河南省醫(yī)用耗材陽光掛網經辦規(guī)程(試行)
(2024年3月29日修訂)
第一章??總??則
第一條??根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局關于做好醫(yī)用耗材陽光掛網工作的通知》(豫醫(yī)保辦〔2021〕48號)和《河南省醫(yī)療保障局關于進一步做好醫(yī)用耗材陽光掛網工作的通知》(豫醫(yī)保辦〔2023〕85號)要求,為做好我省醫(yī)用耗材(含體外診斷試劑,下同)陽光掛網工作,制定本規(guī)程。
第二條??機構范圍。全省范圍內所有公立醫(yī)療機構、駐豫軍隊醫(yī)療機構(以下統(tǒng)稱醫(yī)療機構)全部實行醫(yī)用耗材陽光掛網采購,鼓勵其他醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構自愿納入陽光掛網采購范圍。
第三條??企業(yè)范圍。醫(yī)用耗材生產企業(yè)(境外醫(yī)用耗材《醫(yī)療器械注冊證》上指定的代理人或進口商〔報關企業(yè)〕視同生產企業(yè),下同)及其他相關當事人適用本規(guī)程。
第四條??醫(yī)用耗材范圍。獲得藥品監(jiān)督管理部門注冊批準,屬于國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類范圍的醫(yī)用耗材,納入我省《醫(yī)用耗材陽光掛網采購目錄》和《體外診斷試劑陽光掛網采購目錄》(以下統(tǒng)稱采購目錄)。其中,屬于我省醫(yī)療服務價格政策可單獨收費的醫(yī)用耗材,醫(yī)療機構須在省醫(yī)藥集中采購平臺(以下簡稱省平臺)采購。
第二章??目錄管理
第五條??采購目錄編制。根據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材和體外診斷試劑分類與代碼庫,編制我省《醫(yī)用耗材陽光掛網采購目錄》和《體外診斷試劑陽光掛網采購目錄》,并實行動態(tài)調整。
第六條??實行分區(qū)管理。采購目錄中的醫(yī)用耗材根據(jù)實際交易和掛網方式分為“活躍區(qū)”和“不活躍區(qū)”兩類?!盎钴S區(qū)”和“不活躍區(qū)”內醫(yī)用耗材均為正常掛網狀態(tài),醫(yī)療機構可根據(jù)臨床需求合理采購。
“活躍區(qū)”內醫(yī)用耗材自掛網之日起,在省平臺連續(xù)12個月無有效交易訂單(無退貨的視為有效交易)的,每月底交易狀態(tài)自動轉入“不活躍區(qū)”?!安换钴S區(qū)”內醫(yī)用耗材累計取得有效交易訂單不少于6筆的,每月底交易狀態(tài)自動轉入“活躍區(qū)”。實際采購價格低于申報掛網時承諾價格的,企業(yè)應主動提出價格調整申請后,由“不活躍區(qū)”轉入“活躍區(qū)”。
第三章??掛網申報
第七條??掛網產品申報。掛網產品分為“活躍區(qū)”申報和“不活躍區(qū)”申報。
符合以下條件之一的,企業(yè)可在省平臺選擇“活躍區(qū)”申報。
(一)執(zhí)行國家和我省醫(yī)保準入談判、集中帶量采購結果的醫(yī)用耗材,按照相關執(zhí)行文件要求申報。
(二)按照創(chuàng)新醫(yī)療器械申報的醫(yī)用耗材,須提供國家或省級藥品監(jiān)督管理部門創(chuàng)新醫(yī)療器械審查審批證明材料。
(三)按照醫(yī)用耗材在10個?。▍^(qū)、市)、體外診斷試劑在5個?。▍^(qū)、市)掛網申報的,須在省平臺勾選掛網所在省份。
(四)公共衛(wèi)生緊急事件等臨床急需的醫(yī)用耗材,按照相關文件要求申報。
(五)國家和省醫(yī)保局規(guī)定的其他可直接掛網的醫(yī)用耗材,按照相關文件要求申報。
