錫醫(yī)保辦字〔2023〕20號
各旗縣市（區(qū)）醫(yī)療保障局：
為全面落實口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理措施，保障廣大患者及時享受改革成果。根據《關于做好自治區(qū)口腔種植價格專項治理落地執(zhí)行工作的通知》（內醫(yī)保辦字〔2023〕58號）部署安排，現將有關工作要求通知如下:
一、實施范圍和執(zhí)行時間
（一）實施范圍：所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構，下同），鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構主動參與。
（二）中選結果：《口腔種植體系統(tǒng)省際聯盟集中帶量采購中選品種清單》、《口腔牙冠競價掛網擬入圍結果》(詳見附件1、2)。
（三）執(zhí)行時間：2023年4月20日零時。
（四）采購周期：采購周期為3年。采購周期內，每年簽訂采購協(xié)議。
二、采購與使用
中選產品由自治區(qū)統(tǒng)一進行增補掛網，并按中選價格進行采購使用。嚴格落實由生產企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求，醫(yī)療機構、中選企業(yè)和配送企業(yè)簽訂三方購銷協(xié)議。醫(yī)療機構完成約定采購量后，仍應優(yōu)先使用中選品種。超出約定采購量的部分，企業(yè)仍應按中選價格進行供應，不得拒絕或推諉，直至采購周期屆滿。約定采購量內的產品，因企業(yè)原因不能及時配送影響臨床使用的，醫(yī)療機構在與中選企業(yè)充分溝通后，可臨時選擇價格適宜的其他中選產品。任何一方不得以費用控制、使用產品規(guī)格數量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產品的采購和使用。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。
各中選企業(yè)、醫(yī)療機構和配送企業(yè)可登錄內蒙古醫(yī)保信息平臺耗材招采管理子系統(tǒng)，在規(guī)定時限內完成配送關系確認和三方協(xié)議簽訂工作。各方要嚴格履行采購合同，不得再訂立背離合同實質性內容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求。
三、種植體系統(tǒng)協(xié)議采購量和價格確定
醫(yī)療機構在使用集采中選產品系統(tǒng)時，可在同一中選產品系統(tǒng)內根據臨床需要選擇不同規(guī)格、型號的部件組套使用。種植體和修復基臺按協(xié)議采購量執(zhí)行采購，配件包不計入協(xié)議采購量。配件包按實際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產品系統(tǒng)內該部件的中選價格采購。醫(yī)療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產生的清洗消毒等相關費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構承擔。原則上中選的種植體和修復基臺應組套采購，因臨床需要按部件單獨采購的，可按部件采購。采購協(xié)議量完成情況，將以同一產品系統(tǒng)的種植體和修復基臺（含中選的個性化基臺）按照1:1比例，以實際采購完成的套數進行統(tǒng)計。
醫(yī)療機構與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產品系統(tǒng)價格低于中選價格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價格。非中選口腔種植體系統(tǒng)產品中包含中選產品部件的，按該部件的中選價格掛網，其他部件自治區(qū)將結合實際交易價格等情況，合理設定掛網價格高線，引導相關企業(yè)逐步將價格調整至合理水平。
四、牙冠競價掛網
四川省醫(yī)療保障局已對單牙種植用全瓷牙冠開展競價掛網，平均入圍價327元，最高入圍價656元。非中選牙冠產品自治區(qū)將參照四川牙冠競價掛網規(guī)則制定競價掛網實施方案。醫(yī)療機構自行加工制作牙冠的，可按照適當的成本回收率，參照競價掛網結果自主確定價格并按規(guī)定掛網。其他類型牙冠參照單牙種植用全瓷牙冠的價格掛網。
五、全面實施全流程調控
錫林郭勒盟范圍內公立醫(yī)療機構要全面落實口腔種植醫(yī)療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網“三位一體”的綜合治理措施。醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構要積極響應“三位一體”綜合治理措施。醫(yī)療機構要規(guī)范收費行為，實行醫(yī)療服務、種植體，牙冠分開收費，明碼標價。公立醫(yī)療機構的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網價格“零差率”向患者收費;引導民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售;鼓勵民營非醫(yī)保定點醫(yī)療機構少加價或不加價銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。倡導各類醫(yī)療機構在落實口腔種植醫(yī)療服務全流程調控價格的前提下，向患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務，通過技術勞務價值獲得回報。
六、貨款結算
醫(yī)療機構采購中選產品，自收到貨物后應及時驗貨入庫，并將相關信息上傳平臺。結算周期內醫(yī)療機構與企業(yè)應及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。
七、確保平穩(wěn)有序落實
（一）加強組織領導。各旗縣市（區(qū)）醫(yī)保局要深刻認識口腔種植專項治理和口腔種體系統(tǒng)耗材集中帶量采購和使用的重要意義和主要目的，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施，平穩(wěn)推進集采結果落地實施。
（二）做好政策宣傳引導。各旗縣市（區(qū)）醫(yī)保局要從醫(yī)療機構和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。講明政策要求和實施安排，確保全部通知到位、宣講到位。組織口腔種植醫(yī)療機構主動在本機構明顯區(qū)域既公布口腔種植醫(yī)療服務調控目標、種植體、牙冠中選價格和咨詢電話，并公示醫(yī)療機構實際收費標準，方便患者比對，接受患者監(jiān)督。要部署將致醫(yī)療機構和患者的一封信（附件3、4），張貼在醫(yī)療機構收費窗口并發(fā)放給患者。4月20日起，各旗縣市（區(qū)）醫(yī)保局要在官方網站醒目位置長期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機構名單，包括醫(yī)療機構信息（名稱、地址、聯系方式等）、是否參與專項治理、簽署全流程調控承諾函、使用中選種植體系統(tǒng)和牙冠、對外公示等，為患者提供就醫(yī)指引，對不接受全流程調控的醫(yī)療機構，要使用一定的警示標識等方式提示價格風險。要同步公開投訴舉報渠道，接受患者對醫(yī)療機構價格和收費問題的反饋，并及時糾正不當價格行為。
八、開展專項治理“回頭看”
6月份起，各旗縣市（區(qū)）醫(yī)保局要組織開展口腔種植專項治理“回頭看”，重點檢查本區(qū)域內價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫(yī)療機構。針對承諾參與專項治理的醫(yī)療機構，重點關注其是否嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格全流程調控目標，新制定的醫(yī)療服務價格水平，是否對種植體和牙冠耗材實行明碼標價，是否存在植骨服務量異常增長等情形，對存在問題的醫(yī)療機構做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規(guī)線索，及時向有關部門通報，及時協(xié)調溝通，及時解決。
錫林郭勒盟醫(yī)療保障局
2023年4月17日
（此件公開發(fā)布）