桂藥采辦發(fā)〔2023〕4號

各市醫(yī)保局，區(qū)直及解放軍、武警部隊駐桂醫(yī)療機構，藥材供應機構，數(shù)字廣西集團有限公司，各有關生產(chǎn)、配送企業(yè)：

根據(jù)《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》和《關于做好國家組織骨科脊柱類耗材帶量采購結果執(zhí)行工作的函》等文件精神，現(xiàn)就做好骨科脊柱帶量采購中選結果在我區(qū)落地實施有關事項通知如下：

一、采購品種

國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織骨科脊柱類耗材集采中選品種（中選清單詳見附件）

二、采購主體

全區(qū)范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構（含軍隊醫(yī)療機構）以及參與報量的其它各類醫(yī)療機構均應按要求優(yōu)先采購、使用中選產(chǎn)品。鼓勵社會辦醫(yī)療機構采購、使用中選產(chǎn)品。

三、采購周期

本次采購周期自2023年3月15日起計算三年，每年一簽。請各醫(yī)療衛(wèi)生機構在落地前提前按照中選價格采購備貨，確保3月15日起我區(qū)患者能夠以中選價格使用中選產(chǎn)品。

續(xù)簽采購協(xié)議時，由醫(yī)療衛(wèi)生機構參考上年度臨床使用、企業(yè)供應等情況填報，原則上按不低于前一年整體實際使用量的90%,不低于同中選企業(yè)上年協(xié)議采購量，在國家耗材聯(lián)采辦平臺內(nèi)填報。

四、工作安排

（一）相關產(chǎn)品增補掛網(wǎng)。

廣西藥品集團采購服務平臺（域名：www.gxgpo.com，簡稱“平臺”）要于2023年3月10日前增補相關產(chǎn)品信息，嚴格執(zhí)行聯(lián)采辦推送的骨科脊柱醫(yī)用耗材采購目錄。

（二）執(zhí)行帶量采購結果。

1.平臺將骨科脊柱中選產(chǎn)品按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格掛網(wǎng)，配送、手術專用工具等相關費用包含在中選價格內(nèi)。伴隨服務包括提供合規(guī)的“跟臺”服務、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等，應嚴格限制非手術人員進入手術室。醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)實際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務，并按相應的價格支付。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構統(tǒng)一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、相關工具的清洗消毒由醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔，相關費用包含在醫(yī)療服務費用中。

2.初次手術應按產(chǎn)品系統(tǒng)采購，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實際使用情況確定，翻修手術可按產(chǎn)品部件采購。按照《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》要求，各中選企業(yè)的非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價按實際使用部件折算成競價產(chǎn)品系統(tǒng)價格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價格。

（三）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

醫(yī)療衛(wèi)生機構和第三方機構要暢通中選品種進院渠道,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品,并不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用，確保完成協(xié)議采購量；超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，醫(yī)療衛(wèi)生機構可結合臨床使用實際情況,在平臺適量采購其他價格適宜的產(chǎn)品，但采購數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構在使用本次骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，根據(jù)實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用系統(tǒng)，按部件的中選價格和實際使用數(shù)量采購，并記入?yún)f(xié)議采購量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購量。

醫(yī)療衛(wèi)生機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務。

（四）做好醫(yī)保支付政策銜接。

骨科脊柱集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務費的中選價格為醫(yī)保支付標準，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。非中選骨科脊柱最高醫(yī)保支付標準為同類別中選產(chǎn)品的最高中選價格，不高于最高支付標準的，醫(yī)?；饟?jù)實按規(guī)定比例支付;患者使用銷售價格高于最高支付標準的產(chǎn)品，醫(yī)?；鹨宰罡咧Ц稑藴拾匆?guī)定比例支付;對于銷售價格高于最高支付標準2倍的(不含2倍)，按照最高支付標準的110%作為該耗材的醫(yī)保支付標準，在兩年內(nèi)漸進調(diào)整支付標準至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價格。參?；颊呤褂脙r格超出醫(yī)保支付標準的產(chǎn)品，超出支付標準的部分由患者自付。

（五）落實結余留用政策。

骨科脊柱帶量采購和使用實施后，開展DRG支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相應DRG組的權重分值，以后年度按規(guī)定相應調(diào)整付費標準或預算額度，產(chǎn)生的結余部分按規(guī)定由醫(yī)療衛(wèi)生機構留用。未完成采購協(xié)議規(guī)定采購量的醫(yī)療衛(wèi)生機構，協(xié)議年度結束，在年度醫(yī)保協(xié)議考核中進行扣分處理。未報量的醫(yī)療衛(wèi)生機構不享受結余留用和基金預付政策。

（六）其他配套政策。

本次中選結果在我區(qū)涉及的供應保障、貨款結算、醫(yī)保預付、以及管理、監(jiān)測等要求，參照我區(qū)現(xiàn)行相關規(guī)定執(zhí)行。

五、工作要求

各地要深刻認識國家組織骨科耗材集中帶量采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施。各地醫(yī)保部門要充分發(fā)揮牽頭部門作用，加強與相關部門協(xié)調(diào)，落實部門責任；要壓實采購主體責任，做好對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行中選品種使用情況的監(jiān)測；同時要加強宣傳工作，做好輿情監(jiān)測和應對，及時回應關切，合理引導預期，努力營造改革的良好氛圍，平穩(wěn)推進集采結果落地實施。

??

?廣西壯族自治區(qū)藥品集團采購工作小組辦公室

??????????? ?????????????????????2023年3月6日