??? 為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理，提高醫(yī)療保障基金使用效率，加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給側(cè)改革，發(fā)揮零售藥店市場活力，更好地保障廣大參保人員權(quán)益，為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務(wù)和藥品服務(wù)。近期拉薩市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動(dòng)態(tài)平衡的原則，成立評(píng)估小組會(huì)同縣區(qū)醫(yī)保局工作人員對(duì)2024年第一批自愿申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)，愿意履行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的全市22家（其中：零售藥店18家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家）新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展了現(xiàn)場評(píng)估。

??? 一、強(qiáng)化政策支撐，流程做到標(biāo)準(zhǔn)化。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)保局令第2號(hào)）、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國家醫(yī)保局令第3號(hào)）等法律法規(guī)，以及《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）》《西藏自治區(qū)零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）》文件規(guī)定嚴(yán)格審核醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提交的定點(diǎn)申請(qǐng)材料，并及時(shí)進(jìn)行登記。對(duì)材料不完整的，當(dāng)場告知申請(qǐng)人在5個(gè)工作日內(nèi)一次性補(bǔ)正材料。

??? 二、強(qiáng)化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把新增準(zhǔn)入關(guān)。

在評(píng)估工作中，評(píng)估小組強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格審查標(biāo)準(zhǔn)，按照公平、公正、公開原則對(duì)照《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估表》《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店評(píng)估表》通過查、看、聽、問等方式從經(jīng)營時(shí)間、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)保管理、制度建設(shè)、信息系統(tǒng)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)藥價(jià)格、信用制度、設(shè)備監(jiān)控、醫(yī)保政策宣傳等方面進(jìn)行了現(xiàn)場考核評(píng)估。對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短。對(duì)評(píng)估達(dá)到120分（含）以上的納入擬新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。對(duì)評(píng)估不合格（120分以下）的，提出整改建議，下達(dá)整改通知書，自結(jié)果告知送達(dá)之日起，整改3個(gè)月后將再次組織評(píng)估。

??? 三、強(qiáng)化廉潔自律，把好清正廉政關(guān)。

現(xiàn)場評(píng)估工作中，評(píng)估小組嚴(yán)格遵守廉政規(guī)定。嚴(yán)禁刁難評(píng)估對(duì)象，嚴(yán)禁收受評(píng)估對(duì)象的財(cái)物和接受評(píng)估對(duì)象宴請(qǐng)。對(duì)工作中審查不嚴(yán)，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)際情況與量化得分不符的，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任倒查機(jī)制，依法依紀(jì)追究其責(zé)任。評(píng)估小組對(duì)照評(píng)估表，現(xiàn)場評(píng)出考核分?jǐn)?shù)，杜絕了打招呼、走關(guān)系的現(xiàn)象發(fā)生。結(jié)合資料審核和現(xiàn)場評(píng)估，此次擬納入新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家、零售藥店10家。其余3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家零售藥店現(xiàn)場評(píng)估不通過，暫不納入擬新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。

新增醫(yī)保定點(diǎn)工作事關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾的切身利益，習(xí)近平總書記指出：“要抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，把人民群眾的小事當(dāng)作我們的大事，從人民群眾關(guān)心的事情做起，從讓人民滿意的事情抓起，推進(jìn)民生保障精準(zhǔn)化精細(xì)化”。下一步，拉薩市醫(yī)保局將切實(shí)把好評(píng)估關(guān)，真正把技術(shù)水平高、管理能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入新增范圍，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，滿足人民日益增長的美好生活需要。