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各定點醫(yī)療機構(gòu)：
為落實《市落實國家藥品集中采購工作小組關于落實京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴張球囊類醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作的通知》（津藥集采發(fā)〔2021〕1號）文件要求，結(jié)合我市經(jīng)辦管理實際，現(xiàn)就本市醫(yī)保支付范圍內(nèi)冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材信息維護相關工作通知如下：
一、工作內(nèi)容
????依據(jù)文件要求，本市醫(yī)保支付范圍新增74個冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材三目項目編碼。
二、執(zhí)行時間
本次信息維護執(zhí)行時間為2021年4月1日，屆時醫(yī)保中心端同步進行升級。
三、工作要求
（一）各定點醫(yī)療機構(gòu)應按照文件要求，嚴格執(zhí)行支付標準及支付限定。按照本次新增的三目項目編碼申報上傳相關醫(yī)用耗材費用，不得使用其他項目編碼上傳冠脈擴張球囊耗材費用。
1．使用中選的冠脈擴張球囊時，應嚴格按照產(chǎn)品分組、注冊證號對應三目項目編碼上傳。根據(jù)集中帶量采購中選結(jié)果，以中選價格為醫(yī)保支付標準。
2．使用中選產(chǎn)品以外的冠脈擴張球囊，銷售價格小于等于850元時，應按照三目服務項目“冠脈擴張球囊”（三目項目編碼800129）上傳耗材費用，醫(yī)保支付標準為425元，高于醫(yī)保支付標準的，按照我市個人增負有關規(guī)定執(zhí)行。
3．使用中選產(chǎn)品以外的冠脈擴張球囊，銷售價格大于850元時，應按照三目服務項目“冠脈擴張球囊”（三目項目編碼800130）上傳耗材費用，醫(yī)保支付標準為467.5元，高于醫(yī)保支付標準的，按照我市個人增負有關規(guī)定執(zhí)行。
（二）各定點醫(yī)療機構(gòu)應做好醫(yī)保醫(yī)用耗材的信息維護工作，加強培訓宣傳，引導醫(yī)師結(jié)合臨床工作保障參保患者使用需求，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。
（三）各定點醫(yī)療機構(gòu)及有關單位按照醫(yī)保支付政策、執(zhí)行時間等，做好醫(yī)用耗材使用、費用申報及審核支付有關工作。
（四）各分中心將此通知轉(zhuǎn)轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)。
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附件：天津市醫(yī)保支付范圍醫(yī)用耗材（冠脈擴張球囊類）
?????信息維護明細表
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市結(jié)算中心???????? 市醫(yī)保中心?????? 市藥采中心
??? 2021年3月30日
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