??? 隨著2025年的到來，我國的醫(yī)療保障體系迎來了新的變化，尤其是對于醫(yī)保藥品目錄的調整。為確保更多臨床必需、療效確切且經濟性合理的藥品惠及廣大患者，醫(yī)保目錄對一些不再符合醫(yī)保定位或存在更好替代選擇的藥品作出了相應的限制。
??? 西藥
??? 艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑：
??? 25年：無限制
??? 24年：限：1.胃食管反流病；2.與幽門螺桿菌相關的十二指腸潰瘍；3.需要持續(xù)非甾體抗炎藥(NSAID)治療，且與使用NSAID治療相關的胃潰瘍。
??? 富馬酸伏諾拉生片：
??? 25年：限：1.反流性食管炎；2.與適當的抗生素聯(lián)用以根除幽門螺桿菌。
??? 24年：限反流性食管炎的患者。
??? 甘草酸單銨半胱氨酸氯化鈉注射液：
??? 25年：限AST或ALT大于120U/L的患者。
??? 24年：限肝功能衰竭或無法使用甘草酸口服制劑的患者。
??? 骨化三醇注射劑：
??? 25年：無限制。
??? 24年：限腎透析并有低鈣血癥的患者
??? 門冬氨酸鉀鎂口服常釋劑型：
??? 25年：無限制。
??? 24年：限低鉀血癥引起的心律失?；蜓蟮攸S中毒引起的心律失常
??? 特利加壓素注射劑：
??? 25年：無限制。
??? 24年：限食管靜脈曲張出血搶救
??? 琥珀酰明膠注射劑：
??? 25年：無限制。
??? 24年：限低血容量性休克或手術創(chuàng)傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者?
??? 羥乙基淀粉130/0.4電解質注射劑：
??? 25年：無限制。
??? 24年：限低血容量性休克或手術創(chuàng)傷、燒傷等引起的顯著低血容量患者?
??? 復方氨基酸注射液(14AA-SF)：（復方氨基酸請結合凡例規(guī)定）
??? 25年：備注無限制。
??? 24年：需經營養(yǎng)風險篩查，明確具有營養(yǎng)風險，且不能經飲食或“腸內營養(yǎng)劑”補充足夠營養(yǎng)的住院患者方予支付。
??? 復方氨基酸(15AA-Ⅱ)/葡萄糖 (10%)電解質注射液：
??? 25年：備注無限制。
??? 24年：需經營養(yǎng)風險篩查，明確具有營養(yǎng)風險，且不能經飲食或“腸內營養(yǎng)劑”補充足夠營養(yǎng)的住院患者方予支付。
??? 復方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)：
??? 25年：備注無限制。
??? 24年：需經營養(yǎng)風險篩查，明確具有營養(yǎng)風險，且不能經飲食或“腸內營養(yǎng)劑”補充足夠營養(yǎng)的住院患者方予支付。
??? 頭孢替安注射劑：
??? 25年：無限制。
??? 24年：限有明確藥敏試驗證據或重癥感染的患者?
??? 來那度胺口服常釋劑型：
??? 25年：無限制。
??? 24年：限：1.與地塞米松合用，治療此前未經治療且不適合接受移植的多發(fā)性骨髓瘤成年患者；2.與地塞米松合用，治療曾接受過至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者；3.與利妥昔單抗合用，治療既往接受過治療的濾泡性淋巴瘤(1-3a級)成年患者。
??? 齊拉西酮注射劑：
??? 25年：無限制。
??? 24年：限精神分裂癥患者的急性激越癥狀。
??? 碳酸鑭咀嚼片：
??? 25年：無限制。
??? 24年：限透析患者高磷血癥。?