不滿足“活躍區(qū)”申報條件的產品,企業(yè)可在省平臺選擇“不活躍區(qū)”申報。
第八條??掛網產品申報流程。申報企業(yè)登錄省平臺“耗材/試劑基礎庫”模塊,依次點擊“耗材/試劑產品管理”“耗材/試劑產品新增”,申報類型選擇“活躍區(qū)/不活躍區(qū)申報”,從國家醫(yī)保編碼數(shù)據(jù)庫選擇“醫(yī)保耗材代碼”完善相關產品信息,按規(guī)定提交相關申請并上傳注冊證及相關產品資質證明材料。其中,國家和我省醫(yī)保準入談判、集中帶量采購中選產品,以及公共衛(wèi)生緊急事件等臨床急需產品按綠色通道掛網申請,其他產品按常態(tài)掛網申請。
第九條??未在全國其他省級醫(yī)藥采購平臺掛網,首次在我省提出掛網需求的,做“首發(fā)產品”標識?!笆装l(fā)產品”企業(yè)應提交產品價格構成、創(chuàng)新性和經濟性說明,進口產品提交主要國家、周邊國家和地區(qū)的價格。未勾選其他省份掛網情況的產品,將自動默認為“首發(fā)產品”。
第四章??產品核驗
第十條??綠色通道掛網核驗。對國家和我省醫(yī)保準入談判、集中帶量采購中選產品,以及公共衛(wèi)生緊急事件等臨床急需產品,省公共資源交易中心隨時接收申報資料信息,醫(yī)保準入談判、集中帶量采購中選產品按照相關文件規(guī)定核驗辦理;公共衛(wèi)生緊急事件等臨床急需的醫(yī)用耗材5個工作日內完成資質材料核驗,核驗通過的在省平臺公示5天,經公示無異議的公布執(zhí)行,公布時間不超過企業(yè)申報后15個工作日。對資料填報不齊全、不完整、不符合法定形式或公示存在異議的,一次性告知原因或應補正資料。
第十一條??常態(tài)掛網核驗。原則上每月7日前(法定節(jié)假日順延,下同)完成上月申報產品的資質材料核驗,核驗通過的在省平臺公示,公示內容包括相關產品基礎信息、申報類別、掛網價格、價格來源省份等信息,公示時間為5天,經公示無異議的每月15日前公布執(zhí)行。對資料填報不齊全、不完整、不符合法定形式或公示存在異議的,一次性告知原因或應補正資料。
“首發(fā)產品”申報價格高于該品種已掛網產品最高承諾價(無承諾價的比較最高有效交易價),或難以確定同品種已掛網產品的,召開專家論證會進行論證。
申報“活躍區(qū)”核驗未通過的產品,企業(yè)應按申報要求補充材料或選擇“不活躍區(qū)”重新申報。
第五章??動態(tài)管理
第十二條??承諾價格。經核驗增補掛網的醫(yī)用耗材,除準入談判和集中采購中選產品外,由企業(yè)與醫(yī)療機構自主議價。議價時,企業(yè)報價不得超過其承諾價格。
符合以下條件之一的,承諾價格作為掛網價格,在省平臺掛網交易目錄顯示。
(一)國家和我省醫(yī)保準入談判、集中帶量采購中選產品,以談判價格或中選價格作為我省掛網價格,并按規(guī)定時間執(zhí)行。
(二)醫(yī)用耗材有10個省(區(qū)、市)及以上省級醫(yī)藥采購平臺中標(掛網)價的,按照不高于各省最低中標(掛網)價作為我省掛網價格。體外診斷試劑有5個?。▍^(qū)、市)及以上省級醫(yī)藥采購平臺中標(掛網)價的,按照不高于各省最低中標(掛網)價作為我省掛網價格。
(三)公共衛(wèi)生緊急事件等臨床急需產品價格,按照國家或省級相關文件執(zhí)行。
其他醫(yī)用耗材的承諾價格僅在省平臺后臺保留信息記錄,并在醫(yī)療機構超出承諾價格采購時進行提醒。
第十三條??申報掛網價格。符合第十二條第(二)款情形之一的,企業(yè)可申報掛網價格。
企業(yè)可隨時登錄省平臺“耗材/試劑交易”模塊,依次點擊“河南省掛網交易目錄”“增補掛網價格”,維護價格信息。原則上每月7日前完成上月申報的掛網價格公示,公示內容包括申報產品基礎信息、掛網價格、價格來源省份等,公示時間為5天,經公示無異議的每月15日前公布執(zhí)行。
