各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
為確保國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果順利落地實(shí)施，現(xiàn)就有關(guān)工作安排通知如下：
一、實(shí)施范圍和時(shí)間
(一)支架范圍。國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的冠脈支架集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果(詳見(jiàn)附件1)。
(二)機(jī)構(gòu)范圍。前期開(kāi)展的冠脈支架數(shù)據(jù)填報(bào)工作中，填報(bào)冠脈支架采購(gòu)需求數(shù)量超過(guò)300個(gè)的各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和駐湘軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加(詳見(jiàn)附件2)。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參加。
(三)執(zhí)行時(shí)間。中選結(jié)果于2021年1月1日在全省統(tǒng)一執(zhí)行。
二、主要任務(wù)和要求
(一)確認(rèn)配送關(guān)系，簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同
嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的要求，各中選企業(yè)于12月28日前在省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)完成配送企業(yè)選擇確認(rèn)工作。冠脈支架集采中選產(chǎn)品按中選價(jià)格于2021年1月1日起在省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購(gòu)，患者按中選價(jià)格使用。
市級(jí)醫(yī)保部門(mén)要結(jié)合本地實(shí)際、采取便捷方式，于2021年1月20日前組織或督促轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選支架生產(chǎn)企業(yè)、相關(guān)配送企業(yè)按中選價(jià)格、線下簽訂帶量購(gòu)銷(xiāo)合同。購(gòu)銷(xiāo)合同要明確一年內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成首年約定采購(gòu)量(首年約定采購(gòu)量按醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的年度需求數(shù)量的80%計(jì)算)、結(jié)算方式及違約責(zé)任。本次冠脈支架集中帶量采購(gòu)周期為2年，自2021年1月1日起計(jì)算，購(gòu)銷(xiāo)合同每年一簽，超出約定采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(詳見(jiàn)附件3)。
(二)落實(shí)基金預(yù)付，完善激勵(lì)機(jī)制
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)要在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機(jī)制，在購(gòu)銷(xiāo)合同簽訂后，醫(yī)保基金按不低于合同采購(gòu)金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)(長(zhǎng)沙城區(qū)部、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省本級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行基金預(yù)付)，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。鼓勵(lì)有條件的地方，實(shí)行由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與中選產(chǎn)品生產(chǎn)或配送企業(yè)結(jié)算貨款。
要參照國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)規(guī)定，對(duì)冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實(shí)施醫(yī)保資金預(yù)算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核后，按一定比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法，將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
(三)關(guān)注產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供應(yīng)
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)與質(zhì)量監(jiān)管部門(mén)聯(lián)動(dòng)，配合完善中選支架生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低支架質(zhì)量的行為。生產(chǎn)企業(yè)要履行購(gòu)銷(xiāo)合同，保障支架供給，建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度。配送企業(yè)要按照合同約定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求及時(shí)送達(dá)支架。對(duì)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，將采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確保患者使用安全。
(四)加強(qiáng)政策解讀，強(qiáng)化輿論監(jiān)測(cè)
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感，消除患者使用顧慮，密切監(jiān)測(cè)投訴信訪、網(wǎng)絡(luò)輿情，及時(shí)做好輿論引導(dǎo)、調(diào)控工作，確保輿情整體平穩(wěn)可控，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
要研判工作落實(shí)中可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)妥善處理各類(lèi)突發(fā)事件，強(qiáng)化臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定和物資準(zhǔn)備，并提前制定應(yīng)對(duì)措施，確保政策落地。
(五)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)考核，嚴(yán)格監(jiān)督落實(shí)
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)要按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集中采購(gòu)結(jié)果情況和未中選支架(未納入本次采購(gòu)范圍支架)采購(gòu)情況，并納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理考核，綜合采取約談、通報(bào)批評(píng)、追責(zé)等措施從嚴(yán)管理，對(duì)采購(gòu)周期內(nèi)未按照合同約定完成中選產(chǎn)品采購(gòu)量的，必須相應(yīng)扣減其結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度。要加大對(duì)線上采購(gòu)的監(jiān)控力度，杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下采購(gòu)、各種形式二次議價(jià)等不規(guī)范采購(gòu)現(xiàn)象。要按省局要求組織推進(jìn)貨款在線支付結(jié)算等工作。要加強(qiáng)對(duì)預(yù)付政策落實(shí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。要會(huì)同衛(wèi)生健康部門(mén)做好暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道工作，促進(jìn)供需雙方對(duì)接，確保中選企業(yè)與所有參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系，及時(shí)配送到位，保障使用。
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)要深刻認(rèn)識(shí)國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)和使用的重要意義，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，要落實(shí)好相關(guān)配套措施，主動(dòng)加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作配合，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。執(zhí)行中如遇到重大問(wèn)題，要及時(shí)向省醫(yī)療保障局報(bào)告。
湖南省醫(yī)療保障局
2020年12月25日