各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì)（局）、市場監(jiān)督管理局：

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，滿足人民群眾對美好生活的向往，促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，按照省紀(jì)委開展漠視侵害群眾利益問題專項(xiàng)治理要求，現(xiàn)就口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理，制定以下工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，圍繞省委、省政府的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，把過高的種植牙費(fèi)用降下來，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過透明價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老百姓提供質(zhì)價(jià)相符的口腔種植服務(wù)。

二、治理目標(biāo)和重點(diǎn)

以單顆常規(guī)種植牙為重點(diǎn)，實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)“三位一體”專項(xiàng)治理，大幅降低口腔種植醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、種植體及牙冠價(jià)格。重點(diǎn)檢查以下情形：

（一）承諾參與單顆常規(guī)種植牙全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控，存在植骨服務(wù)量異常增長等情形。

（二）承諾實(shí)施種植體系統(tǒng)集采和牙冠掛網(wǎng)結(jié)果的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未履行報(bào)量承諾，不按時(shí)完成協(xié)議采購量，夸大未中選產(chǎn)品功效等情形。

（三）未在醒目位置公示本醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及其價(jià)格、服務(wù)流程、種植體和牙冠耗材價(jià)格等情形。

（四）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)行為，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在無正當(dāng)理由拒絕履行或者不完全履行價(jià)格承諾、不標(biāo)示或者弱化標(biāo)示對消費(fèi)者不利的價(jià)格條件誘騙消費(fèi)者交易等價(jià)格違法行為。

三、主要舉措

（一）實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控。規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控，省醫(yī)保局指導(dǎo)各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局在不高于同等級在杭省級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、口腔種植技術(shù)水平，確定轄區(qū)內(nèi)不同等級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植調(diào)控目標(biāo)和全流程總價(jià)。

（二）確保種植體系統(tǒng)集中帶量采購中選產(chǎn)品落地。省、設(shè)區(qū)市相關(guān)部門督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成中選產(chǎn)品的協(xié)議采購量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省藥械采購平臺(tái)采購耗材，優(yōu)先向患者推薦中選產(chǎn)品。

（三）形成公開透明的牙冠耗材掛網(wǎng)價(jià)格。通過價(jià)格聯(lián)動(dòng)形成我省牙冠掛網(wǎng)價(jià)格并公布。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行加工制作的牙冠，參照聯(lián)動(dòng)價(jià)格掛網(wǎng)。

（四）指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化口腔種植價(jià)格內(nèi)部管理。設(shè)區(qū)市相關(guān)部門要組織開展政策培訓(xùn)、解讀，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示本院口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)全流程費(fèi)用，種植體和牙冠價(jià)格，以及是否接受全流程調(diào)控，方便患者比對，接受患者監(jiān)督。引導(dǎo)民營醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售；鼓勵(lì)民營非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價(jià)或不加價(jià)銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材，并同步公示承諾的加價(jià)率。對具備開展單顆常規(guī)種植牙治療條件的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須告知本機(jī)構(gòu)全流程總價(jià)，明確雙方權(quán)利義務(wù)。

（五）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格行為日常監(jiān)管。將價(jià)格調(diào)控監(jiān)測與經(jīng)辦日常稽核相結(jié)合，省、設(shè)區(qū)市醫(yī)保局每季度對轄區(qū)內(nèi)種植數(shù)量大、定價(jià)明顯高于當(dāng)?shù)仄骄降尼t(yī)療機(jī)構(gòu)開展抽查，密切關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況和種植體等耗材實(shí)際采購情況，以及種植牙耗材、種植牙手術(shù)價(jià)格、患者次均費(fèi)用等重點(diǎn)指標(biāo)變化，確保各項(xiàng)治理措施落實(shí)落細(xì)。同步公開投訴舉報(bào)渠道，接受患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格和收費(fèi)問題的反饋，及時(shí)糾正不當(dāng)價(jià)格行為。

（六）做好口腔種植價(jià)格信息公開和監(jiān)督。設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要在官方網(wǎng)站醒目位置長期公布本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項(xiàng)治理、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價(jià)格等，為患者提供就醫(yī)指引。對不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要使用一定的警示標(biāo)識等方式提示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。

（七）實(shí)施口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”。將專項(xiàng)治理“回頭看”與醫(yī)保基金飛行檢查相結(jié)合，以區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多、拒絕參加種植牙集采或隱瞞報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)檢查對象，以未履行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控承諾、未履行種植體系統(tǒng)集采承諾、價(jià)格違法、不合理不規(guī)范的口腔種植檢查診療行為等違法違規(guī)情形為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，多部門協(xié)同，組織開展交叉檢查，形成治理合力。

