各地、州、市醫(yī)療保障局，各師市醫(yī)療保障局，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)：

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，根據(jù)《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）精神，按照《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》和《關(guān)于做好國家組織骨科脊柱類耗材帶量采購結(jié)果執(zhí)行工作的函》等文件要求，確保中選結(jié)果順利落地實施，現(xiàn)將國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項通知如下：

一、全面執(zhí)行中選結(jié)果

自2023年4月25日起，全疆統(tǒng)一執(zhí)行國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選結(jié)果。

二、實施范圍

（一）機構(gòu)范圍。已填報意向采購量的新疆自治區(qū)及兵團所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)療機構(gòu)）。

（二）采購范圍。國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室公布的骨科脊柱類耗材中選產(chǎn)品（附件1）。

三、采購方式及采購周期

（一）采購方式。全區(qū)范圍內(nèi)所有參與報量的醫(yī)療機構(gòu)均須通過自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（網(wǎng)址：https://fuwu.xjylbz.cn/#/Index）按規(guī)定采購使用中選產(chǎn)品。全兵團范圍內(nèi)所有參與報量的醫(yī)藥機構(gòu)均須通過新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳-招采系統(tǒng)（https://gwt.xjbtylbz.cn/hallEnter/#/）按規(guī)定采購使用中選產(chǎn)品。屬地醫(yī)保部門督導醫(yī)療機構(gòu)及時維護更新信息系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)品信息，確保中選產(chǎn)品的采購和醫(yī)保結(jié)算準確。

（二）約定采購周期。本次采購周期為3年，采購周期內(nèi)，采購協(xié)議每年一簽，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。請相關(guān)采購主體在執(zhí)行3日前做好有關(guān)產(chǎn)品的備貨工作，確保中選產(chǎn)品配送入院。

四、掛網(wǎng)和采購要求

嚴格執(zhí)行國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室推送的脊柱類醫(yī)用耗材采購清單，各中選企業(yè)的非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價按實際使用部件折算成競價產(chǎn)品系統(tǒng)價格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價格，其他非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件分別設(shè)定掛網(wǎng)價格高線（附件2、3）。

中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費”和“不含伴隨服務(wù)費”的中選價格掛網(wǎng)，初次手術(shù)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實際使用情況確定，翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購，如全套翻修則按產(chǎn)品系統(tǒng)采購。醫(yī)療機構(gòu)在使用本次骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，根據(jù)實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用系統(tǒng)，按部件的中選價格和實際使用數(shù)量采購，并記入?yún)f(xié)議采購量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購量。醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)的中選產(chǎn)品系統(tǒng)結(jié)算價格分為“含伴隨服務(wù)”和“不含伴隨服務(wù)”兩種。醫(yī)療機構(gòu)選擇“含伴隨服務(wù)”的，按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格與企業(yè)結(jié)算，醫(yī)療機構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格向患者收費；醫(yī)療機構(gòu)選擇“不含伴隨服務(wù)”的，按照“不含伴隨服務(wù)”的中選價格與企業(yè)結(jié)算，且不得再要求中選企業(yè)提供伴隨服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)自行承擔伴隨服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格向患者收費。伴隨服務(wù)包括協(xié)助組裝工具、進行必要的工具使用指導、對醫(yī)療機構(gòu)進行工具操作培訓等。醫(yī)療機構(gòu)使用非專用的動力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔。

五、相關(guān)工作安排

（一）嚴格執(zhí)行三方協(xié)議。

中選產(chǎn)品由兵地集中采購平臺使用國家最新版耗材編碼統(tǒng)一進行增補掛網(wǎng)，并按中選價格進行采購使用。嚴格落實由生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求，醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)簽訂三方購銷協(xié)議，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購量。完成約定采購量后，醫(yī)療機構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先使用中選品種。約定采購量內(nèi)的產(chǎn)品，因企業(yè)原因不能及時配送影響臨床使用的，醫(yī)療機構(gòu)在與中選企業(yè)充分溝通后，可臨時選擇價格適宜的其他中選產(chǎn)品。在確保中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，可結(jié)合臨床使用實際，在采購平臺適量采購其他價格適宜的骨科脊柱類耗材產(chǎn)品。任何一方不得以費用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。

（二）保證質(zhì)量和供應(yīng)。

中選企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責任人，要嚴格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標準，堅決防范因價格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。應(yīng)確保在采購周期內(nèi)滿足市場約定采購量需求，并按照合同進行應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告。對執(zhí)行中不能保障質(zhì)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確?；颊呤褂冒踩３豢煽沽σ蛩赝?，因保障供應(yīng)問題造成采購協(xié)議無法正常履行的，中選企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)承擔相應(yīng)責任并被視為失信行為。

（三）按協(xié)議做好貨款結(jié)算。

醫(yī)療機構(gòu)采購集中帶量采購中選產(chǎn)品，自收到貨物后應(yīng)及時驗貨入庫，并將相關(guān)信息上傳采購平臺。結(jié)算周期內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)應(yīng)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

（四）做好相關(guān)產(chǎn)品醫(yī)保支付標準政策銜接。

1.中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準。將中選產(chǎn)品以中選價納入醫(yī)保支付范圍，中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準按照中選價格確定。中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費的中選價格為支付標準，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。

2.非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準。非中選產(chǎn)品屬于醫(yī)保基金支付范圍的，支付標準與掛網(wǎng)價格協(xié)同，2023年年底前，調(diào)整支付標準至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價格一倍。2024年年底前，調(diào)整支付標準至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價格。參?；颊呤褂貌桓哂谥Ц稑藴实姆侵羞x產(chǎn)品，醫(yī)?；饟?jù)實按規(guī)定比例支付;參?；颊呤褂脙r格超出醫(yī)保支付標準的非中選產(chǎn)品，超出支付標準的費用由患者自付。

（五）統(tǒng)籌考慮結(jié)余留用政策。

根據(jù)國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)做法，開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學合理上調(diào)或下調(diào)。各項激勵要做好銜接，避免重復，各地要指導醫(yī)療機構(gòu)完善落實結(jié)余留用內(nèi)部考核辦法，將激勵政策傳導至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵合理、規(guī)范、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

（六）強化采購使用監(jiān)測。

各地（州、市）醫(yī)療保障局、各師市醫(yī)療保障局要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督指導，要按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導，并納入公立醫(yī)療機構(gòu)考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保帶量采購進度按期完成。加強部門統(tǒng)籌聯(lián)動，監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄，并根據(jù)嚴重程度予以相應(yīng)懲戒。自治區(qū)、兵團醫(yī)療保障局加強對平臺數(shù)據(jù)的監(jiān)測分析，定期通報全疆完成進度等情況。

（七）加強政策宣傳引導。

各地（州、市）醫(yī)療保障局、各師市醫(yī)療保障局要深刻認識此項工作的重要意義，加強政策解讀和宣傳引導，講明政策要求和實施安排，確保全部通知到位、宣講到位，從醫(yī)療機構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。及時回應(yīng)關(guān)切，合理引導預期，努力營造改革的良好氛圍。

執(zhí)行中遇有重大問題，及時向自治區(qū)、兵團醫(yī)療保障局報告。

自治區(qū)醫(yī)療保障局 兵團醫(yī)療保障局

自治區(qū)政務(wù)服務(wù)和公共資源交易中心

2023年4月20日