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    印發(fā)《關(guān)于建設(shè)南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺的實施方案》的通知

    發(fā)布時間:2019/09/05   

    所屬項目:南京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)2017年高值醫(yī) 項目編號: 信息來源:查看

    正文:

    市醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位,各定點醫(yī)療機構(gòu):

    為貫徹落實國務(wù)院《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》(國辦發(fā)〔2019〕37號)關(guān)于 “建立高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)測和集中采購管理平臺,加強統(tǒng)計分析,做好與醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通”的要求,治理醫(yī)用耗材亂象,降低醫(yī)用耗材價格,切實減輕群眾負擔(dān),保障醫(yī)保資金合理使用,促進行業(yè)健康有序發(fā)展,現(xiàn)將《關(guān)于建設(shè)南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺的實施方案》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。


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    南京市醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組

    2019月8月30日

    關(guān)于建設(shè)南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺

    的實施方案


    根據(jù)國務(wù)院《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》關(guān)于 “建立高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)測和集中采購管理平臺,加強統(tǒng)計分析,做好與醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通”的要求,現(xiàn)就建設(shè)南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺(以下簡稱“監(jiān)管平臺”)提出如下實施方案。

    一、總體要求

    進一步深化醫(yī)用耗材集中采購改革,加強醫(yī)用耗材規(guī)范化管理,理順醫(yī)用耗材價格體系,完善全流程監(jiān)督管理,切實減輕人民群眾醫(yī)療負擔(dān),保障醫(yī)保資金合理使用,促進行業(yè)健康有序發(fā)展。

    二、建設(shè)目標

    定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)用耗材全面實行監(jiān)管平臺集中采購、集中結(jié)算,實施 “招標、采購、配送、使用、結(jié)算、支付”全流程監(jiān)控管理、陽光運行,實現(xiàn)“降低價格、便企惠民、節(jié)約基金、規(guī)范行業(yè)”的治理工作目標。

    (一)監(jiān)控醫(yī)療機構(gòu)采購使用。組織定點醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)管平臺上開展網(wǎng)上集中采購,監(jiān)測定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上、網(wǎng)下采購情況,監(jiān)測定點醫(yī)療機構(gòu)和科室、醫(yī)師醫(yī)用耗材使用行為,對違反監(jiān)控規(guī)則的異常行為進行預(yù)警提醒。

    (二)監(jiān)控配送企業(yè)保障供應(yīng)。實時跟蹤配送企業(yè)、配送產(chǎn)品、配送數(shù)量、配送時間、價格執(zhí)行和產(chǎn)品交接等配送企業(yè)供貨情況,強化對配送企業(yè)保障供應(yīng)情況的監(jiān)管,實行信用等級管理。

    (三)監(jiān)控醫(yī)?;鹬Ц妒褂?。及時反映醫(yī)用耗材醫(yī)?;鹗褂们闆r,分析降價醫(yī)用耗材醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生使用情況和醫(yī)?;饻p少支出情況,運用醫(yī)保支付政策,促進醫(yī)療機構(gòu)對談判醫(yī)用耗材使用,實施醫(yī)?;饝?zhàn)略購買。

    (四)監(jiān)控資金集中結(jié)算。在統(tǒng)一監(jiān)管平臺下實現(xiàn)醫(yī)用耗材集中結(jié)算,統(tǒng)一收支,降低交易成本,強化醫(yī)療機構(gòu)對合同履約行為的監(jiān)管,特別是對帶量采購情況的監(jiān)管,減輕對供應(yīng)企業(yè)資金占用負擔(dān),為價格談判、降低醫(yī)用耗材價格提供保障。

    (五)規(guī)范行業(yè)業(yè)務(wù)行為。通過監(jiān)管平臺的數(shù)據(jù)共享,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材采購和使用環(huán)節(jié)中異常情況,并實時跟蹤監(jiān)測,為整治行業(yè)不正之風(fēng)提供數(shù)據(jù)支撐。

    三、建設(shè)內(nèi)容

    建設(shè)南京市醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺,集成融合醫(yī)用耗材招采系統(tǒng)、醫(yī)用耗材價格信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

    (一)升級醫(yī)用耗材招采系統(tǒng)

    該系統(tǒng)是由原市藥品集中采購?fù)泄苤行奈斜本┨┟萍夹畔⒂邢薰鹃_發(fā)的工作平臺。通過全面升級改造,整合現(xiàn)有的藥品、醫(yī)用耗材招標系統(tǒng),開發(fā)醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購、集中結(jié)算功能,實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材采購、配送、使用全過程實時監(jiān)督管理。

    (二)升級醫(yī)用耗材價格信息系統(tǒng)

    該系統(tǒng)是招標采購、價格談判等價格信息收集系統(tǒng)。通過系統(tǒng)升級,智能獲取全國醫(yī)用耗材實時最低價格,為集中采購和價格談判提供詳細的參考支撐。

    (三)升級醫(yī)院信息系統(tǒng)

    醫(yī)院信息系統(tǒng)由各醫(yī)院自行開發(fā)應(yīng)用。通過系統(tǒng)升級,建立專門醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫管理功能,全面反映醫(yī)院基本情況和醫(yī)用耗材采購使用、病人使用、收費記錄(細化到各科室、各醫(yī)生)等數(shù)據(jù),為監(jiān)管平臺監(jiān)督管理提供實時數(shù)據(jù)支撐。

    (四)升級醫(yī)保信息系統(tǒng)

