各區(qū)、縣(市)衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局:
??? 按照國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部《關(guān)于做好2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》(國衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕16號(hào)),為進(jìn)一步做好我市新型農(nóng)村合作工作,完善制度建設(shè),現(xiàn)將有關(guān)情況通知如下:
??? 一、進(jìn)一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平?
??? 2016年,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高40元,達(dá)到420元。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2015年的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到150元左右。
鞏固提高新農(nóng)合保障水平,將政策范圍內(nèi)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在50%和75%左右。嚴(yán)格控制目錄外費(fèi)用占比,縮小政策報(bào)銷比和實(shí)際報(bào)銷比之間的差距。
??? 二、完善大病保險(xiǎn)機(jī)制,助力健康扶貧?
??? 按照《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)遼寧省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案的通知》(遼政辦〔2015〕103號(hào))要求,結(jié)合我市大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況,2016年大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)確定在不低于人均25元。各地區(qū)務(wù)必于6月底前將大病保險(xiǎn)資金撥付至保險(xiǎn)公司。
??? 三、加強(qiáng)監(jiān)管,保障基金安全?
??? 完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理,加強(qiáng)對(duì)目錄外藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)的監(jiān)控,定期開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià),考核結(jié)果向社會(huì)公布。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部建設(shè),規(guī)范崗位設(shè)置和職責(zé)分工,建立健全內(nèi)部控制制度、稽查制度和違規(guī)責(zé)任追究制度。加大對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在籌資征繳、費(fèi)用控制等方面的績效考核力度,提高管理效率和服務(wù)水平。堅(jiān)持基金收支運(yùn)行情況信息公開和參合人員就醫(yī)結(jié)算信息公示制度,加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。?