各有關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《關(guān)于改革完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕85號(hào)）等文件要求，為滿足省直參保人就醫(yī)需求，提供更加便利的醫(yī)保服務(wù)，經(jīng)研究，近期擬新增部分協(xié)議管理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、申報(bào)范圍
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已納入濟(jì)南市醫(yī)保門(mén)慢、門(mén)統(tǒng)或住院協(xié)議定點(diǎn)管理，按照省直評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)得分85分以上，省直參保人員就醫(yī)需求較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自愿申請(qǐng)省直醫(yī)保統(tǒng)籌支付協(xié)議定點(diǎn)；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)個(gè)人賬戶(hù)支付協(xié)議定點(diǎn)。
（二）零售藥店。市區(qū)內(nèi)零售藥店按照省直評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)得分85分以上的，可自愿申請(qǐng)省直醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)零售藥店。
二、申報(bào)材料
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料。
1、《省直醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》1份（見(jiàn)附件1）。
2、本機(jī)構(gòu)基本情況文字說(shuō)明1份，內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)規(guī)模、科室機(jī)構(gòu)設(shè)置、信息系統(tǒng)、服務(wù)能力、內(nèi)部管理、診療服務(wù)特色、服務(wù)人群等。
3、《省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表》自評(píng)得分2份（見(jiàn)附件3）或《省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理統(tǒng)籌支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表》自評(píng)得分2份（見(jiàn)附件4）。
4、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的房產(chǎn)證明或租賃協(xié)議，醫(yī)療服務(wù)實(shí)行信息管理系統(tǒng)的系統(tǒng)截圖1張。
5、已納入濟(jì)南市醫(yī)保定點(diǎn)的，提供服務(wù)協(xié)議原件和復(fù)印件各1份，原件審核后退回。
（二）零售藥店申報(bào)材料。
1、《省直醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理零售藥店申請(qǐng)表》（見(jiàn)附件2）。
2、《省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理零售藥店評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)表》自評(píng)得分2份（見(jiàn)附件5）。
3、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》（正、副本）復(fù)印件和法定代表人身份證復(fù)印件；《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》及其《勞動(dòng)合同》復(fù)印件。
4、已納入濟(jì)南市醫(yī)保定點(diǎn)的，提供服務(wù)協(xié)議原件和復(fù)印件各1份，原件審核后退回。
三、材料報(bào)送要求
按順序裝訂成冊(cè)，于2020年9月14日-9月25日（法定工作日），逾期不遞交材料者視為放棄。提交申請(qǐng)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)提供資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，對(duì)弄虛作假的，一經(jīng)核實(shí)將取消申請(qǐng)資格，兩年內(nèi)不接受申報(bào)。
地??點(diǎn)：山東省醫(yī)療保障局一樓政務(wù)服務(wù)大廳C20號(hào)窗口，解放東路16號(hào)（西門(mén)）。
聯(lián)系人：?張國(guó)宏、白彩彩
聯(lián)系電話：0531-86198971；17853579451?
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2020年9月14日???? ?