合格后次月底。
七、落實(shí)醫(yī)保預(yù)付
各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，仍按照約定采購(gòu)及供應(yīng)鏈服務(wù)協(xié)議金額的40%一次性預(yù)付醫(yī)保周轉(zhuǎn)金，采購(gòu)周期內(nèi)超出約定采購(gòu)量追加的，不再予以預(yù)付。采購(gòu)周期結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)返還醫(yī)保周轉(zhuǎn)金。
八、醫(yī)保支付政策銜接
冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)。全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的，根據(jù)實(shí)際交易價(jià)格，合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高線。患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高線的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。兩年內(nèi)逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，使其不超過最高中選價(jià)。
九、醫(yī)保基金結(jié)余留用政策
參照國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)規(guī)定，各級(jí)醫(yī)保部門對(duì)冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實(shí)施醫(yī)保資金單列預(yù)算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核，按不高于國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)余留用的比例由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留用，實(shí)行住院費(fèi)用DRG支付的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、加強(qiáng)監(jiān)管監(jiān)測(cè)
各級(jí)醫(yī)保部門要按照每月監(jiān)測(cè)年度考核的要求，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度，對(duì)采購(gòu)使用、支付情況、保障供應(yīng)進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要將中選產(chǎn)品使用情況納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理考核內(nèi)容，明確違約責(zé)任和處理方式，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用中選支架降低的醫(yī)療費(fèi)用不調(diào)低當(dāng)年度醫(yī)保預(yù)算總額，對(duì)工作進(jìn)度滯后，未完成協(xié)議采購(gòu)數(shù)量的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，相應(yīng)扣減其結(jié)余留用的資金。
本通知自2021年1月20日起正式執(zhí)行。
廣西壯族自治區(qū)藥品集團(tuán)采購(gòu)工作小組辦公室
2021年1月19日