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    《河南省集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材貨款 醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實施方案》政策解讀

    發(fā)布時間:2024/04/13   

    所屬項目:2019年河南省公立醫(yī)療機構(gòu)高值 項目編號:豫藥聯(lián)辦〔2018〕7號 信息來源:查看

    正文:

    為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,進一步降低醫(yī)藥企業(yè)交易成本,持續(xù)優(yōu)化營商環(huán)境,省醫(yī)保局省財政廳聯(lián)合印發(fā)了《河南省集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實施方案》(以下簡稱“實施方案”),現(xiàn)將有關(guān)情況解讀如下。

    一、起草背景

    (一)2015年,《國務院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)明確要求,“嚴格按照合同約定的時間支付貨款,從交貨驗收合格到付款不得超過30天”。但近年來,醫(yī)藥企業(yè)普遍反映醫(yī)療機構(gòu)存在拖欠藥品、醫(yī)用耗材貨款問題。貨款拖欠問題不僅給醫(yī)藥企業(yè)帶來了巨大的資金周轉(zhuǎn)壓力,還推高了藥品、醫(yī)用耗材價格,增加群眾醫(yī)藥費用負擔。

    (二)《中共中央?國務院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)提出要“推進醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算”?!秶鴦赵恨k公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》(國辦發(fā)〔2021〕36號)進一步明確要求各地“十四五”期間推進并規(guī)范醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。

    (三)醫(yī)保局成立以來,國家和我省大力推進藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購改革。通過“以量換價、量價掛鉤”擠壓了藥品醫(yī)用耗材價格虛高水分,中選產(chǎn)品價格大幅下降,群眾收益明顯。為降低中選企業(yè)交易成本,國家明確規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)要按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清集采中選產(chǎn)品貨款,結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。我省大部分醫(yī)療機構(gòu)能夠嚴格落實政策,按時回款,但仍有少部分醫(yī)療機構(gòu)存在集采中選產(chǎn)品貨款拖欠問題。

    二、主要內(nèi)容

    (一)基本原則

    1.統(tǒng)一標準,聯(lián)動實施。實施方案明確了直接結(jié)算工作要做到全省一盤棋,全省統(tǒng)一直接結(jié)算工作實施范圍、結(jié)算賬戶、結(jié)算流程、直接結(jié)算系統(tǒng)。

    2.屬地管理,分級結(jié)算。實施方案明確了駐鄭省管公立醫(yī)療機構(gòu)(含軍隊在鄭三級醫(yī)療機構(gòu))中選產(chǎn)品貨款由省醫(yī)療保障服務中心結(jié)算,其他醫(yī)療機構(gòu)按屬地化管理原則由所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

    3.積極穩(wěn)妥,分步推進。實施方案明確了直接結(jié)算首先從中選藥品著手,在各統(tǒng)籌地區(qū)選擇部分醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)開展試點,通過試點逐步改進完善,適時將醫(yī)用耗材納入直接結(jié)算范圍,逐步全省推行。

    (二)實施范圍

    實施方案明確了直接結(jié)算品種范圍為集中帶量采購中選和備選產(chǎn)品,其他藥品和醫(yī)用耗材貨款不屬于直接結(jié)算范圍,仍由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)自行結(jié)算。

    (三)主要任務

    1.設(shè)立結(jié)算賬戶。實施方案明確了直接結(jié)算子賬戶在各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)?;鹬С鰬粝略O(shè)立,并規(guī)定了直接結(jié)算子賬戶的用途和資金申請流程。

    2.統(tǒng)一結(jié)算規(guī)程。實施方案明確了直接結(jié)算規(guī)程,醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)方確認后的中選產(chǎn)品貨款結(jié)算數(shù)據(jù),月底前通過直接結(jié)算子賬戶向醫(yī)藥企業(yè)撥付中選產(chǎn)品貨款,并從相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算款中抵扣。同時,規(guī)定了對于不足以抵扣部分由醫(yī)療機構(gòu)及時返還。同時,對于醫(yī)療機構(gòu)退換貨等產(chǎn)生的貨款也進行了規(guī)定。

    (四)進度安排

    按照試點方案“積極穩(wěn)妥,分步推進”的基本原則,明確了我省自2024年4月實施直接結(jié)算工作,各統(tǒng)籌地區(qū)選擇1家三級醫(yī)療機構(gòu)和部分醫(yī)藥企業(yè)從中選藥品著手作為試點,根據(jù)試點運行情況,逐步擴大范圍,并適時在全省推行。同時對于中選產(chǎn)品醫(yī)?;痤A付也進行了規(guī)定。

    (五)保障措施

    1.規(guī)范協(xié)議管理。實施方案明確了協(xié)議管理分為三個方面,一是醫(yī)療機構(gòu)向所屬統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)出具直接結(jié)算委托書;二是接結(jié)算工作納入各地醫(yī)保定點服務協(xié)議管理;三是組織醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)和醫(yī)藥配送企業(yè)簽訂補充購銷協(xié)議。通過協(xié)議管理明確各方權(quán)利和義務。

    2.統(tǒng)一平臺建設(shè)。實施方案明確了直接結(jié)算系統(tǒng)在省醫(yī)療保障信息平臺建設(shè),并與基金財務管理子系統(tǒng)、省醫(yī)藥集中采購平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。直接結(jié)算全流程通過直接結(jié)算系統(tǒng)操作,全程留痕、全程監(jiān)管。

    3.明確任務分工。實施方案明確了醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的任務分工。

    4.加強監(jiān)督管理。實施方案明確了各地醫(yī)保行政部門、省醫(yī)療保障服務中心、省醫(yī)藥價格和招標采購服務中心在直接結(jié)算監(jiān)督管理中的角色定位。

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    • 漯河價格不同意的,可不可以申訴?

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      2013/6/19 13:41:37
         
    • 已經(jīng)委托了代理商給投標,還需要我們廠家確認么

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      2013/6/19 10:00:14
         
    • 漯河的郵寄信息

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      2013/6/19 9:57:22
         
    • 開封的招標目錄能不能增補呢?目錄沒有的產(chǎn)品能不能投標呢?

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      2013/6/17 17:17:23
         
    • 開封如何收費

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      2013/6/17 13:38:45
         
    • 開封產(chǎn)品不在目錄內(nèi)的是否能增補投標

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      2013/6/17 13:37:21
         
    • 河南開封的招標目錄

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      2013/6/14 11:44:09
         
    • 焦作的標已經(jīng)出結(jié)果了。 我們聯(lián)系廠家資料來不及的,可以先把掃描件彩打出來交過去,后面再補原件過去嗎?

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      2013/6/5 17:25:43
         
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