醫(yī)保函〔2020〕99號(hào)

顧建文委員：

您提出的《關(guān)于落實(shí)藥事服務(wù)補(bǔ)償、加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)、促進(jìn)合理用藥的提案》收悉，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：

? 關(guān)于通過“藥事服務(wù)費(fèi)”補(bǔ)償藥學(xué)專業(yè)技術(shù)成本

? 2009年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，首次提及“藥事服務(wù)費(fèi)”，目的是作為藥品加成政策的一種特殊過渡形式，以便將按比例加成調(diào)整為按固定額度加成，使醫(yī)院加成收入與用藥價(jià)格、數(shù)量脫鉤。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，2012年黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步明確了改革藥品加成政策的新方向，即全面取消藥品加成、騰出空間用于理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并首先在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革中實(shí)施。2015年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，2016年國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，明確要求取消藥品加成、結(jié)構(gòu)性調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，而不再是簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)化加成形式。按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，2017年9月各地已全部取消公立醫(yī)院藥品加成，減少的合理收入已通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加財(cái)政投入等方式進(jìn)行補(bǔ)償。改革后藥品加成收入隨著取消加成同步平移，分?jǐn)傆?jì)入到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中。

? 科學(xué)的藥事服務(wù)對(duì)促進(jìn)合理用藥、服務(wù)大眾健康和提高醫(yī)療資源使用效率具有重要作用。您提出的落實(shí)藥事服務(wù)補(bǔ)償、加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)、促進(jìn)合理用藥的建議對(duì)我們的工作具有重要的指導(dǎo)意義。下一步，我們將積極配合衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局等相關(guān)部門共同做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，統(tǒng)籌考慮藥學(xué)服務(wù)的成本和價(jià)值，支持藥學(xué)服務(wù)發(fā)展。一是指導(dǎo)地方統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，總結(jié)推廣地方體現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)價(jià)值的做法，積極推廣有益經(jīng)驗(yàn)。二是配合公立醫(yī)院薪酬制度改革，支持藥師享有合理薪酬待遇，保障藥師合理的收入水平，增強(qiáng)藥師職業(yè)吸引力。三是完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格政策。對(duì)具有獨(dú)立服務(wù)產(chǎn)出、患者可以選擇的藥學(xué)服務(wù)活動(dòng)，研究完善項(xiàng)目轉(zhuǎn)化，合理制定調(diào)整價(jià)格。

? 感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)注，希望您一如既往的支持我們的工作。

國(guó)家醫(yī)療保障局

2020年9月18日