各市(區(qū))醫(yī)療保障局、省公共資源交易中心、相關生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)：

為確保國家組織人工晶體和運動醫(yī)學、陜西聯(lián)盟硬腦(脊)??膜補片和疝修補材料、河南聯(lián)盟通用介入和神經(jīng)外科等六類醫(yī)用 耗材集中帶量采購中選結(jié)果平穩(wěn)落地，按照采購文件和省醫(yī)保局、?衛(wèi)生健康委等七部門《關于印發(fā)陜西省組織開展醫(yī)用耗材集中帶??量采購和使用工作實施方案的通知》(陜醫(yī)保發(fā)〔2022〕9號)有關規(guī)定，現(xiàn)就有關事項通知如下：

一、采購主體

我省參與報量的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵未報量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)采購、使用集中帶量采購中選產(chǎn)品(以下簡稱“中選產(chǎn)品”)。

二、采購品種和約定采購量

(一)采購品種。國家和省際聯(lián)盟聯(lián)合采購辦公室公布的中選產(chǎn)品(詳見附件)。

(二)約定采購量。首年約定采購量為醫(yī)療機構(gòu)在省醫(yī)藥集中采購平臺(以下簡稱“省采購平臺”)確認的采購量。

三、采購周期

自2024年5月31日起執(zhí)行人工晶體、運動醫(yī)學、硬腦(脊)?膜補片、疝修補材料、通用介入和神經(jīng)外科等六類醫(yī)用耗材集中?帶量采購中選結(jié)果，其中人工晶體、運動醫(yī)學、硬腦(脊)膜補?片、疝修補材料類醫(yī)用耗材采購周期2年，通用介入和神經(jīng)外科?類醫(yī)用耗材采購周期1年，視情況可延長1年。在采購周期內(nèi)，?每年續(xù)簽一次采購協(xié)議，由醫(yī)療機構(gòu)參考上年度臨床實際使用情?況、企業(yè)供應情況等因素，在省采購平臺填報采購量，原則上不?少于該中選企業(yè)上年度約定采購量。醫(yī)療機構(gòu)應積極完成采購周?期內(nèi)每一年的約定采購量，超出約定采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格供應，直至采購周期屆滿。

四?、有關要求

(一)完成落地執(zhí)行準備。省公共資源交易中心要暢通掛網(wǎng)?采購渠道，通過省采購平臺組織各方及時完成中選結(jié)果落地執(zhí)行?準備工作。中選企業(yè)要主動按要求完成相關產(chǎn)品數(shù)據(jù)和價格的維?護、備貨等工作。醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)及其確定的配送企業(yè)要及時簽訂采購協(xié)議，明確協(xié)議采購量和三方權(quán)利義務。

(二)保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應。中選企業(yè)要嚴格落實保障中選?產(chǎn)品質(zhì)量和供應的主體責任。要按照全省年度約定采購量，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際采購需求，做好生產(chǎn)供應準備，確保按時保質(zhì)保量供貨。中選企業(yè)作為保障供應的第一責任人，要確保產(chǎn)品配送效?率和服務質(zhì)量，應按照醫(yī)療機構(gòu)合理需求，選擇配送能力強、規(guī)?模大、信譽好、覆蓋率高的配送企業(yè)及時配送中選產(chǎn)品，保障臨床使用需要。

(三)促進中選產(chǎn)品合理使用。?醫(yī)療機構(gòu)要強化履約責任，??通過省采購平臺有序進行采購交易。應優(yōu)先采購和使用中選產(chǎn)品，?暢通中選產(chǎn)品進院使用等環(huán)節(jié)，提高集采工作精細化管理水平，??確保按時完成約定采購量。原則上在采購周期內(nèi)非中選產(chǎn)品使用量不得超過中選產(chǎn)品使用量。

(四)落實醫(yī)?；痤A付政策。在醫(yī)?；鹂傤~預算管理基 礎上，落實集采醫(yī)?；痤A付制度，各市(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應?在三方協(xié)議簽訂后，按照不低于年度約定采購金額的30%將醫(yī)保?基金預付給醫(yī)療機構(gòu)，作為醫(yī)療機構(gòu)向中選企業(yè)支付采購貨款的?周轉(zhuǎn)金，實行?？顚Ｓ茫瘁t(yī)療機構(gòu)采購進度，從其申請撥付 的醫(yī)療費用中逐步?jīng)_抵預付金。醫(yī)療機構(gòu)是貨款結(jié)算的第一責任 人，應按采購合同及時與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨 驗收合格后次月底。在落實醫(yī)療機構(gòu)貨款支付主體責任的前提下，?鼓勵醫(yī)?；鹋c生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)直接結(jié)算。對醫(yī)療機構(gòu)未優(yōu)先?采購使用中選產(chǎn)品、不按時結(jié)算貨款的，應采取約談、通報等方式督促其及時整改，情節(jié)嚴重的按照醫(yī)保定點協(xié)議規(guī)定予以懲戒。

(五)做好醫(yī)保支付銜接。對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的集中帶量采購醫(yī)用耗材，中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準按照中選價格確定，非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價格。

(六)落實結(jié)余留用政策。參照國家和我省組織藥品集中采?購醫(yī)保資金結(jié)余留用相關規(guī)定，對集采品種實施醫(yī)保資金預算管?理。對集采節(jié)約的醫(yī)保資金，在完成約定采購量且考核合格的前?提下，按照不超過結(jié)余測算基數(shù)50%的比例由醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用。?醫(yī)療機構(gòu)要加強結(jié)余留用資金管理和使用，激勵醫(yī)務人員合理、?優(yōu)先使用中選品種。已開展DRG/DIP支付方式改革的醫(yī)療機構(gòu)享?受病組(病種)結(jié)余留用政策后，不再享受集采結(jié)余留用政策，避免重復。

(七)加強監(jiān)測監(jiān)管力度。各市(區(qū))醫(yī)保部門要加強集采?工作精細化管理，將醫(yī)療機構(gòu)落實集采政策情況納入醫(yī)保定點協(xié)?議管理和公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核，考核結(jié)果與下一年度醫(yī)保費用?額度掛鉤。要開展“每月監(jiān)測、季度通報、年度考核”,重點對醫(yī)?療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度、貨款結(jié)算周期、非中選產(chǎn)品采購情?況開展監(jiān)測監(jiān)管工作，將本地區(qū)發(fā)生的供應和配送響應不及時的?生產(chǎn)、配送企業(yè)情況及時報告省醫(yī)保局。如中選產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量和?供應等重大問題時，要及時向當?shù)厥袌霰O(jiān)督管理部門和省醫(yī)保局?報告。省公共資源交易中心要做好日常供應和配送監(jiān)測，按季度?將采購配送執(zhí)行情況報省醫(yī)保局，并實時關注供需變化，及時研?判短缺風險，對未能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè)，積極運用我省價格招采信用評價有關條款予以懲戒，并及時報告省醫(yī)保局。