??? 為持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，確保按病種分值付費DIP工作穩(wěn)妥有序開展，近日，遠安縣醫(yī)保局組織縣域內(nèi)醫(yī)療專家開展2024年度DIP病案質(zhì)量專家評審工作。

??? 本次評審病歷306份，由縣醫(yī)保局隨機在縣醫(yī)保領(lǐng)域DIP專家?guī)熘谐槿?2名專家參與評審。專家們從診斷是否準確、檢查是否合理、用藥是否合理、治療是否合理、收費是否合理等方面進行評審。評審過程中，專家們認真負責，仔細審閱病案，認真分析查找病案中發(fā)現(xiàn)的問題，就發(fā)現(xiàn)的問題進行了現(xiàn)場討論。每份病例均由2名專家打分、簽字，縣醫(yī)保局工作人員進行統(tǒng)計和監(jiān)督。DIP病案質(zhì)量評審結(jié)果與各定點醫(yī)療機構(gòu)DIP醫(yī)保結(jié)算金額掛鉤，有效促進了全縣各醫(yī)療機構(gòu)進一步提升醫(yī)保結(jié)算清單及病案質(zhì)量，規(guī)范診療服務(wù)行為，合理使用醫(yī)保基金。

??? 下一步，遠安縣醫(yī)保局將持續(xù)推進DIP病案質(zhì)量評審工作常態(tài)化，確保DIP結(jié)算工作規(guī)范準確，共創(chuàng)醫(yī)保、醫(yī)院、患者三方共贏的醫(yī)保支付新格局，推進全縣醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實維護廣大參保人員的合法權(quán)益。