??? 注射用醋酸奧曲肽微球：
??? 25年：限胃腸胰內分泌腫瘤、肢端肥大癥。
??? 24年：限胃腸胰內分泌腫瘤、肢端肥大癥，按說明書用藥。
??? 厄他培南注射劑：
??? 25年：限頭孢菌素耐藥或重癥感染患者。
??? 24年：限多重耐藥的重癥感染。
??? 亞胺培南西司他丁注射劑：
??? 25年：限頭孢菌素耐藥或重癥感染患者。
??? 24年：限多重耐藥的重癥感染。
??? 法羅培南顆粒劑：
??? 25年：限頭孢菌素耐藥或重癥感染患者。
??? 24年：無限制。
??? 來特莫韋片：
??? 25年：限用于接受異基因造血干細胞移植(HSCT)的巨細胞病毒(CMV)血清學陽性的成人受者[R+]預防巨細胞病毒感染和巨細胞病毒病。
??? 24年：無限制。
??? 甲磺酸奧希替尼片：
25年：限：1.ⅠB-ⅢA期存在表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療，患者須既往接受過手術切除治療，并由醫(yī)生決定接受或不接受輔助化療；2.具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療；3.既往經EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現疾病進展，并且經檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉移性NSCLC成人患者的治療；4.聯(lián)合培美曲塞和鉑類化療藥物用于具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療。
??? 24年：限：1.IB-IIIA期存在表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者的治療，患者須既往接受過手術切除治療，并由醫(yī)生決定接受或不接受輔助化療；2.具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療；3.既往經EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現疾病進展，并且經檢測確認存在EGFRT790M突變陽性的局部晚期或轉移性NSCLC成人患者的治療。
??? 巴瑞替尼片：
??? 25年：限：1.診斷明確的類風濕關節(jié)炎經傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個月疾病活動度下降低于50%者；2.對一種或多種既往傳統(tǒng)合成或生物DMARDs應答不佳或不耐受的2歲及以上活動性幼年特發(fā)性關節(jié)炎患者，包括：(1)多關節(jié)型幼年特發(fā)性關節(jié)炎(多關節(jié)型類風濕因子陽性[RF+]或陰性[RF-]，擴展型少關節(jié)炎),(2)附著點炎相關關節(jié)炎,(3)幼年銀屑病關節(jié)炎?？蓡嗡幨褂没蚺c甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。
??? 24年：限：診斷明確的類風濕關節(jié)炎經傳統(tǒng)DMARDs治療3-6個月疾病活動度下降低于50%者，并需風濕病專科醫(yī)師處方。
??? 鹽酸右美托咪定鼻噴霧劑：
??? 25年：限：1.成人術前鎮(zhèn)靜/抗焦慮；2.2-6周歲兒童全麻手術前的鎮(zhèn)靜/抗焦慮。
??? 24年：限成人術前鎮(zhèn)靜/抗焦慮。
??? 阿柏西普眼內注射溶液：
??? 25年：限：1.50歲以上的濕性年齡相關性黃斑變性(AMD)；2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害。應同時符合以下條件：(1)需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；(2)首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5；(3)事前審查后方可用，初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據；(4)每眼累計最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗、康柏西普、法瑞西單抗的藥品支數合并計算。
??? 24年：限：1.50歲以上的濕性年齡相關性黃斑變性(AMD)；2.糖尿病性黃斑水腫(DME)引起的視力損害。應同時符合以下條件：(1)需三級綜合醫(yī)院眼科或二級及以上眼科專科醫(yī)院醫(yī)師處方；(2)首次處方時病眼基線矯正視力0.05-0.5；(3)事前審查后方可用，初次申請需有血管造影或OCT(全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像)證據；(4)每眼累計最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數合并計算。
??? 中成藥
??? 安宮牛黃丸：
??? 25年：限急診或住院患者。
??? 24年：限清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
??? 百令膠囊：
??? 25年：限慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的患者。
??? 24年：限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化。
??? 九味鎮(zhèn)心顆粒：
??? 25年：限廣泛性焦慮癥心脾兩虛證。
??? 24年：限有明確的焦慮癥診斷證據。
??? 西紅花總苷片：
??? 25年：限化療產生的胸痹心痛(冠心病、心絞痛)心血瘀阻證患者。
??? 24年：限化療產生心臟毒性引起的心絞痛患者。
??? 疏血通注射液：
??? 25年：限二級及以上醫(yī)療機構急性腦梗塞患者。
??? 24年：限二級及以上醫(yī)療機構缺血性心腦血管疾病的患者。
??? 注射用丹參多酚酸鹽：
??? 25年：限二級及以上醫(yī)療機構。
??? 24年：限二級及以上醫(yī)療機構并有明確冠心病穩(wěn)定型心絞痛診斷的患者。