各市（州）醫(yī)保局，各省屬醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：

為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，持續(xù)推進高值醫(yī)用耗材治理，確保國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購（以下簡稱“脊柱集采”）中選結(jié)果平穩(wěn)落地，按照《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）、《國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購公室關(guān)于做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購結(jié)果執(zhí)行工作的函》文件要求和《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》有關(guān)條款，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就落實國家組織骨科脊柱類耗材集采和使用工作有關(guān)事項通知如下：

一、采購主體

參加國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購的公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療機構(gòu)”）。

二、采購品種

國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織骨科脊柱類耗材集采中選品種（詳見附件1）。

三、采購周期

自2023年4月28日起執(zhí)行骨科脊柱類耗材集采中選結(jié)果，采購周期為3年。在采購周期內(nèi)，每年續(xù)簽一次采購協(xié)議。

四、主要任務(wù)

（一）執(zhí)行帶量采購結(jié)果。嚴(yán)格執(zhí)行國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室推送的脊柱類醫(yī)用耗材采購清單，采購部門及時將骨科脊柱類耗材中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費”和“不含伴隨服務(wù)費”的中選價格掛網(wǎng)，初次手術(shù)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實際使用情況確定，翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購，如全套翻修則按產(chǎn)品系統(tǒng)采購。醫(yī)療機構(gòu)在使用中選產(chǎn)品時，根據(jù)實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用產(chǎn)品系統(tǒng)，按部件的中選價格和實際使用數(shù)量采購，并記入?yún)f(xié)議采購量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購量。伴隨服務(wù)包括協(xié)助組裝工具、進行必要的工具使用指導(dǎo)、對醫(yī)療機構(gòu)進行工具操作培訓(xùn)等。醫(yī)療機構(gòu)可選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù)，并按相應(yīng)的價格支付。公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，相關(guān)費用包含在醫(yī)療服務(wù)費用中。

（二）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品的采購、進院和使用環(huán)節(jié)，不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用；適應(yīng)集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤庫、補貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，結(jié)合臨床使用實際情況，醫(yī)療機構(gòu)可以繼續(xù)采購并使用其他價格適宜的骨科脊柱類耗材。

（三）骨科脊柱類產(chǎn)品價格。骨科脊柱類耗材集采中選產(chǎn)品系統(tǒng)結(jié)算價格分為“含伴隨服務(wù)”和“不含伴隨服務(wù)”兩種，醫(yī)療機構(gòu)選擇“含伴隨服務(wù)”的，按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格與企業(yè)結(jié)算，醫(yī)療機構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格向患者收費；醫(yī)療機構(gòu)選擇“不含伴隨服務(wù)”的，按照“不含伴隨服務(wù)”的中選價格與企業(yè)結(jié)算，且不得再要求中選企業(yè)提供伴隨服務(wù)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)自行承擔(dān)伴隨服務(wù)，按照“含伴隨服務(wù)”的中選價格向患者收費。在采購周期內(nèi)，超過協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按照中選價格供應(yīng)，直至采購周期屆滿。

（四）加強監(jiān)測考核。各市（州）醫(yī)保部門要做好醫(yī)療機構(gòu)采購進度和采購行為監(jiān)測，重點關(guān)注醫(yī)療機構(gòu)是否存在使用中選部件組成高價非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、大量使用非中選產(chǎn)品、大量使用高價中選產(chǎn)品系統(tǒng)等行為。按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求，對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況等開展監(jiān)測和督導(dǎo)，并納入公立醫(yī)療機構(gòu)考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保完成采購周期內(nèi)合同用量。

各市（州）醫(yī)保部門要做好供應(yīng)和配送監(jiān)測，監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況。將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)及時報告省醫(yī)保局，納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄，并根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲戒。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級醫(yī)保部門要切實提高政治站位，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，推動政策落實，確保工作順利進行，將執(zhí)行中選結(jié)果過程中存在的問題及建議及時反饋至上級部門。

（二）加強宣傳工作。各級醫(yī)保部門要加強宣傳引導(dǎo)，及時回應(yīng)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，努力營造改革的良好氛圍。

（三）壓實主體責(zé)任。各單位要強化責(zé)任意識，細(xì)化落實各項工作，確保中選結(jié)果平穩(wěn)有序落地實施，確保改革紅利惠及廣大患者。

執(zhí)行中如遇重大問題，請及時向省醫(yī)保局報告。如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

貴州省醫(yī)療保障局

?2023年4月23日