各地、州、市醫(yī)療保障局，各師市醫(yī)療保障局，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：

為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，常態(tài)化制度化做好醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，根據(jù)《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）文件要求，國家醫(yī)保局統(tǒng)一組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)工作并形成中選結(jié)果。為確保國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購中選結(jié)果平穩(wěn)落地，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)就落實國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購和使用工作有關(guān)事項通知如下：

一、采購主體和采購品種

（一）采購主體。我區(qū)及兵團參加國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購的公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)療機構(gòu)）。

（二）采購品種。本次冠脈支架接續(xù)采購品種為冠狀動脈藥物洗脫支架系統(tǒng)，材質(zhì)為鈷鉻合金或鉑鉻合金，載藥種類為雷帕霉素及其衍生物。中選產(chǎn)品以國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購中選品種為準（詳見附件）。

二、采購周期

本次冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購中選結(jié)果采購周期為3年。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時，由醫(yī)療機構(gòu)參考上年度臨床使用情況，企業(yè)供應(yīng)情況等因素，在國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺填報協(xié)議采購量，原則上不少于該中選企業(yè)上年度協(xié)議采購量。如遇國家政策調(diào)整，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、工作安排

第一采購年度自2023年3月1日至2024年6月30日，3月1日-31日為過渡期，集中采購平臺及時建立冠脈支架接續(xù)采購項目，將冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采購中選產(chǎn)品按中選價格掛網(wǎng)。中選企業(yè)在集中采購平臺建立配送關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)及其確定的經(jīng)營企業(yè)及時簽訂購銷合同，明確完成協(xié)議采購量。續(xù)簽自2024年7月1日起按年度執(zhí)行。

采購周期內(nèi)，如有未中選產(chǎn)品或新獲批產(chǎn)品接受最高有效申報價，由企業(yè)向國家聯(lián)合采購辦公室申請，可按未中選產(chǎn)品在采購周期內(nèi)掛網(wǎng)，并允許其在下一年度采購周期中按中選產(chǎn)品依據(jù)量價掛鉤的原則參與帶量采購。

四、主要任務(wù)

（一）落實約定采購量。醫(yī)療機構(gòu)作為采購主體，應(yīng)按照相關(guān)要求，及時簽訂采購協(xié)議，暢通中選產(chǎn)品入院渠道，網(wǎng)上采購并優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成約定采購量。醫(yī)療機構(gòu)在到貨確認后次月底前將貨款撥付供貨企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)按照中選價格（含伴隨服務(wù)價格）向患者收費。在采購周期內(nèi)，超過協(xié)議采購量的部分，生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按照中選價格供應(yīng)，醫(yī)?；鹄^續(xù)按時結(jié)算貨款。落實鼓勵醫(yī)療機構(gòu)完成協(xié)議采購量后，優(yōu)先使用價格適宜的中選產(chǎn)品，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。在中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合臨床使用實際，在采購平臺適量采購其他價格適宜的產(chǎn)品。鼓勵其他產(chǎn)品自主將價格調(diào)整到合理水平，與中選產(chǎn)品保持合理比價關(guān)系。

（二）保障中選產(chǎn)品供應(yīng)。中選企業(yè)作為供應(yīng)保障第一責任人，應(yīng)提前做好相關(guān)產(chǎn)品的排產(chǎn)與備貨，確保產(chǎn)品質(zhì)量安全可靠，及時滿足醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品采購需求。建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。對執(zhí)行中，不能保證質(zhì)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確保患者使用安全。中選企業(yè)要自主選定有配送能力、信譽度好的配送企業(yè)配送其中選品種。

（三）強化履約情況監(jiān)測。各地、各師市醫(yī)療保障部門應(yīng)按照屬地管理原則，加強對國家集采相關(guān)產(chǎn)品執(zhí)行情況的監(jiān)督監(jiān)測，將醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品配備使用情況、約定采購量完成情況、按時回款率、非中選產(chǎn)品金額占比、線上線下采購情況等納入監(jiān)督考核范圍，考核評價結(jié)果將作為醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用比例和醫(yī)?？傤~指標制定的重要依據(jù)。將中選產(chǎn)品供應(yīng)、配送情況納入執(zhí)行監(jiān)測范圍，對于配送異常產(chǎn)品將視情節(jié)，采取約談、平臺提示、核減任務(wù)量、納入招采信用評價失信行為等措施予以處理，進一步加強履約情況監(jiān)測。

（四）落實激勵約束機制。按國家和自治區(qū)、兵團規(guī)定集采結(jié)余留用政策要求。在冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)采和使用實施后，按病種定額付費、按人頭總額付費等付費方式，首個采購年度不調(diào)整付費權(quán)重或預算額度，以后年度按規(guī)定相應(yīng)調(diào)整付費標準或預算額度，產(chǎn)生的結(jié)余部分，按規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)全部留用。

五、工作要求

各相關(guān)單位要切實提高認識，認真部署，嚴格按照本通知要求的時間節(jié)點，做好有關(guān)醫(yī)用耗材集中采購中選結(jié)果落實工作，加強履約監(jiān)管，嚴格落實信用評價制度，加強宣傳引導，及時回應(yīng)關(guān)切，合理引導預期，確保各項工作有序銜接、平穩(wěn)推進、按時執(zhí)行。

自治區(qū)醫(yī)療保障局?????????兵團醫(yī)療保障局

2023年2月21日