??? 1月15日上午，市醫(yī)保局召開2024年度全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作復(fù)盤會議。市醫(yī)保局黨組書記趙全江出席會議并講話，市醫(yī)保局局長敬筠主持會議。

???會議傳達學習了楊興平副省長在分管領(lǐng)域重點工作調(diào)度會上關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的講話精神；各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局和市醫(yī)保中心聚焦問題短板進行發(fā)言；會議全面總結(jié)2024年全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作舉措成效、深入分析問題短板，安排部署2025年醫(yī)保基金監(jiān)管重點工作。

???會議指出，2024年全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管趨勢向好，各級高度重視，監(jiān)管多重發(fā)力，問題精準打擊，覺悟有所提升，工作卓有成效。但當前違規(guī)使用醫(yī)?；鸬拇媪繂栴}還不少，定點醫(yī)藥機構(gòu)認識轉(zhuǎn)變緩慢，騙保手段花樣翻新，監(jiān)管力度還有欠缺，當前醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢依然嚴峻。下一步，要堅持目標導向，持續(xù)創(chuàng)優(yōu)監(jiān)管主業(yè)，推動制度約束、懲治震懾、增強覺悟一體發(fā)力，健全全方位、多層次、立體化監(jiān)管體系，持續(xù)抓實抓優(yōu)監(jiān)管重點事項，穩(wěn)步走在全省基金監(jiān)管工作前列。

???下一步，要著力抓好六方面重點工作。一是壓實監(jiān)管責任，堅持全市總攬一條線，壓實橫縱交織監(jiān)管責任體系；二是織密監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，堅持領(lǐng)導掛帥、人員包片、明確責任、抓在日常；三是建優(yōu)監(jiān)管體系，創(chuàng)新智慧監(jiān)控模式，建立全流程大數(shù)據(jù)智能審核與監(jiān)管體系，實現(xiàn)前端“防”、中端“管”、末端“治”；四是推進立體監(jiān)管，健全“三函”（風險提示函、約談函、稽核通知函）防風險、突出“三化”（警示教育常態(tài)化、案件查辦規(guī)范化、類案處置規(guī)范化）強震懾、強化“三行”（行行、行刑、行紀銜接）聚合力；五是強化一體監(jiān)管，推動基金監(jiān)管工作局內(nèi)一體、市縣一體、區(qū)域一體；六是構(gòu)建“三不”機制，綜合施策、標本兼治，推動形成定點醫(yī)藥機構(gòu)“不敢、不能、不想”騙取醫(yī)保基金的制度機制。

???會議強調(diào)，要堅持刀刃向內(nèi)，推進隊伍建設(shè)更有力度。要加強教育提醒，建立聯(lián)動機制，強化常態(tài)監(jiān)管，建設(shè)清廉文化，積極鍛造政治堅定、服務(wù)高效、擔當作為、清正廉潔、人民滿意的醫(yī)保干部隊伍。

???市醫(yī)保局黨組成員、副局長周筠，基金和大數(shù)據(jù)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、市醫(yī)保中心醫(yī)藥服務(wù)稽核科有關(guān)人員參加會議，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導、股室負責人參加會議。