??? 為進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)用藥管理。2025年1月1日起,黃石市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)全面執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年)》。
??? 據(jù)了解,新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄共新增91種藥品,90個(gè)為5年內(nèi)新上市品種,38個(gè)是“全球新”的創(chuàng)新藥。其中:腫瘤用藥26個(gè)(含4個(gè)罕見病)、糖尿病等慢性病用藥15個(gè)(含2個(gè)罕見病)、罕見病用藥13個(gè)、抗感染用藥7個(gè)、中成藥11個(gè)、精神病用藥4個(gè),以及其他領(lǐng)域用藥21個(gè)。同時(shí)調(diào)出了43種藥品,目錄藥品總數(shù)增至3159種,其中西藥1765種、中成藥1394種。
??? 新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄在腫瘤、糖尿病、精神、抗感染等領(lǐng)域,都有療效更佳、依從性更好的藥品被納入,同時(shí)保證了價(jià)格和費(fèi)用基本相當(dāng)。如某款重性精神病治療用藥,一針可維持半年有效,與目錄內(nèi)原有每月注射一次的藥品相比,能夠大大提升患者依從性、減輕醫(yī)療體系負(fù)擔(dān),今年納入醫(yī)保目錄后療程費(fèi)用較原有月制劑低30%以上,實(shí)現(xiàn)了“提質(zhì)不提價(jià)”。
??? 為推動(dòng)國(guó)家談判藥品落地,按照《省醫(yī)療保障局 省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”政策及建立“單獨(dú)支付”藥品保障機(jī)制的通知》要求,黃石市將2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄中“協(xié)議期內(nèi)談判藥品”全部納入“雙通道”管理范圍,通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足談判藥品供應(yīng)保障和臨床使用等方面的合理需求。同時(shí),對(duì)267種使用周期長(zhǎng)、療程費(fèi)用高、不可替代性強(qiáng)的藥品實(shí)行單獨(dú)支付的藥品保障機(jī)制,參保群眾在我市20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和18家“雙通道”定點(diǎn)藥店購(gòu)買“單獨(dú)支付”藥品發(fā)生的費(fèi)用,不設(shè)起付線,按我市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院統(tǒng)籌基金支付比例報(bào)銷,讓參保群眾切實(shí)享受到醫(yī)保政策帶來(lái)的紅利。