各市、自治州衛(wèi)生局（衛(wèi)生計(jì)生委），委屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求，結(jié)合我省抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥性情況以及價(jià)格等因素，我委組織專家對《青海省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）（青衛(wèi)藥政〔2012〕6號(hào)）》進(jìn)行了修訂，制訂了《青海省醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》（2013年版）（簡稱《目錄》，見附件1），現(xiàn)印發(fā)給你們，并就貫徹執(zhí)行《目錄》提出如下要求。
??? 一、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《目錄》落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，凡列入本目錄的藥品在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)管理目錄中不得降低管理級(jí)別，但可提高管理級(jí)別，確?？咕幬锸褂冒踩?、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。
??? 二、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和臨床實(shí)際按規(guī)定從《目錄》中選用抗菌藥物，其供應(yīng)目錄不得超出《目錄》范圍。因特殊治療需求使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可按規(guī)定啟動(dòng)抗菌藥物臨時(shí)采購程序。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物購用目錄備案制度和超目錄抗菌藥物購用核準(zhǔn)制度，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)我委藥政處備案，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)當(dāng)?shù)厥?、州衛(wèi)生局（衛(wèi)生計(jì)生委）備案，各市、州衛(wèi)生局（衛(wèi)生計(jì)生委）每半年匯總一次后報(bào)我委藥政處。
??? 三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物目錄（包括2012年版《國家基本藥物目錄》和2013年版《青海省基本藥物增補(bǔ)藥品目錄》）中的抗菌藥物品種。
??? 四、經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥優(yōu)先選用基本藥物。對于附表中標(biāo)[注2]等價(jià)格較高的品種，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為特殊使用級(jí)使用管理。
??? 五、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況（使用量、使用率、使用強(qiáng)度），每年報(bào)告一次；對限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物，每半年報(bào)告一次。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)我委藥政處備案，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)當(dāng)?shù)厥?、州衛(wèi)生局（衛(wèi)生計(jì)生委）備案，各市、州衛(wèi)生局（衛(wèi)生計(jì)生委）每半年匯總一次后報(bào)我委藥政處備案。
??? 六、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測情況，每年對《目錄》調(diào)整一次。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行過程中，將存在的問題及時(shí)報(bào)我委藥政處。
??? 七、本《目錄》自2014年1月1日執(zhí)行，《青海省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄（試行）》（青衛(wèi)藥政〔2012〕6號(hào)）同時(shí)廢止。

青海省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2013年12月25日