??? 為有效規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的診療行為,切實(shí)發(fā)揮飛行檢查在醫(yī)?;鸨O(jiān)管領(lǐng)域的“利劍”作用,2024年6月,自治區(qū)飛行檢查組對(duì)市人民醫(yī)院、藏南醫(yī)院、西華醫(yī)院、微笑口腔診所、圣潔藥店珠峰路店等5家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行飛行檢查。
??? 經(jīng)檢查初步發(fā)現(xiàn)5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)問(wèn)題,依照飛檢程序,市醫(yī)保部門(mén)主動(dòng)接手后期申訴確認(rèn)及違規(guī)處理工作,充分聽(tīng)取被檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申訴意見(jiàn),專(zhuān)題研究違規(guī)行為及資金,重點(diǎn)聚焦屢查屢犯的問(wèn)題,最終確認(rèn)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均存在違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議行為,并追回違規(guī)使用醫(yī)保基金165萬(wàn)元、暫停醫(yī)保協(xié)議2家、下達(dá)責(zé)令整改5家。
??? 下一步,市醫(yī)保局將結(jié)合上述5家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為,適時(shí)約談負(fù)責(zé)人,將飛檢查出的問(wèn)題納入醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)指標(biāo)。同時(shí),將總結(jié)運(yùn)用好飛行檢查經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作順利開(kāi)展,切實(shí)守住、守好參保群眾“救命錢(qián)”。