各市（州）醫(yī)療保障局，各公立醫(yī)療機構：
為認真貫徹落實省委、省政府《關于青海省深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（青發(fā)〔2021〕9號）和《青海省推進藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用工作實施方案》（青藥采聯辦〔2020〕3號）文件精神，認真抓好抓實省委巡視問題的整改和省紀委監(jiān)委的工作要求，督促全省各級公立醫(yī)療機構在省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺全品種全類別的采購，糾正藥品耗材集中采購領域違規(guī)行為，凈化集中采購生態(tài)，現就進一步規(guī)范全省各級公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作提出以下要求：
一、嚴禁任何形式的線下采購。全省各級公立醫(yī)療機構在用的藥品（特殊管制類除外）和醫(yī)用耗材必須通過省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺進行采購，不得以任何理由、方式規(guī)避或變相規(guī)避平臺采購。體外診斷試劑完成省級集中掛網采購工作后，各級公立醫(yī)療機構必須通過集中采購平臺進行采購。
二、嚴格落實藥品耗材采購政策。各級醫(yī)保部門要加強醫(yī)療機構采購行為的監(jiān)管力度，醫(yī)療機構平臺外采購的藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。嚴格按照考核辦法對所轄公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材采購和使用情況進行考核，并建立問責機制，對年度考核不合格的公立醫(yī)療機構，按照有關規(guī)定追究責任。
三、優(yōu)先采購質優(yōu)價廉的產品。各級公立醫(yī)療機構應優(yōu)先采購帶量采購中選產品，確保采購周期內完成約定采購量。掛網采購的產品，公立醫(yī)療機構自主與醫(yī)藥企業(yè)進行議價采購，且議定的價格不得高于集中采購平臺掛網產品的價格政策要求。醫(yī)療機構應在確保質量的前提下優(yōu)先采購價格相對更低的產品，對采購價格明顯高于同品種同類別藥品耗材，且金額較大的公立醫(yī)療機構，醫(yī)保部門要對其采購情況進行重點監(jiān)測，并將情況通報相關主管部門。
四、規(guī)范填報藥品耗材采購信息。各級公立醫(yī)療機構須在集中采購平臺如實填報采購藥品耗材的信息和價格信息，不得虛報、瞞報或配合醫(yī)藥企業(yè)申報虛假信息。藥品耗材驗收入庫時，要認真核對配送的產品及數量與所下訂單是否相符，產生退換貨的，應及時在集中采購平臺上進行相應的操作。若醫(yī)療機構出現入庫信息與采購信息不相符而影響醫(yī)療機構考核結果及結算的，由醫(yī)療機構自行承擔相應責任。
五、嚴格規(guī)范臨時采購行為。未在我省集中采購平臺掛網的藥品耗材，公立醫(yī)療機構臨床確有需求的，可先與醫(yī)藥企業(yè)進行議價臨時采購，10日內醫(yī)藥企業(yè)需持醫(yī)療機構的掛網申請到省藥品采購中心進行動態(tài)掛網（醫(yī)療機構需將掛網申請留存?zhèn)洳椋?。產品掛網后，醫(yī)療機構須在1個月內將臨時采購的產品信息補錄到集中采購平臺中，并嚴格從集中采購平臺進行采購。醫(yī)療機構未及時將臨時采購的產品信息補錄到集中采購平臺或醫(yī)藥企業(yè)10日內未到省藥品采購中心申請掛網的，視為違規(guī)采購。若集中采購平臺已有同品種、同類產品掛網的，醫(yī)療機構須從集中采購平臺采購掛網產品，不得進行臨時采購。
六、嚴格落實貨款結算管理規(guī)定。集中帶量采購的藥品耗材貨款結算，全省各級公立醫(yī)療機構須嚴格按照《青海省穩(wěn)步推進采購藥品及醫(yī)用耗材貨款結算方式改革意見》（青醫(yī)保局發(fā)〔2020〕150號）規(guī)定進行結算。非帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材的貨款，由公立醫(yī)療機構在交貨驗收合格后30天內支付貨款。
深化藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度改革，是黨中央、國務院和省委、省政府高度重視和強力推動的一項改革任務，各級醫(yī)療保障部門要聚焦目標、真抓敢抓，切實指導公立醫(yī)療機構按規(guī)定規(guī)范采購，嚴查線下采購、高價采購、拖欠貨款等違規(guī)行為，并將相關違規(guī)行為納入醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)保信用評價、帶量采購醫(yī)保資金結余留用等工作進行考核，對違規(guī)金額較大或拒不整改、屢改屢犯的，及時移交相關部門進行處理。
青海省醫(yī)療保障局
2021年7月30日