各市（州）醫(yī)療保障局，各公立醫(yī)療機構(gòu)：
為認真貫徹落實省委、省政府《關(guān)于青海省深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》（青發(fā)〔2021〕9號）和《青海省推進藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用工作實施方案》（青藥采聯(lián)辦〔2020〕3號）文件精神，認真抓好抓實省委巡視問題的整改和省紀委監(jiān)委的工作要求，督促全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)在省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺全品種全類別的采購，糾正藥品耗材集中采購領(lǐng)域違規(guī)行為，凈化集中采購生態(tài)，現(xiàn)就進一步規(guī)范全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作提出以下要求：
一、嚴禁任何形式的線下采購。全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)在用的藥品（特殊管制類除外）和醫(yī)用耗材必須通過省級藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺進行采購，不得以任何理由、方式規(guī)避或變相規(guī)避平臺采購。體外診斷試劑完成省級集中掛網(wǎng)采購工作后，各級公立醫(yī)療機構(gòu)必須通過集中采購平臺進行采購。
二、嚴格落實藥品耗材采購政策。各級醫(yī)保部門要加強醫(yī)療機構(gòu)采購行為的監(jiān)管力度，醫(yī)療機構(gòu)平臺外采購的藥品和醫(yī)用耗材，醫(yī)保基金不予支付。嚴格按照考核辦法對所轄公立醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購和使用情況進行考核，并建立問責(zé)機制，對年度考核不合格的公立醫(yī)療機構(gòu)，按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
三、優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品。各級公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購帶量采購中選產(chǎn)品，確保采購周期內(nèi)完成約定采購量。掛網(wǎng)采購的產(chǎn)品，公立醫(yī)療機構(gòu)自主與醫(yī)藥企業(yè)進行議價采購，且議定的價格不得高于集中采購平臺掛網(wǎng)產(chǎn)品的價格政策要求。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在確保質(zhì)量的前提下優(yōu)先采購價格相對更低的產(chǎn)品，對采購價格明顯高于同品種同類別藥品耗材，且金額較大的公立醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保部門要對其采購情況進行重點監(jiān)測，并將情況通報相關(guān)主管部門。
四、規(guī)范填報藥品耗材采購信息。各級公立醫(yī)療機構(gòu)須在集中采購平臺如實填報采購藥品耗材的信息和價格信息，不得虛報、瞞報或配合醫(yī)藥企業(yè)申報虛假信息。藥品耗材驗收入庫時，要認真核對配送的產(chǎn)品及數(shù)量與所下訂單是否相符，產(chǎn)生退換貨的，應(yīng)及時在集中采購平臺上進行相應(yīng)的操作。若醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)入庫信息與采購信息不相符而影響醫(yī)療機構(gòu)考核結(jié)果及結(jié)算的，由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
五、嚴格規(guī)范臨時采購行為。未在我省集中采購平臺掛網(wǎng)的藥品耗材，公立醫(yī)療機構(gòu)臨床確有需求的，可先與醫(yī)藥企業(yè)進行議價臨時采購，10日內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)需持醫(yī)療機構(gòu)的掛網(wǎng)申請到省藥品采購中心進行動態(tài)掛網(wǎng)（醫(yī)療機構(gòu)需將掛網(wǎng)申請留存?zhèn)洳椋?。產(chǎn)品掛網(wǎng)后，醫(yī)療機構(gòu)須在1個月內(nèi)將臨時采購的產(chǎn)品信息補錄到集中采購平臺中，并嚴格從集中采購平臺進行采購。醫(yī)療機構(gòu)未及時將臨時采購的產(chǎn)品信息補錄到集中采購平臺或醫(yī)藥企業(yè)10日內(nèi)未到省藥品采購中心申請掛網(wǎng)的，視為違規(guī)采購。若集中采購平臺已有同品種、同類產(chǎn)品掛網(wǎng)的，醫(yī)療機構(gòu)須從集中采購平臺采購掛網(wǎng)產(chǎn)品，不得進行臨時采購。
六、嚴格落實貨款結(jié)算管理規(guī)定。集中帶量采購的藥品耗材貨款結(jié)算，全省各級公立醫(yī)療機構(gòu)須嚴格按照《青海省穩(wěn)步推進采購藥品及醫(yī)用耗材貨款結(jié)算方式改革意見》（青醫(yī)保局發(fā)〔2020〕150號）規(guī)定進行結(jié)算。非帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材的貨款，由公立醫(yī)療機構(gòu)在交貨驗收合格后30天內(nèi)支付貨款。
深化藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度改革，是黨中央、國務(wù)院和省委、省政府高度重視和強力推動的一項改革任務(wù)，各級醫(yī)療保障部門要聚焦目標、真抓敢抓，切實指導(dǎo)公立醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定規(guī)范采購，嚴查線下采購、高價采購、拖欠貨款等違規(guī)行為，并將相關(guān)違規(guī)行為納入醫(yī)?？傤~控制、醫(yī)保信用評價、帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用等工作進行考核，對違規(guī)金額較大或拒不整改、屢改屢犯的，及時移交相關(guān)部門進行處理。
青海省醫(yī)療保障局
2021年7月30日