各地、州、市醫(yī)療保障局，各師市醫(yī)療保障局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)企業(yè)：

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，根據(jù)《關(guān)于開展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）精神，按照《國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)文件（GH-HD2022-1）》和《關(guān)于做好國(guó)家組織骨科脊柱類耗材帶量采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行工作的函》等文件要求，確保中選結(jié)果順利落地實(shí)施，現(xiàn)將國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、全面執(zhí)行中選結(jié)果

自2023年4月25日起，全疆統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。

二、實(shí)施范圍

（一）機(jī)構(gòu)范圍。已填報(bào)意向采購(gòu)量的新疆自治區(qū)及兵團(tuán)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。

（二）采購(gòu)范圍。國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的骨科脊柱類耗材中選產(chǎn)品（附件1）。

三、采購(gòu)方式及采購(gòu)周期

（一）采購(gòu)方式。全區(qū)范圍內(nèi)所有參與報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須通過自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（網(wǎng)址：https://fuwu.xjylbz.cn/#/Index）按規(guī)定采購(gòu)使用中選產(chǎn)品。全兵團(tuán)范圍內(nèi)所有參與報(bào)量的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均須通過新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳-招采系統(tǒng)（https://gwt.xjbtylbz.cn/hallEnter/#/）按規(guī)定采購(gòu)使用中選產(chǎn)品。屬地醫(yī)保部門督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)維護(hù)更新信息系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)品信息，確保中選產(chǎn)品的采購(gòu)和醫(yī)保結(jié)算準(zhǔn)確。

（二）約定采購(gòu)周期。本次采購(gòu)周期為3年，采購(gòu)周期內(nèi)，采購(gòu)協(xié)議每年一簽，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。請(qǐng)相關(guān)采購(gòu)主體在執(zhí)行3日前做好有關(guān)產(chǎn)品的備貨工作，確保中選產(chǎn)品配送入院。

四、掛網(wǎng)和采購(gòu)要求

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室推送的脊柱類醫(yī)用耗材采購(gòu)清單，各中選企業(yè)的非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價(jià)按實(shí)際使用部件折算成競(jìng)價(jià)產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格，其他非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件分別設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線（附件2、3）。

中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格掛網(wǎng)，初次手術(shù)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購(gòu)，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實(shí)際使用情況確定，翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購(gòu)，如全套翻修則按產(chǎn)品系統(tǒng)采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況選擇需要使用的部件組成實(shí)際使用系統(tǒng)，按部件的中選價(jià)格和實(shí)際使用數(shù)量采購(gòu)，并記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)的中選產(chǎn)品系統(tǒng)結(jié)算價(jià)格分為“含伴隨服務(wù)”和“不含伴隨服務(wù)”兩種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇“含伴隨服務(wù)”的，按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格與企業(yè)結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格向患者收費(fèi)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇“不含伴隨服務(wù)”的，按照“不含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格與企業(yè)結(jié)算，且不得再要求中選企業(yè)提供伴隨服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)伴隨服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格向患者收費(fèi)。伴隨服務(wù)包括協(xié)助組裝工具、進(jìn)行必要的工具使用指導(dǎo)、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工具操作培訓(xùn)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動(dòng)力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

五、相關(guān)工作安排

（一）嚴(yán)格執(zhí)行三方協(xié)議。

中選產(chǎn)品由兵地集中采購(gòu)平臺(tái)使用國(guó)家最新版耗材編碼統(tǒng)一進(jìn)行增補(bǔ)掛網(wǎng)，并按中選價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)使用。嚴(yán)格落實(shí)由生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)簽訂三方購(gòu)銷協(xié)議，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購(gòu)量。完成約定采購(gòu)量后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先使用中選品種。約定采購(gòu)量?jī)?nèi)的產(chǎn)品，因企業(yè)原因不能及時(shí)配送影響臨床使用的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與中選企業(yè)充分溝通后，可臨時(shí)選擇價(jià)格適宜的其他中選產(chǎn)品。在確保中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量完成的前提下，可結(jié)合臨床使用實(shí)際，在采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的骨科脊柱類耗材產(chǎn)品。任何一方不得以費(fèi)用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購(gòu)和使用。

（二）保證質(zhì)量和供應(yīng)。

中選企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。應(yīng)確保在采購(gòu)周期內(nèi)滿足市場(chǎng)約定采購(gòu)量需求，并按照合同進(jìn)行應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告。對(duì)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確保患者使用安全。除不可抗力因素外，因保障供應(yīng)問題造成采購(gòu)協(xié)議無法正常履行的，中選企業(yè)、配送企業(yè)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并被視為失信行為。

（三）按協(xié)議做好貨款結(jié)算。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，自收到貨物后應(yīng)及時(shí)驗(yàn)貨入庫(kù)，并將相關(guān)信息上傳采購(gòu)平臺(tái)。結(jié)算周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)應(yīng)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。

（四）做好相關(guān)產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策銜接。

1.中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。將中選產(chǎn)品以中選價(jià)納入醫(yī)保支付范圍，中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照中選價(jià)格確定。中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。

2.非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。非中選產(chǎn)品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，支付標(biāo)準(zhǔn)與掛網(wǎng)價(jià)格協(xié)同，2023年年底前，調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格一倍。2024年年底前，調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)至不超過集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格。參?；颊呤褂貌桓哂谥Ц稑?biāo)準(zhǔn)的非中選產(chǎn)品，醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定比例支付;參?；颊呤褂脙r(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的非中選產(chǎn)品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由患者自付。

（五）統(tǒng)籌考慮結(jié)余留用政策。

根據(jù)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)做法，開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學(xué)合理上調(diào)或下調(diào)。各項(xiàng)激勵(lì)要做好銜接，避免重復(fù)，各地要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善落實(shí)結(jié)余留用內(nèi)部考核辦法，將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)合理、規(guī)范、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

（六）強(qiáng)化采購(gòu)使用監(jiān)測(cè)。

各地（州、市）醫(yī)療保障局、各師市醫(yī)療保障局要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)，要按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，并納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保帶量采購(gòu)進(jìn)度按期完成。加強(qiáng)部門統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)，監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)記錄，并根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲戒。自治區(qū)、兵團(tuán)醫(yī)療保障局加強(qiáng)對(duì)平臺(tái)數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)分析，定期通報(bào)全疆完成進(jìn)度等情況。

（七）加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)。

各地（州、市）醫(yī)療保障局、各師市醫(yī)療保障局要深刻認(rèn)識(shí)此項(xiàng)工作的重要意義，加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo)，講明政策要求和實(shí)施安排，確保全部通知到位、宣講到位，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里。及時(shí)回應(yīng)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，努力營(yíng)造改革的良好氛圍。

執(zhí)行中遇有重大問題，及時(shí)向自治區(qū)、兵團(tuán)醫(yī)療保障局報(bào)告。

自治區(qū)醫(yī)療保障局 兵團(tuán)醫(yī)療保障局

自治區(qū)政務(wù)服務(wù)和公共資源交易中心

2023年4月20日