各市、自治州醫(yī)療保障局，省級公立醫(yī)療機構，民營口腔醫(yī)療機構，各相關企業(yè)：

??為貫徹落實國家醫(yī)療保障局《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號）、《關于做好口腔種植體價格專項治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價采函〔2023〕39號）等文件要求，現(xiàn)就執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選結果有關事宜通知如下：

??一、實施范圍

??（一）產(chǎn)品范圍：省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室公布的口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選結果。（詳見附件1電子版）。

??（二）醫(yī)療機構范圍：省內已填報需求量的醫(yī)療機構（詳見附件2）。

??二、執(zhí)行時間

??2023年4月20日起執(zhí)行。

??三、采購周期及協(xié)議采購量

??（一）采購周期

??本次口腔種植體系統(tǒng)集采中選結果采購周期為3年，自中選結果執(zhí)行之日計算。

??（二）協(xié)議采購量

??首年協(xié)議采購量為醫(yī)療機構在口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購報量平臺（https://hc.tjmpc.cn:19351）確認的協(xié)議采購量為準（詳見附件2），種植體和修復基臺按協(xié)議采購量執(zhí)行采購，配件包不計入?yún)f(xié)議采購量。采購協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復基臺（比例為1:1）實際采購完成的套數(shù)進行統(tǒng)計。

??四、采購要求

??（一）簽訂購銷協(xié)議。醫(yī)療機構與中選品種生產(chǎn)企業(yè)、中選品種生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)登錄“青海醫(yī)保服務平臺藥品耗材招采子系統(tǒng)”按中選價格及時簽訂中選品種購銷協(xié)議，購銷協(xié)議由醫(yī)療機構發(fā)起，明確各方權利義務，確保醫(yī)療機構在采購周期內按中選價格采購中選產(chǎn)品，并完成協(xié)議采購量。

??（二）優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品。采購周期內，醫(yī)療機構優(yōu)先使用本次集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)，超出協(xié)議采購量的部分，醫(yī)療機構仍應優(yōu)先選用中選產(chǎn)品系統(tǒng)，不得拒絕或推諉，直至采購周期屆滿。醫(yī)療機構在使用集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號的部件組套使用，原則上中選的種植體和修復基臺應組套采購，因臨床需要按部件單獨采購的，可按部件采購。協(xié)議采購量內的產(chǎn)品，因企業(yè)原因不能及時配送影響臨床使用的，醫(yī)療機構在與中選企業(yè)充分溝通后，可臨時選擇價格適宜的其他中選產(chǎn)品。任何一方不得以費用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用。各醫(yī)療機構要做好院內醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務。

??（三）價格調整和執(zhí)行。公立醫(yī)療機構按中選價格進行采購使用并以“零差率”向患者收費，鼓勵民營醫(yī)療機構按中選價銷售種植體系統(tǒng)。配件包按實際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內該部件的中選價格采購。醫(yī)療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構承擔。醫(yī)療機構與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有購銷協(xié)議，且同一產(chǎn)品系統(tǒng)價格低于中選價格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價格。非中選口腔種植體系統(tǒng)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的，按該部件的中選價格采購，其他部件按掛網(wǎng)價格進行采購。

??（四）牙冠采購要求。牙冠耗材賦碼后，我省將參照四川省牙冠競價掛網(wǎng)結果開展口腔牙冠價格聯(lián)動掛網(wǎng)工作，牙冠掛網(wǎng)前公立醫(yī)療機構可先按原渠道采購使用，采購銷售價不得高于四川省單牙種植用全瓷牙冠竟價掛網(wǎng)最高入圍價656元（含醫(yī)療機構自行加工制作的相同材質牙冠產(chǎn)品），材質主要成分為氧化鋯，包含白鋯、彩鋯（含單色彩鋯和分層彩鋯）。牙冠耗材掛網(wǎng)后按照掛網(wǎng)結果執(zhí)行，執(zhí)行政策將另行規(guī)定。

??五、確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應

??中選生產(chǎn)企業(yè)是保障中選產(chǎn)品質量和供應的第一責任人，中選企業(yè)和配送企業(yè)要加強供需雙方對接，嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)開展配送的規(guī)定，及時與配送企業(yè)、醫(yī)療機構建立配送關系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。若出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質量和供應等情況時，中選企業(yè)應承擔相應責任和由此產(chǎn)生的所有費用，否則將被視為失信違約行為。

??六、實行醫(yī)保直接結算政策

??按照《關于印發(fā)青海省穩(wěn)步推進采購藥品及醫(yī)用耗材貨款結算方式改革的意見》（青醫(yī)保局發(fā)〔2020〕150號）規(guī)定，實施醫(yī)保基金與企業(yè)直接結算貨款。醫(yī)保經(jīng)辦機構根據(jù)公立醫(yī)療機構采購中選產(chǎn)品數(shù)量，及時與企業(yè)結清貨款，在采購周期內，超過協(xié)議采購量的部分，生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按照中選價格供應，醫(yī)保基金繼續(xù)按時結算貨款。

??七、強化中選產(chǎn)品采購和供應監(jiān)測

??各級醫(yī)療保障部門要做好供應和配送監(jiān)測，實時關注供需變化，及時研判短缺風險，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調配，對中選企業(yè)在執(zhí)行過程中不能保障質量和數(shù)量等行為，按照采購文件和協(xié)議約定采取應對措施。做好醫(yī)療機構采購進度和采購行為監(jiān)測，重點關注醫(yī)療機構是否存在大量使用非中選產(chǎn)品等行為。

??八、工作要求

??（一）加強組織領導。各級醫(yī)療保障部門和醫(yī)療機構要深刻認識口腔種植體系統(tǒng)耗材集中帶量采購和使用的重要意義和主要目的，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施，平穩(wěn)推進集采結果落地實施。結合口腔種植醫(yī)療服務收費項目專項規(guī)范調整和牙冠競價掛網(wǎng)，同步實施“三位一體”的綜合治理措施，全面實施口腔種植全流程調控，確保改革紅利惠及廣大患者，讓患者享受治理后的口腔種植價格。

??（二）做好政策宣傳引導。各級醫(yī)療保障部門要從醫(yī)療機構和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里，做好口腔種植體系統(tǒng)價格信息公開和監(jiān)督工作，組織本地區(qū)口腔種植醫(yī)療機構主動在本機構明顯區(qū)域公布我省口腔種植醫(yī)療服務價格調控目標、種植體和牙冠中選價格，同時，公布本機構對應的實際收費和咨詢電話，方便患者比對，將《致醫(yī)療機構的一封信》《致廣大口腔種植患者的一封信》（詳見附件3、4）張貼在醫(yī)療機構收費窗口并發(fā)放給患者，接受患者監(jiān)督。各市州醫(yī)保局將《醫(yī)療機構口腔種植專項治理相關事項確認書》（詳見附件5）發(fā)放至本地區(qū)醫(yī)療機構填報（含民營口腔醫(yī)療機構），并于4月30日前報送至省醫(yī)療保障局。

青海省醫(yī)療保障局

2023年4月14日