湘醫(yī)保函〔2025〕10號

各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，在長部省屬醫(yī)療機構，相關企業(yè)：

為確保省際聯(lián)盟心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)中選結果平穩(wěn)落地，按照《省際聯(lián)盟心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購文件》（SXLM-2024-QBQ-001）有關規(guī)定，現(xiàn)就有關事項通知如下。

一、實施范圍

（一）采購主體。全省所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構）以及參與報量的各類醫(yī)療機構均應按要求采購、使用中選產(chǎn)品，鼓勵其他醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機構采購、使用中選產(chǎn)品。

（二）產(chǎn)品范圍。本次心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)省際聯(lián)盟集中帶量采購的中選產(chǎn)品（附件1）。

二、采購周期和協(xié)議采購量

（一）采購周期。本次接續(xù)采購周期為3年，自2025年3月10日起執(zhí)行接續(xù)中選結果。采購周期內(nèi)，協(xié)議一年一簽。第一年采購周期自2025年3月10日至2026年3月9日。

（二）協(xié)議采購量。首年約定采購量為醫(yī)療機構在“省際聯(lián)盟心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購（https://hc.tjmpc.cn:2311/tps-local/b/#/login）”確認的協(xié)議采購量（附件2）。原則上采購周期內(nèi)醫(yī)療機構總采購量應為首年協(xié)議采購量的3倍，每年協(xié)議采購量不低于前一年整體實際使用量的90%,不低于同中選企業(yè)上年協(xié)議采購量。因特殊原因需下調(diào)采購量的，應及時提交書面說明材料，經(jīng)醫(yī)保部門逐級審核通過后，提交至省醫(yī)保局。

三、主要任務

（一）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)。省醫(yī)保局商省公共資源交易中心按照《省際聯(lián)盟心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購中選結果》，統(tǒng)一在湖南醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“湖南醫(yī)保招采管理系統(tǒng)”）的交易系統(tǒng)做好數(shù)據(jù)準備工作。相關中選生產(chǎn)與代理企業(yè)于3月7日之前完成配送方案設置工作。3月10日全省執(zhí)行中選結果。各相關醫(yī)療機構要在執(zhí)行日前做好中選品種的清庫、備貨等銜接工作，按時上傳相關耗材采購交易訂單數(shù)據(jù)，確保3月10日起我省患者能夠以中選價格使用中選產(chǎn)品。

（二）簽訂帶量采購協(xié)議。各醫(yī)療機構與相關中選企業(yè)根據(jù)醫(yī)保招采管理系統(tǒng)通知及時簽訂帶量采購采購協(xié)議。

（三）保障產(chǎn)品質(zhì)量供應。中選企業(yè)是保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應的第一責任人，要嚴格執(zhí)行質(zhì)量和供應入圍標準，堅決防范因價格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。生產(chǎn)企業(yè)要按照購銷合同建立應急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度，出現(xiàn)中選產(chǎn)品產(chǎn)能不足的情況，應提前向省醫(yī)保局報告。中選企業(yè)要按照協(xié)議約定，督促前期自主選定的配送企業(yè)及時響應訂單并配送，確保產(chǎn)品配送到位。采購周期內(nèi)如出現(xiàn)非不可抗力因素導致供應不及時、質(zhì)量不合格、斷供等情況，將采取相應懲戒、退出和應急保障等措施。對于失信企業(yè)將按照醫(yī)藥價格和招采信用評價制度有關規(guī)定執(zhí)行。本通知執(zhí)行后，中選產(chǎn)品原配送關系將自動清空，請相關企業(yè)自行妥善處理好雙方間相關事宜。

（四）規(guī)范采購使用行為。醫(yī)療機構要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，不得以費用控制、醫(yī)療機構使用品種數(shù)量要求、未申報采購量、要求企業(yè)繳納質(zhì)量保證金、配送企業(yè)開戶數(shù)量控制等為由影響中選產(chǎn)品的采購使用。中選產(chǎn)品通過醫(yī)保招采管理系統(tǒng)進行采購交易，嚴格執(zhí)行中選價格，嚴禁線下網(wǎng)外采購，不得進行二次議價和任何形式的價格折扣。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機構優(yōu)先選用中選產(chǎn)品，確保完成每個中選企業(yè)產(chǎn)品協(xié)議采購量。超出協(xié)議采購量的部分，醫(yī)療機構仍應優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，直至采購周期屆滿，原則上心臟起搏器中選產(chǎn)品采購使用量不得低于本醫(yī)療機構同期同類別產(chǎn)品總采購使用量的70%。未完成首年協(xié)議采購量的醫(yī)療機構，需上傳經(jīng)分管紀檢工作院領導簽字和單位蓋章的書面情況說明，經(jīng)醫(yī)保部門逐級審核后報送至省醫(yī)保局；協(xié)議采購量未完成的部分滾動累計到采購周期內(nèi)下一年度。若醫(yī)療機構與中選企業(yè)在聯(lián)盟集采文件發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品價格低于中選價格的，報省醫(yī)保局核實后，合并執(zhí)行原協(xié)議低價。在完成采購任務量的基礎上，結合臨床使用實際情況，醫(yī)療機構可以在采購平臺適量采購價格適宜的同類其他產(chǎn)品。醫(yī)療機構（含為醫(yī)院提供服務的第三方機構）不得在中選產(chǎn)品進院、庫存、使用等環(huán)節(jié)收取任何附加費用。

（五）加快貨款撥付結算。此次心臟起搏器協(xié)議期滿接續(xù)集中帶量采購貨款結算按照集采醫(yī)藥貨款醫(yī)保資金直接結算規(guī)定辦理，醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行直接結算要求，貨款結清時間不得超過耗材入庫驗收后的次月底。

（六）做好配套政策銜接。心臟起搏器類醫(yī)用耗材非中選產(chǎn)品按不高于全國省級平臺最低有效掛網(wǎng)價掛網(wǎng)。中選產(chǎn)品以中選價格作為支付標準，按我省醫(yī)?；鹨?guī)定比例支付，非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準按不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價格確定。

四、工作要求

（一）加強組織協(xié)調(diào)。各相關單位要切實提高認識，認真部署，嚴格按要求和時間節(jié)點抓好落實，確保各項工作穩(wěn)妥有序推進。要相互配合協(xié)作，加強對中選產(chǎn)品采購使用、質(zhì)量安全、供應保障的監(jiān)督管理，并將執(zhí)行過程中存在的問題及建議及時反饋至上級相關部門。

（二）加強監(jiān)測監(jiān)管。各地要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況，對轄區(qū)中選產(chǎn)品出現(xiàn)短缺的，要及時核查并協(xié)調(diào)解決，本轄區(qū)無法解決的及時上報。要按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，對醫(yī)?；饟芨都皶r性和醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議采購量進度和貨款結算情況開展監(jiān)測和督導，重點關注醫(yī)療機構是否存在大量使用非中選產(chǎn)品等行為，以及相關手術總醫(yī)療費用變化情況，將醫(yī)療機構執(zhí)行采購協(xié)議情況納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核。對工作進度嚴重滯后、未完成約定采購數(shù)量、大量使用非中選產(chǎn)品，相關手術總醫(yī)療費用不合理上漲的醫(yī)療機構，視情況分別采取約談、函詢、相應扣減年度醫(yī)保預留金等處置措施。

聯(lián)系人：程一澈? 聯(lián)系電話：0731-84900370

湖南省醫(yī)療保障局

2025年2月17日