青醫(yī)保局發(fā)〔2022〕31號
各市、自治州醫(yī)療保障局，青海省藥品采購中心，省級公立醫(yī)療機構：
??為健全和完善我省集中采購平臺掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材價格治理機制，全面建立公立醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材采購價格信息監(jiān)測機制、交易價格信息共享機制，提升對藥品和醫(yī)用耗材價格異常變動的分析預警應對能力，嚴格落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，靈活應用成本調(diào)查、函詢約談、信用評價、信息披露等管理工作，擠壓藥品和醫(yī)用耗材虛高價格，引導公立醫(yī)療機構規(guī)范使用，現(xiàn)就開展掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材價格監(jiān)測和治理工作有關事項通知如下：
一、價格監(jiān)測和治理的范圍
已在我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，除國家和省級（省際聯(lián)盟）集中帶量采購中選（含非中選）的掛網(wǎng)產(chǎn)品、國家醫(yī)保談判（含同通用名的仿制藥）藥品、國家和省級短缺藥品供應清單內(nèi)的藥品外，其余的藥品和醫(yī)用耗材全部納入價格監(jiān)測和治理范圍。
二、交易價格的采集時間
（一）2022年3月31日前，完成從青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺采集納入價格監(jiān)測范圍內(nèi)的藥品各級公立醫(yī)療機構交易價格（交易時間：2021年1月1日至2022年2月28日）的工作，整理匯總后，按照同通用名藥品價差（藥品價差=最高采購價/最低采購價）進行排序。
（二）2022年4月30日前，完成從青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺采集納入價格監(jiān)測范圍內(nèi)的醫(yī)用耗材各級公立醫(yī)療機構交易價格（交易時間：2021年1月1日至2022年3月31日）的工作，整理匯總后，按照同品種耗材價差（耗材價差=最高采購價/最低采購價）進行排序。
三、開展掛網(wǎng)價格調(diào)整和信用評價工作
（一）分批次向國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購指導中心調(diào)取掛網(wǎng)藥品全國最低采購價和全國最低三省采購價，與醫(yī)藥企業(yè)在我省集中采購平臺的申報價進行比對。
（二）按照同通用名、同醫(yī)保劑型、同質(zhì)量層次（原研藥、參比制劑和通過質(zhì)量療效一致性評價的藥品為一個質(zhì)量層次，其他仿制藥為一個質(zhì)量層次）對掛網(wǎng)藥品進行梳理，以最低制劑單位可比價進行差比，最高掛網(wǎng)價和最低掛網(wǎng)價不超過1.8倍為基準（如：差比計算后，某藥品最低價為1元/片、支、粒，則最高掛網(wǎng)限價為1.8元/片、支、粒），對掛網(wǎng)價格進行調(diào)整，不接受調(diào)整的生產(chǎn)企業(yè)，取消該產(chǎn)品在我省的掛網(wǎng)資格。
（三）按照同品種、同材質(zhì)對掛網(wǎng)醫(yī)用耗材進行梳理（區(qū)分進口與國產(chǎn)），參考全國最低采購價和我省醫(yī)療機構歷史最低采購價為參考，對掛網(wǎng)價格進行調(diào)整，不接受調(diào)整的生產(chǎn)企業(yè)，取消該產(chǎn)品在我省的掛網(wǎng)資格。
（四）在開展掛網(wǎng)藥品價格調(diào)整工作的同時，同步開展醫(yī)藥企業(yè)信用評價工作。對核查中發(fā)現(xiàn)未如實申報全國最低采購價或全國最低三省采購價的醫(yī)藥企業(yè)，按照《青海省醫(yī)藥價格和招采信用評價制度》和《青海省藥品醫(yī)用耗材集中招采和供應失信行為采集及評級標準》的相關規(guī)定，對醫(yī)藥企業(yè)進行失信評級，并上報國家醫(yī)療保障局。
（五）對兒童專用、急搶救、適應癥不同等價格超過最低價1.8倍的藥品，經(jīng)專家論證后允許掛網(wǎng)并納入監(jiān)控目錄。
四、工作要求
（一）開展掛網(wǎng)藥品耗材價格調(diào)整和限價掛網(wǎng)，是解決藥品耗材價格虛高，整治醫(yī)藥市場秩序的有效手段，掛網(wǎng)價格為我省集中采購平臺的最高限價，各級公立醫(yī)療機構采購價格不得高于掛網(wǎng)價格，各級醫(yī)療保障部門要加強對公立醫(yī)療機構采購價格、供應和回款等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保臨床的使用。
（二）各級公立醫(yī)療機構要根據(jù)臨床需求，主動控制成本，對同通用名（品種）藥品（耗材），在合理使用的基礎上，按照先中選產(chǎn)品后非中選產(chǎn)品、先價格較低后價格較高的原則進行采購，積極引導患者優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價宜的藥品耗材，進一步節(jié)約醫(yī)療費用，減輕患者負擔。
（三）醫(yī)藥企業(yè)要誠信經(jīng)營，履行承諾，如實申報全國（三?。┳畹筒少弮r，確保藥品醫(yī)用耗材的質(zhì)量和供應，嚴格遵守相關規(guī)定。
?青海省醫(yī)療保障局
2022年3月14日
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