    醫(yī)保信息系統(tǒng)由市人社局信息中心開發(fā)管理,是醫(yī)保參保支付的工作平臺。通過系統(tǒng)升級,完善醫(yī)用耗材目錄庫管理,對接醫(yī)用耗材招標(價格談判)集中采購與醫(yī)保支付,自動修正醫(yī)保目錄庫的相應(yīng)品種的價格,為監(jiān)管平臺監(jiān)督管理實時提供醫(yī)用耗材醫(yī)保支付數(shù)據(jù)。

    (五)集成融合,建設(shè)陽光監(jiān)管平臺

    整合融通上述四個系統(tǒng),開發(fā)集成各個系統(tǒng)聯(lián)通模塊,統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準,統(tǒng)一編碼,完成各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)匯集,實現(xiàn)各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,建設(shè)監(jiān)管平臺。

    四、實施步驟

    監(jiān)管平臺按照“整體設(shè)計,整體立項,部門配合,共同推進”的要求,分三階段進行。

    第一階段2019年8月底,完成監(jiān)管平臺總體設(shè)計、整體建設(shè),實現(xiàn)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)用耗材監(jiān)控管理數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

    第二階段2019年9月至11月底,實現(xiàn)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)用耗材監(jiān)控管理數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

    第三階段2020年開始,完成藥品監(jiān)管系統(tǒng)并入,全面實現(xiàn)所有定點醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材陽光運行。

    五、任務(wù)分工

    市醫(yī)療保障局負責(zé)監(jiān)管平臺建設(shè)總牽頭,協(xié)調(diào)建設(shè)過程相關(guān)問題。具體負責(zé)總體需求設(shè)計,升級醫(yī)用耗材招標系統(tǒng)、醫(yī)用耗材價格信息系統(tǒng),集成融合四個分散獨立信息系統(tǒng)涉及醫(yī)用耗材信息數(shù)據(jù),建設(shè)監(jiān)管平臺;負責(zé)監(jiān)管平臺建設(shè)監(jiān)理、調(diào)試及運行管理。實時監(jiān)控醫(yī)?;鹗褂卯惓G闆r,落實跟蹤處理。

    市衛(wèi)生健康委員會負責(zé)按建設(shè)目標和建設(shè)內(nèi)容升級各定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)等數(shù)據(jù),負責(zé)與監(jiān)管平臺實時對接及調(diào)試、運行管理,建立對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材使用情況的數(shù)據(jù)收集、分析、評估、上報機制,加強醫(yī)務(wù)人員采購和臨床應(yīng)用行為監(jiān)管,負責(zé)對異常處方調(diào)查處置。

    市人社局負責(zé)按建設(shè)目標和建設(shè)內(nèi)容升級醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù),負責(zé)與監(jiān)管平臺實時對接及調(diào)試、運行管理。

    市大數(shù)據(jù)局負責(zé)監(jiān)管平臺建設(shè)可行性論證、立項,為監(jiān)管平臺提供硬件支撐和相關(guān)數(shù)據(jù)的匯聚、共享和交換服務(wù)。

    市財政局負責(zé)落實監(jiān)管平臺建設(shè)資金。

    市公共資源交易中心(市政府采購中心)根據(jù)市醫(yī)療保障局的委托,組織監(jiān)管平臺的政府采購活動。

    市機關(guān)事務(wù)管理局負責(zé)落實監(jiān)管平臺辦公場地。

    市醫(yī)保中心負責(zé)動態(tài)監(jiān)控醫(yī)?;鹬С?,負責(zé)對異常情況跟蹤分析。

    六、保障措施

    各部門要增強緊迫意識、責(zé)任意識、效率意識,把平臺建設(shè)工作擺在重要位置,抓緊推進落實,確保實現(xiàn)預(yù)期目標。

    (一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。在市醫(yī)用耗材集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室綜合協(xié)調(diào)、穩(wěn)步推進監(jiān)管平臺建設(shè),定期召開會議,向市委、市政府和市紀委匯報監(jiān)管平臺建設(shè)推進情況,及時會商解決監(jiān)管平臺建設(shè)過程中的問題,確保責(zé)任到位、措施到位、資金到位,按計劃完成監(jiān)管平臺建設(shè)目標。

    (二)強化部門協(xié)同。成立監(jiān)管平臺建設(shè)工作專班,由市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市人社局、市大數(shù)據(jù)局、市社保中心(醫(yī)保中心)等部門組成,辦公地點設(shè)在市醫(yī)保局。專班各成員單位安排負責(zé)人和技術(shù)人員參加平臺建設(shè),工作專班實行每日集中辦公,及時報告任務(wù)推進情況,隨時解決工作推進中遇到的問題,各部門共同協(xié)作完成監(jiān)管平臺建設(shè)工作目標。

    (三)強化監(jiān)督指導(dǎo)。按照省紀委關(guān)于高值醫(yī)用耗材問題專項整治的相關(guān)工作要求,市紀委監(jiān)委對監(jiān)管平臺建設(shè)各環(huán)節(jié)全程監(jiān)督,確保項目合規(guī)運作。監(jiān)管平臺建設(shè)聘請專業(yè)監(jiān)理機構(gòu)負責(zé)對項目各系統(tǒng)研發(fā)全過程實施監(jiān)督,項目分階段完成后,聘請專業(yè)第三方機構(gòu)對項目各階段完成情況進行評估,協(xié)助完成項目驗收。


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