湘醫(yī)保函〔2023〕11號

各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，部省屬醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：

根據(jù)《國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購文件（GH-HD2022-2）》，現(xiàn)就執(zhí)行國家組織冠脈支架接續(xù)采購中選結(jié)果有關(guān)事項通知如下。

一、實施范圍和執(zhí)行時間

（一）支架范圍。國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購中選結(jié)果（詳見附件1）。

（二）機構(gòu)范圍。前期開展的冠脈支架接續(xù)數(shù)據(jù)填報工作中，填報冠脈支架接續(xù)采購需求數(shù)量的各級公立醫(yī)療機構(gòu)和駐湘軍隊醫(yī)療機構(gòu)全部參加（詳見附件2）。其他醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。

（三）執(zhí)行時間。中選結(jié)果于2023年3月1日在全省統(tǒng)一執(zhí)行。首年協(xié)議采購期為2023年1月1日—2023年12月31日，執(zhí)行之日前的原中選產(chǎn)品采購量計入醫(yī)療機構(gòu)新協(xié)議采購期的任務完成量。

二、約定采購量及采購周期

（一）約定采購量。以醫(yī)療機構(gòu)前期在國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺（以下簡稱“國家采購平臺”）自主上報及根據(jù)中選結(jié)果再次分配確認的中選產(chǎn)品年度需求量為基數(shù)，按照GH-HD2022-2文件規(guī)定計算醫(yī)療機構(gòu)首年（2023年1月1日至2023年12月31日）約定采購量（詳見附件2）。

（二）采購周期。中選產(chǎn)品采購周期為3年，采購協(xié)議一年一簽。續(xù)簽協(xié)議時，在國家采購平臺內(nèi)填報需求量。采購周期內(nèi)若提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品注冊證更新，中選資格及中選價格維持不變。

三、主要任務和要求

（一）確認配送關(guān)系。嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的要求，各中選企業(yè)于2月20日前在湖南省醫(yī)藥集中采購平臺——醫(yī)用耗材集中采購平臺（以下簡稱“省采購平臺”，網(wǎng)址為https://yycg.hnsggzy.com/）完成配送企業(yè)選擇確認工作。

（二）簽訂購銷合同。各市州醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)授權(quán)委托的基礎(chǔ)上（也可醫(yī)療機構(gòu)自主），與中選企業(yè)及中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)通過省采購平臺網(wǎng)上簽訂三方帶量購銷合同（合同范本登錄省采購平臺“合同管理”查看），加蓋電子簽章確認生效。其中長沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機構(gòu)由省本級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織購銷合同簽訂工作。原則上三方帶量購銷合同簽訂工作應在本通知發(fā)布后20個工作日內(nèi)完成網(wǎng)上簽訂。

（三）保障產(chǎn)品質(zhì)量供應。中選企業(yè)是保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應的第一責任人，要嚴格執(zhí)行質(zhì)量和供應入圍標準，堅決防范因價格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。按照購銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度，出現(xiàn)中選產(chǎn)品產(chǎn)能不足的情況，應提前向省醫(yī)保局報告。中選企業(yè)要按照協(xié)議約定，督促前期自主選定的配送企業(yè)及時響應訂單并配送，確保產(chǎn)品配送到位。采購周期內(nèi)如出現(xiàn)非不可抗力因素導致供應不及時、質(zhì)量不合格、斷供等情況，將采取相應懲戒、退出和應急保障等措施。對于失信企業(yè)按照《湖南省醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的實施意見》（湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號）等文件精神執(zhí)行。

（四）規(guī)范采購使用行為。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，通過省采購平臺進行采購交易，嚴格執(zhí)行中選價格，嚴禁線下網(wǎng)外采購，不得進行二次議價和任何形式的價格折扣。采購周期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品，不得以費用控制、醫(yī)療機構(gòu)使用品種數(shù)量要求、未申報采購量、要求企業(yè)繳納質(zhì)量保證金、配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的合理使用與供應保障。在完成采購任務量的同時，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要，可采購其他價格適宜的監(jiān)測目錄內(nèi)掛網(wǎng)產(chǎn)品，原則上中選產(chǎn)品采購使用量不得低于本醫(yī)療機構(gòu)同類別產(chǎn)品總采購使用量的70%。

（五）加快貨款撥付結(jié)算。為促進及時回款和在線支付結(jié)算等工作，簽訂購銷合同后10個工作日內(nèi)，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時按合同金額的50%，向省公共資源交易中心設(shè)立的本統(tǒng)籌區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保專戶預付醫(yī)?；穑鳛獒t(yī)療機構(gòu)向中選企業(yè)支付貨款的周轉(zhuǎn)金。其中長沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機構(gòu)由省本級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行基金預付。醫(yī)療機構(gòu)通過省采購平臺采購中選產(chǎn)品，要嚴格執(zhí)行回款要求，貨款結(jié)清時間不得超過使用耗材的次月底，切實降低中選產(chǎn)品交易成本。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要及時與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用，及時撥付醫(yī)?；?。

（六）落實結(jié)余留用政策。按照湘醫(yī)保函〔2022〕69號規(guī)定，將中選產(chǎn)品的采購、使用、回款等情況納入預算考核指標體系，繼續(xù)實行醫(yī)保資金結(jié)余留用激勵。做好DRG/DIP付費、冠脈手術(shù)服務價格調(diào)整等銜接，避免重復。

（七）加強監(jiān)測監(jiān)管。各地要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，對轄區(qū)中選產(chǎn)品出現(xiàn)短缺的，要及時核查并協(xié)調(diào)解決，本轄區(qū)無法解決的短缺問題，及時上報。要按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，對醫(yī)保基金撥付及時性和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導。將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機構(gòu)考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。對工作進度嚴重滯后和未完成約定采購數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)，將視情況分別采取約談、函詢、暫緩拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應扣減年度醫(yī)保預留金等措施予以懲戒。

湖南省醫(yī)療保障局

2023年2月14日

（此件主動公開）

（2023年2月14日印發(fā)）