各市、自治州醫(yī)療保障局，省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：

??為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）、《關(guān)于做好口腔種植體價(jià)格專項(xiàng)治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕39號(hào)）等文件要求，現(xiàn)就執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事宜通知如下：

??一、實(shí)施范圍

??（一）產(chǎn)品范圍：省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)辦公室公布的口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。（詳見(jiàn)附件1電子版）。

??（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍：省內(nèi)已填報(bào)需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（詳見(jiàn)附件2）。

??二、執(zhí)行時(shí)間

??2023年4月20日起執(zhí)行。

??三、采購(gòu)周期及協(xié)議采購(gòu)量

??（一）采購(gòu)周期

??本次口腔種植體系統(tǒng)集采中選結(jié)果采購(gòu)周期為3年，自中選結(jié)果執(zhí)行之日計(jì)算。

??（二）協(xié)議采購(gòu)量

??首年協(xié)議采購(gòu)量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)報(bào)量平臺(tái)（https://hc.tjmpc.cn:19351）確認(rèn)的協(xié)議采購(gòu)量為準(zhǔn)（詳見(jiàn)附件2），種植體和修復(fù)基臺(tái)按協(xié)議采購(gòu)量執(zhí)行采購(gòu)，配件包不計(jì)入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。采購(gòu)協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復(fù)基臺(tái)（比例為1:1）實(shí)際采購(gòu)?fù)瓿傻奶讛?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

??四、采購(gòu)要求

??（一）簽訂購(gòu)銷協(xié)議。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選品種生產(chǎn)企業(yè)、中選品種生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)登錄“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)藥品耗材招采子系統(tǒng)”按中選價(jià)格及時(shí)簽訂中選品種購(gòu)銷協(xié)議，購(gòu)銷協(xié)議由醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)周期內(nèi)按中選價(jià)格采購(gòu)中選產(chǎn)品，并完成協(xié)議采購(gòu)量。

??（二）優(yōu)先采購(gòu)使用中選產(chǎn)品。采購(gòu)周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用本次集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品系統(tǒng)，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品系統(tǒng)，不得拒絕或推諉，直至采購(gòu)周期屆滿。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí)，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號(hào)的部件組套使用，原則上中選的種植體和修復(fù)基臺(tái)應(yīng)組套采購(gòu)，因臨床需要按部件單獨(dú)采購(gòu)的，可按部件采購(gòu)。協(xié)議采購(gòu)量?jī)?nèi)的產(chǎn)品，因企業(yè)原因不能及時(shí)配送影響臨床使用的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與中選企業(yè)充分溝通后，可臨時(shí)選擇價(jià)格適宜的其他中選產(chǎn)品。任何一方不得以費(fèi)用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開(kāi)戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購(gòu)和使用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)。

??（三）價(jià)格調(diào)整和執(zhí)行。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)使用并以“零差率”向患者收費(fèi)，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)銷售種植體系統(tǒng)。配件包按實(shí)際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價(jià)格采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動(dòng)力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件（LM-OI-2022-1）》發(fā)布前已有購(gòu)銷協(xié)議，且同一產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格低于中選價(jià)格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價(jià)格。非中選口腔種植體系統(tǒng)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的，按該部件的中選價(jià)格采購(gòu)，其他部件按掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)。

??（四）牙冠采購(gòu)要求。牙冠耗材賦碼后，我省將參照四川省牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)結(jié)果開(kāi)展口腔牙冠價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)工作，牙冠掛網(wǎng)前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先按原渠道采購(gòu)使用，采購(gòu)銷售價(jià)不得高于四川省單牙種植用全瓷牙冠竟價(jià)掛網(wǎng)最高入圍價(jià)656元（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工制作的相同材質(zhì)牙冠產(chǎn)品），材質(zhì)主要成分為氧化鋯，包含白鋯、彩鋯（含單色彩鋯和分層彩鋯）。牙冠耗材掛網(wǎng)后按照掛網(wǎng)結(jié)果執(zhí)行，執(zhí)行政策將另行規(guī)定。

??五、確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)

??中選生產(chǎn)企業(yè)是保障中選產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，中選企業(yè)和配送企業(yè)要加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)開(kāi)展配送的規(guī)定，及時(shí)與配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。若出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況時(shí)，中選企業(yè)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用，否則將被視為失信違約行為。

??六、實(shí)行醫(yī)保直接結(jié)算政策

??按照《關(guān)于印發(fā)青海省穩(wěn)步推進(jìn)采購(gòu)藥品及醫(yī)用耗材貨款結(jié)算方式改革的意見(jiàn)》（青醫(yī)保局發(fā)〔2020〕150號(hào)）規(guī)定，實(shí)施醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算貨款。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)中選產(chǎn)品數(shù)量，及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，在采購(gòu)周期內(nèi)，超過(guò)協(xié)議采購(gòu)量的部分，生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按照中選價(jià)格供應(yīng)，醫(yī)?；鹄^續(xù)按時(shí)結(jié)算貨款。

??七、強(qiáng)化中選產(chǎn)品采購(gòu)和供應(yīng)監(jiān)測(cè)

??各級(jí)醫(yī)療保障部門要做好供應(yīng)和配送監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)關(guān)注供需變化，及時(shí)研判短缺風(fēng)險(xiǎn)，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，對(duì)中選企業(yè)在執(zhí)行過(guò)程中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，按照采購(gòu)文件和協(xié)議約定采取應(yīng)對(duì)措施。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)度和采購(gòu)行為監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在大量使用非中選產(chǎn)品等行為。

??八、工作要求

??（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)療保障部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深刻認(rèn)識(shí)口腔種植體系統(tǒng)耗材集中帶量采購(gòu)和使用的重要意義和主要目的，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。結(jié)合口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目專項(xiàng)規(guī)范調(diào)整和牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)，同步實(shí)施“三位一體”的綜合治理措施，全面實(shí)施口腔種植全流程調(diào)控，確保改革紅利惠及廣大患者，讓患者享受治理后的口腔種植價(jià)格。

??（二）做好政策宣傳引導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)療保障部門要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者端雙向打通惠民政策落地最后一公里，做好口腔種植體系統(tǒng)價(jià)格信息公開(kāi)和監(jiān)督工作，組織本地區(qū)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)在本機(jī)構(gòu)明顯區(qū)域公布我省口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)、種植體和牙冠中選價(jià)格，同時(shí)，公布本機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)的實(shí)際收費(fèi)和咨詢電話，方便患者比對(duì)，將《致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一封信》《致廣大口腔種植患者的一封信》（詳見(jiàn)附件3、4）張貼在醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)窗口并發(fā)放給患者，接受患者監(jiān)督。各市州醫(yī)保局將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植專項(xiàng)治理相關(guān)事項(xiàng)確認(rèn)書》（詳見(jiàn)附件5）發(fā)放至本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)（含民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)），并于4月30日前報(bào)送至省醫(yī)療保障局。

青海省醫(yī)療保障局

2023年4月14日