湘醫(yī)保函〔2023〕11號(hào)

各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：

根據(jù)《國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)采購(gòu)文件（GH-HD2022-2）》，現(xiàn)就執(zhí)行國(guó)家組織冠脈支架接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、實(shí)施范圍和執(zhí)行時(shí)間

（一）支架范圍。國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果（詳見(jiàn)附件1）。

（二）機(jī)構(gòu)范圍。前期開(kāi)展的冠脈支架接續(xù)數(shù)據(jù)填報(bào)工作中，填報(bào)冠脈支架接續(xù)采購(gòu)需求數(shù)量的各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和駐湘軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加（詳見(jiàn)附件2）。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。

（三）執(zhí)行時(shí)間。中選結(jié)果于2023年3月1日在全省統(tǒng)一執(zhí)行。首年協(xié)議采購(gòu)期為2023年1月1日—2023年12月31日，執(zhí)行之日前的原中選產(chǎn)品采購(gòu)量計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)新協(xié)議采購(gòu)期的任務(wù)完成量。

二、約定采購(gòu)量及采購(gòu)周期

（一）約定采購(gòu)量。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期在國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)家采購(gòu)平臺(tái)”）自主上報(bào)及根據(jù)中選結(jié)果再次分配確認(rèn)的中選產(chǎn)品年度需求量為基數(shù)，按照GH-HD2022-2文件規(guī)定計(jì)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年（2023年1月1日至2023年12月31日）約定采購(gòu)量（詳見(jiàn)附件2）。

（二）采購(gòu)周期。中選產(chǎn)品采購(gòu)周期為3年，采購(gòu)協(xié)議一年一簽。續(xù)簽協(xié)議時(shí)，在國(guó)家采購(gòu)平臺(tái)內(nèi)填報(bào)需求量。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。采購(gòu)周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品注冊(cè)證更新，中選資格及中選價(jià)格維持不變。

三、主要任務(wù)和要求

（一）確認(rèn)配送關(guān)系。嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的要求，各中選企業(yè)于2月20日前在湖南省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)——醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“省采購(gòu)平臺(tái)”，網(wǎng)址為https://yycg.hnsggzy.com/）完成配送企業(yè)選擇確認(rèn)工作。

（二）簽訂購(gòu)銷合同。各市州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)委托的基礎(chǔ)上（也可醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主），與中選企業(yè)及中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上簽訂三方帶量購(gòu)銷合同（合同范本登錄省采購(gòu)平臺(tái)“合同管理”查看），加蓋電子簽章確認(rèn)生效。其中長(zhǎng)沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織購(gòu)銷合同簽訂工作。原則上三方帶量購(gòu)銷合同簽訂工作應(yīng)在本通知發(fā)布后20個(gè)工作日內(nèi)完成網(wǎng)上簽訂。

（三）保障產(chǎn)品質(zhì)量供應(yīng)。中選企業(yè)是保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。按照購(gòu)銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度，出現(xiàn)中選產(chǎn)品產(chǎn)能不足的情況，應(yīng)提前向省醫(yī)保局報(bào)告。中選企業(yè)要按照協(xié)議約定，督促前期自主選定的配送企業(yè)及時(shí)響應(yīng)訂單并配送，確保產(chǎn)品配送到位。采購(gòu)周期內(nèi)如出現(xiàn)非不可抗力因素導(dǎo)致供應(yīng)不及時(shí)、質(zhì)量不合格、斷供等情況，將采取相應(yīng)懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施。對(duì)于失信企業(yè)按照《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施意見(jiàn)》（湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號(hào)）等文件精神執(zhí)行。

（四）規(guī)范采購(gòu)使用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)交易，嚴(yán)格執(zhí)行中選價(jià)格，嚴(yán)禁線下網(wǎng)外采購(gòu)，不得進(jìn)行二次議價(jià)和任何形式的價(jià)格折扣。采購(gòu)周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品，不得以費(fèi)用控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用品種數(shù)量要求、未申報(bào)采購(gòu)量、要求企業(yè)繳納質(zhì)量保證金、配送企業(yè)開(kāi)戶等為由影響中選產(chǎn)品的合理使用與供應(yīng)保障。在完成采購(gòu)任務(wù)量的同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需要，可采購(gòu)其他價(jià)格適宜的監(jiān)測(cè)目錄內(nèi)掛網(wǎng)產(chǎn)品，原則上中選產(chǎn)品采購(gòu)使用量不得低于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類別產(chǎn)品總采購(gòu)使用量的70%。

（五）加快貨款撥付結(jié)算。為促進(jìn)及時(shí)回款和在線支付結(jié)算等工作，簽訂購(gòu)銷合同后10個(gè)工作日內(nèi)，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)按合同金額的50%，向省公共資源交易中心設(shè)立的本統(tǒng)籌區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保專戶預(yù)付醫(yī)?；?，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向中選企業(yè)支付貨款的周轉(zhuǎn)金。其中長(zhǎng)沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金預(yù)付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)中選產(chǎn)品，要嚴(yán)格執(zhí)行回款要求，貨款結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)使用耗材的次月底，切實(shí)降低中選產(chǎn)品交易成本。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)撥付醫(yī)?；?。

（六）落實(shí)結(jié)余留用政策。按照湘醫(yī)保函〔2022〕69號(hào)規(guī)定，將中選產(chǎn)品的采購(gòu)、使用、回款等情況納入預(yù)算考核指標(biāo)體系，繼續(xù)實(shí)行醫(yī)保資金結(jié)余留用激勵(lì)。做好DRG/DIP付費(fèi)、冠脈手術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整等銜接，避免重復(fù)。

（七）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各地要密切監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況，對(duì)轄區(qū)中選產(chǎn)品出現(xiàn)短缺的，要及時(shí)核查并協(xié)調(diào)解決，本轄區(qū)無(wú)法解決的短缺問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)。要按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，對(duì)醫(yī)?；饟芨都皶r(shí)性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購(gòu)協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。對(duì)工作進(jìn)度嚴(yán)重滯后和未完成約定采購(gòu)數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將視情況分別采取約談、函詢、暫緩拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應(yīng)扣減年度醫(yī)保預(yù)留金等措施予以懲戒。

湖南省醫(yī)療保障局

2023年2月14日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

（2023年2月14日印發(fā)）