各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局，在漢部省屬公立醫(yī)療機構(gòu)和軍隊醫(yī)療機構(gòu)，各有關(guān)單位：

近年來，各地按照國家和省委省政府關(guān)于醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的部署和工作要求，積極開展醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果落實執(zhí)行等相關(guān)工作，深化醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革取得較好的成效，但同時也存在政策宣傳解讀不夠深入，工作責(zé)任壓實不夠扎實，少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)約定采購量未完成，深化改革的環(huán)境需進一步營造等問題。為進一步壓實工作責(zé)任，鞏固擴大改革成果，常態(tài)化制度化開展醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作，現(xiàn)將全省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的有關(guān)情況通報如下。

一、總體落地情況

按照省藥械集中采購服務(wù)平臺采購數(shù)據(jù)統(tǒng)計推算分析，集中帶量采購的11個類別醫(yī)用耗材中，除人工關(guān)節(jié)、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、醫(yī)用膠片類采購周期內(nèi)約定采購?fù)瓿陕史謩e為39.0%、45.6%、97.0%外，其他8類產(chǎn)品均能完成約定采購量（詳見附件1）。截至2022年6月，全省有1016家醫(yī)療機構(gòu)未在省藥械集中采購服務(wù)平臺采購醫(yī)用耗材（詳見附件2）。

?二、部分品種落地情況

（一）國家組織冠脈支架類

截至2022年6月，冠脈支架類耗材集采中選結(jié)果執(zhí)行18個月，大部分醫(yī)療機構(gòu)完成率較高，但大冶市中醫(yī)醫(yī)院、沙洋縣人民醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等48家醫(yī)療機構(gòu)按時間進度未完成75%（見附件3）。

（二）省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類

截至2022年6月，骨科創(chuàng)傷類耗材中選結(jié)果執(zhí)行6個月，按照醫(yī)療機構(gòu)歸屬地，全省各市州有鄂州市、黃岡市、襄陽市完成率未達(dá)到50%，分別為15.1%、41.2%、48.4%。如序號1-29、29家醫(yī)療機構(gòu)實際采購數(shù)據(jù)為0，序號30-46、17家醫(yī)療機構(gòu)未完成50%，三個市州共計46家醫(yī)療機構(gòu)未完成50%（詳見附件4）。

（三）省級集采冠脈擴張球囊類

截至2022年6月，冠脈擴張球囊類耗材中選結(jié)果執(zhí)行15個月，完成率為70.2%，測算期末完成率可達(dá)112.3%，全省有68家醫(yī)療機構(gòu)未完成60%。如序號1-22、22家醫(yī)療機構(gòu)實際采購量為0，序號23-68、46家醫(yī)療機構(gòu)未完成60%，三個市州共計68家醫(yī)療機構(gòu)未完成60%（詳見附件5）。

（四）省級集采一次性精密輸液器

截至2022年6月，一次性精密輸液器類耗材執(zhí)行20個月，完成率為128.1%，全省各市州執(zhí)行較好，均超額完成了約定采購量，但存在少部分地區(qū)報量不實的問題。如隨州市、鄂州市、孝感市、咸寧市完成率超過400%（見附件6）；而黃石市完成率過低、僅55.6%,黃石市約定采購量完成情況兩級分化明顯，如大冶市還地橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、大冶市殷祖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院無報量有采購，黃石市中心醫(yī)院、陽新縣婦幼保健院完成率分別為1728.3%、1263.3%，黃石市五醫(yī)院、黃石愛康醫(yī)院、大冶市中醫(yī)醫(yī)院、陽新縣中醫(yī)醫(yī)院完成率較低，分別為0%、6.1%、27.4%、33.3%（詳見附件7）

（五）省級集采醫(yī)用膠片類

截至2022年6月，醫(yī)用膠片類耗材執(zhí)行20個月，完成率為80.9%，測算除神農(nóng)架林區(qū)、鄂州市、黃石市、襄陽市、武漢市完成率過低，分別為0、36.4%、59.7%、60.2%、66.6%外，其他市州均能完成或超額完成約定采購量（見附件8）。有125家醫(yī)療機構(gòu)未能完成約定采購量，其中73家醫(yī)療機構(gòu)實際采購量為0（詳見附件9）

????（六）個別醫(yī)療機構(gòu)采購非中選產(chǎn)品過多

6家醫(yī)療機構(gòu)存在采購非中選產(chǎn)品相比中選產(chǎn)品金額較大，其中荊州市中心醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院、監(jiān)利縣中醫(yī)醫(yī)院等3家醫(yī)療機構(gòu)采購非中選產(chǎn)品金額高于中選產(chǎn)品金額（詳見附件10）。

三、工作要求

各地醫(yī)保部門要進一步提高政治站位，強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，針對通報中的問題，要對照《關(guān)于湖北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施意見》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕51）等相關(guān)文件規(guī)定和要求，深刻剖析醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用過程中存在的問題，明確問題清單和整改清單，補齊工作短板，壓實工作責(zé)任，細(xì)化工作措施，要定期、不定期通過省藥械集中采購服務(wù)平臺“監(jiān)管系統(tǒng)”查看轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)集中帶量采購中選產(chǎn)品簽訂合同量以及約定采購量完成情況，不定期抽查醫(yī)療機構(gòu)入庫品種、數(shù)量、金額與平臺配送是否相符。對違反相關(guān)規(guī)定和未履行承諾的醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)要進行通報、約談，并按有關(guān)規(guī)定進行懲處，有關(guān)情況應(yīng)按季度上報。

各級公立醫(yī)療機構(gòu)，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格履行采購和使用主體責(zé)任和協(xié)議職責(zé)，嚴(yán)格按醫(yī)用耗材采購的相關(guān)規(guī)定在省藥械集中采購服務(wù)平臺開展采購，確保集中帶量采購和使用各項政策措施落到實處。

相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)要切實履行質(zhì)量、生產(chǎn)、供應(yīng)、配送的主體責(zé)任和協(xié)議職責(zé)，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定在省藥械集中采購服務(wù)平臺進行交易，要督促配送企業(yè)實時響應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)訂單，及時回應(yīng)處理醫(yī)療機構(gòu)反映的供應(yīng)配送問題，確保及時足量配送，確保產(chǎn)品質(zhì)量安全。相關(guān)配送企業(yè)要切實履行配送責(zé)任和協(xié)議職責(zé)，進一步提高產(chǎn)品配送效率，確保醫(yī)療機構(gòu)臨床使用所需。

湖北省醫(yī)療保障局

2022年9月30日