各區(qū)市醫(yī)療保障局,市醫(yī)療保障服務(wù)中心,各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
現(xiàn)將山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于執(zhí)行國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)結(jié)果的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕85號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并提出以下意見(jiàn),請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、扎實(shí)做好中選結(jié)果落地實(shí)施工作。全市參與國(guó)家組織冠脈支架、“3+N”聯(lián)盟組織人工晶體集中帶量采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),自2021年1月起全部啟動(dòng)執(zhí)行中選結(jié)果,按中選價(jià)格在省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)并按零差率銷(xiāo)售。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要抓緊與中選企業(yè)建立配送關(guān)系,并與生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂三方協(xié)議,確保群眾及時(shí)享受降價(jià)成效。
二、明確有關(guān)配套政策。各區(qū)市醫(yī)保部門(mén)要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價(jià)格、轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)約定的采購(gòu)產(chǎn)品及數(shù)量,測(cè)算各中選產(chǎn)品約定采購(gòu)金額,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂協(xié)議后,按約定采購(gòu)金額的50%預(yù)付醫(yī)?;鸾o醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在交貨驗(yàn)收合格后次月底前必須與企業(yè)結(jié)清貨款。具體醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件2,醫(yī)保支付實(shí)行過(guò)渡期政策,過(guò)渡期一個(gè)月,過(guò)渡期間各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)2021年1月1日之前入院的參保人住院費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用非掛網(wǎng)品種的,應(yīng)填寫(xiě)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非掛網(wǎng)采購(gòu)耗材備案表》(詳見(jiàn)附件3),及時(shí)到市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理科備案,未按規(guī)定備案的,醫(yī)保基金將不予支付。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要對(duì)集采范圍內(nèi)品種實(shí)施醫(yī)保資金單列預(yù)算管理,醫(yī)保資金節(jié)約部分,經(jīng)考核后按不高于50%的比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品。
三、強(qiáng)化組織保障和責(zé)任落實(shí)。各區(qū)市醫(yī)保部門(mén)要高度重視高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和使用工作,嚴(yán)格落實(shí)屬地管理責(zé)任,密切跟蹤政策執(zhí)行情況,主動(dòng)加強(qiáng)與其他相關(guān)部門(mén)的協(xié)作配合,對(duì)發(fā)現(xiàn)的供應(yīng)保障、質(zhì)量等問(wèn)題迅速應(yīng)對(duì)、及時(shí)解決。要強(qiáng)化日常調(diào)度,及時(shí)研判工作落實(shí)中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素,逐項(xiàng)制定應(yīng)對(duì)措施,確保政策平穩(wěn)落地。要廣泛宣傳解讀高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和使用的有關(guān)政策和重要意義,加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè),及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營(yíng)造良好改革氛圍。對(duì)落地執(zhí)行過(guò)程中遇到的新情況新問(wèn)題,要及時(shí)向市醫(yī)療保障局報(bào)告。
威海市醫(yī)療保障局
??????????????????????????? ???????????????? ? ? ???2021年1月7日