第十四條??價格聯(lián)動。在其他省級醫(yī)藥采購平臺獲得掛網(中標)價且低于我省承諾價格的,以及“不活躍區(qū)”轉入“活躍區(qū)”前實際采購價格低于申報掛網時承諾價格的,企業(yè)應主動開展價格聯(lián)動,并于30天內提出價格調整申請。
企業(yè)主動降價的可隨時提出價格調整申請。申報企業(yè)登錄省平臺“耗材/試劑交易”模塊,依次點擊“河南省掛網交易目錄”“產品降價申請”,維護價格信息。省公共資源交易中心接收申報資料信息,完成資質材料核驗后,每月15日、28日前集中兩次公示申請價格調整情況,公示期5天,公示內容包括申報產品基礎信息、價格調整信息等,經公示無異議的及時調整承諾價格。
第十五條??暫停掛網。除集中帶量采購中選產品外,已掛網醫(yī)用耗材因企業(yè)自身原因無法正常供應的,企業(yè)可隨時提出暫停掛網申請。申報企業(yè)登錄省平臺“耗材/試劑交易”模塊,依次點擊“河南省掛網交易目錄”“暫停掛網申請”,填報暫停掛網申請表。省公共資源交易中心隨時接收申報資料信息,每周集中完成資質材料核驗,辦結時間為5個工作日。暫停掛網后,省級醫(yī)藥集中采購平臺保存暫停掛網的產品、價格、數(shù)量等各項信息。
第十六條??恢復掛網。暫停掛網的醫(yī)用耗材恢復正常供應后,企業(yè)可提出恢復掛網申請。申報企業(yè)登錄省平臺“耗材/試劑交易”模塊,依次點擊“河南省掛網交易目錄”“恢復掛網申請”,填報恢復掛網申請表。省公共資源交易中心隨時接收申報資料信息,每周集中完成資質材料核驗,辦結時間為5個工作日。恢復掛網后,產品信息和價格恢復到暫停掛網前的狀態(tài)。
第六章?監(jiān)督管理
第十七條??企業(yè)要履行承諾,在申請增補掛網等各環(huán)節(jié)要嚴格落實相關制度,做到誠信經營、如實填報、積極響應。出現(xiàn)在申報、采購和配送各環(huán)節(jié)弄虛作假或違法違規(guī)的,按照醫(yī)藥價格和招采信用評價制度相關規(guī)定處理。
第十八條??各級醫(yī)療機構要嚴格把握議價原則,優(yōu)先選擇質量優(yōu)良、價格適宜的醫(yī)用耗材,議價結果要符合我省醫(yī)用耗材整體價格水平。公立醫(yī)療機構要堅持網上采購,杜絕網下采購。
第十九條??省公共資源交易中心負責目錄動態(tài)調整和醫(yī)用耗材陽光掛網采購的組織實施。
第二十條??省醫(yī)藥價格和招標采購服務中心負責定期對掛網醫(yī)用耗材價格、采購和配送情況進行監(jiān)測和統(tǒng)計分析,重點關注“首發(fā)產品”采購情況和價格波動情況以及其他無掛網價格醫(yī)用耗材的價格異常波動、采購量異常變化、配送不及時或不響應等情況,并形成監(jiān)控目錄,每季度梳理匯總后,報送省醫(yī)保局。
第二十一條??各級醫(yī)保部門要將醫(yī)療機構規(guī)范開展議價和網上采購情況納入定點醫(yī)療服務協(xié)議管理,對不按規(guī)定開展議價和采購的醫(yī)療機構進行約談和通報,并按要求在醫(yī)??傤~控制指標上予以懲戒。同時,會同相關部門加強對供應和配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)用耗材購銷行為,保障臨床使用。省醫(yī)保局定期發(fā)布醫(yī)用耗材價格監(jiān)測情況,并根據(jù)企業(yè)失信事項,按規(guī)定對其予以懲戒。
第七章??附??則
第二十二條??本規(guī)程自發(fā)布之日起施行。
第二十三條??本規(guī)程由河南省醫(yī)療保障局、河南省公共資源交易中心負責解釋。
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