（八）做好口腔種植專項(xiàng)治理宣傳引導(dǎo)。各有關(guān)部門和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理政策解讀，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。醫(yī)保部門向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放公開信，講明政策要求和實(shí)施安排。起草致患者的一封信，講明種植牙收費(fèi)構(gòu)成和價(jià)格政策，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)張貼在收費(fèi)窗口或在首次就診時(shí)發(fā)放給患者，營造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。

四、時(shí)間安排

（一）4月底前，按規(guī)定程序，省、各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局出臺(tái)規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目文件，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購產(chǎn)品和采購量分配，公布牙冠耗材掛網(wǎng)價(jià)格，全面實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)“三位一體”專項(xiàng)治理措施。

（二）6月底前，持續(xù)組織開展相關(guān)政策培訓(xùn)、解讀和宣傳，全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)和單顆常規(guī)種植全流程調(diào)控目標(biāo)。適時(shí)以“四不兩直”方式走訪調(diào)研相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)督促政策落地落實(shí)。

（三）10月底前，省醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門制定口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”行動(dòng)計(jì)劃，組織開展口腔種植專項(xiàng)治理交叉檢查。

（四）11月底前，完成口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”交叉檢查，對專項(xiàng)治理工作不力的地方進(jìn)行督導(dǎo)和通報(bào)。

（五）12月底前，總結(jié)各地專項(xiàng)治理工作，形成工作報(bào)告，報(bào)送省紀(jì)委省監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室。

五、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識。各地要高度重視專項(xiàng)治理工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，精心組織實(shí)施。成立專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)部門各司其職，切實(shí)將專項(xiàng)治理工作落細(xì)落實(shí)。建立聯(lián)絡(luò)員制度，各市聯(lián)絡(luò)員名單（姓名、單位職務(wù)、手機(jī)號）于5月31日前報(bào)省醫(yī)保局價(jià)格招采處。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)同。建立省市上下互動(dòng)和部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，縱深推進(jìn)專項(xiàng)治理工作各項(xiàng)舉措。醫(yī)保部門要加強(qiáng)政策指導(dǎo)，密切關(guān)注政策執(zhí)行情況，跟蹤政策實(shí)施效果，衛(wèi)生健康部門要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療行為的監(jiān)督管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，對于提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)過程中不合理、不規(guī)范的診療行為要及時(shí)糾正，市場監(jiān)管部門要加強(qiáng)對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處各類價(jià)格違法行為。

（三）定期報(bào)告反饋。各地按時(shí)間進(jìn)度安排推進(jìn)各項(xiàng)工作，建立月報(bào)制度，各設(shè)區(qū)市從4月起，每月底前將本月工作進(jìn)展情況（包括相關(guān)工作數(shù)據(jù)、成果數(shù)據(jù)、典型案例和事例、經(jīng)驗(yàn)做法等）通過浙政釘報(bào)送省醫(yī)保局，同時(shí)做好臺(tái)賬記錄，形成清單，分類梳理，明確責(zé)任，限時(shí)銷號；6月底前各設(shè)區(qū)市報(bào)送階段性治理成效書面總結(jié)；12月15日前各設(shè)區(qū)市報(bào)送全年專項(xiàng)治理工作總結(jié)。

附件：1.浙江省口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

? ? ? ? ? 2.口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理工作方案實(shí)施清單

浙江省醫(yī)療保障局?????浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)

浙江省市場監(jiān)督管理局

2023年5月25日???

（此件主動(dòng)公開）

附件1

浙江省口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理

工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組? ?長：林仁方省醫(yī)保局黨組書記、局長

副組長：俞新樂?省衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任

? ? ? ? ? ? ? 劉? ?璇 ?省市場監(jiān)管局黨委委員、副局長

? ? ? ? ? ? ? 曹? ?岑 ?省醫(yī)保局黨組成員、副局長

成? ?員：付鐵紅 ?省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管與藥物政策處處長

? ? ? ? ? ? ?朱小都 ?省市場監(jiān)管局價(jià)格監(jiān)督檢查和反不正當(dāng)競爭分局局長、二級巡視員

? ? ? ? ? ? ?周? ?堅(jiān)??省醫(yī)保局改革發(fā)展處處長

? ? ? ? ? ? ?李旭日 ?省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長

? ? ? ? ? ? ?陳李杰 ?省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長

? ? ? ? ? ? ?任建軍 ?省醫(yī)保局基金監(jiān)管處處長

? ? ? ? ? ? ?金林燕 ?省醫(yī)保局機(jī)關(guān)黨委專職副書記、人事處處長

? ? ? ? ? ? ?許? ?偉 ?省醫(yī)療保障事業(yè)管理服務(wù)中心主任

? ? ? ? ? ? ?陳杰娜 ?省藥械采購中心主任

? ? ? ? ? ? ?黃彩鳳 ?省醫(yī)保局“智慧醫(yī)保”專班一級調(diào)研員

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常事務(wù)，辦公室設(shè)在省醫(yī)保局，曹岑副局長兼任辦公室主任。