桂藥采辦發(fā)〔2023〕4號

各市醫(yī)保局，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)，數(shù)字廣西集團(tuán)有限公司，各有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：

根據(jù)《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》和《關(guān)于做好國家組織骨科脊柱類耗材帶量采購結(jié)果執(zhí)行工作的函》等文件精神，現(xiàn)就做好骨科脊柱帶量采購中選結(jié)果在我區(qū)落地實(shí)施有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、采購品種

國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織骨科脊柱類耗材集采中選品種（中選清單詳見附件）

二、采購主體

全區(qū)范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）以及參與報(bào)量的其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按要求優(yōu)先采購、使用中選產(chǎn)品。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購、使用中選產(chǎn)品。

三、采購周期

本次采購周期自2023年3月15日起計(jì)算三年，每年一簽。請各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在落地前提前按照中選價(jià)格采購備貨，確保3月15日起我區(qū)患者能夠以中選價(jià)格使用中選產(chǎn)品。

續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參考上年度臨床使用、企業(yè)供應(yīng)等情況填報(bào)，原則上按不低于前一年整體實(shí)際使用量的90%,不低于同中選企業(yè)上年協(xié)議采購量，在國家耗材聯(lián)采辦平臺內(nèi)填報(bào)。

四、工作安排

（一）相關(guān)產(chǎn)品增補(bǔ)掛網(wǎng)。

廣西藥品集團(tuán)采購服務(wù)平臺（域名：www.gxgpo.com，簡稱“平臺”）要于2023年3月10日前增補(bǔ)相關(guān)產(chǎn)品信息，嚴(yán)格執(zhí)行聯(lián)采辦推送的骨科脊柱醫(yī)用耗材采購目錄。

（二）執(zhí)行帶量采購結(jié)果。

1.平臺將骨科脊柱中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格掛網(wǎng)，配送、手術(shù)專用工具等相關(guān)費(fèi)用包含在中選價(jià)格內(nèi)。伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺”服務(wù)、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等，應(yīng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù)，并按相應(yīng)的價(jià)格支付。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格零差率收費(fèi)，非專用的動(dòng)力工具、相關(guān)工具的清洗消毒由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，相關(guān)費(fèi)用包含在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中。

2.初次手術(shù)應(yīng)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實(shí)際使用情況確定，翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購。按照《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》要求，各中選企業(yè)的非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價(jià)按實(shí)際使用部件折算成競價(jià)產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格。

（三）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品,并不得在進(jìn)院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用，確保完成協(xié)議采購量；超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可結(jié)合臨床使用實(shí)際情況,在平臺適量采購其他價(jià)格適宜的產(chǎn)品，但采購數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況選擇需要使用的部件組成實(shí)際使用系統(tǒng)，按部件的中選價(jià)格和實(shí)際使用數(shù)量采購，并記入?yún)f(xié)議采購量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購量。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，加強(qiáng)采購和庫存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)。

（四）做好醫(yī)保支付政策銜接。

骨科脊柱集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。非中選骨科脊柱最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為同類別中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格，不高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)?；饟?jù)實(shí)按規(guī)定比例支付;患者使用銷售價(jià)格高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，醫(yī)?；鹨宰罡咧Ц稑?biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付;對于銷售價(jià)格高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)2倍的(不含2倍)，按照最高支付標(biāo)準(zhǔn)的110%作為該耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，在兩年內(nèi)漸進(jìn)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格。參?；颊呤褂脙r(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

（五）落實(shí)結(jié)余留用政策。

骨科脊柱帶量采購和使用實(shí)施后，開展DRG支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)DRG組的權(quán)重分值，以后年度按規(guī)定相應(yīng)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或預(yù)算額度，產(chǎn)生的結(jié)余部分按規(guī)定由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留用。未完成采購協(xié)議規(guī)定采購量的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，協(xié)議年度結(jié)束，在年度醫(yī)保協(xié)議考核中進(jìn)行扣分處理。未報(bào)量的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不享受結(jié)余留用和基金預(yù)付政策。

（六）其他配套政策。

本次中選結(jié)果在我區(qū)涉及的供應(yīng)保障、貨款結(jié)算、醫(yī)保預(yù)付、以及管理、監(jiān)測等要求，參照我區(qū)現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、工作要求

各地要深刻認(rèn)識國家組織骨科耗材集中帶量采購和使用的重要意義，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施。各地醫(yī)保部門要充分發(fā)揮牽頭部門作用，加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，落實(shí)部門責(zé)任；要壓實(shí)采購主體責(zé)任，做好對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中選品種使用情況的監(jiān)測；同時(shí)要加強(qiáng)宣傳工作，做好輿情監(jiān)測和應(yīng)對，及時(shí)回應(yīng)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，努力營造改革的良好氛圍，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。

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?廣西壯族自治區(qū)藥品集團(tuán)采購工作小組辦公室

??????????? ?????????????????????2023年3月6日