各市、自治州衛(wèi)生健康局,省衛(wèi)生計生監(jiān)督局、省疾病預防控制中心、省職業(yè)病防治院,各有關單位:
? 職業(yè)病防治技術支撐體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分,是政府履行職業(yè)病防治法定職責、用人單位落實職業(yè)病防治主體責任和維護勞動者職業(yè)健康的重要保障。為貫徹落實《職業(yè)病防治法》《健康貴州行動(2019-2030年》,加快推進職業(yè)健康治理體系和能力現代化,根據《國家衛(wèi)生健康委關于加強職業(yè)病防治技術支撐體系建設的指導意見》(國衛(wèi)職健發(fā)〔2020〕5號)的要求,現就加強我省職業(yè)病防治技術支撐體系建設提出如下意見。
一、總體要求
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會和省委十一屆三次會議精神,貫徹落實黨中央、國務院和省委省政府關于職業(yè)病防治工作的決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,建立健全我省職業(yè)病防治技術支撐體系,提升服務我省經濟社會高質量發(fā)展和保障勞動者職業(yè)健康的能力。
(二)基本原則。
堅持預防為主,服務保障民生。堅持“預防為主、防治結合”的方針,健全職業(yè)病防治技術支撐體系,服務和保障勞動者職業(yè)健康。
堅持行政主導,明確功能定位。發(fā)揮各級衛(wèi)生健康行政部門的組織領導、規(guī)劃布局和協調推動作用,加強資源整合融合,明確各級各類技術支撐機構功能定位和重點任務。
堅持目標導向,強化能力建設。圍繞職業(yè)病防治的中心工作和重點任務,加強基礎設施、技術裝備、人才隊伍和信息化建設,提升職業(yè)病防治技術支撐能力。
堅持創(chuàng)新發(fā)展,完善體制機制。強化改革創(chuàng)新,完善體制機制,落實政策保障措施,強化運行管理和考核評估,促進職業(yè)病防治工作職責全面落實。
(三)總體目標。到2025年,健全完善省、市、縣三級并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病防治技術支撐體系,加強職業(yè)健康基礎設施、人才隊伍和學科建設,全面提升監(jiān)測評估、工程防護、診療康復和宣傳培訓技術支撐能力,為用人單位提供高質量職業(yè)健康技術服務,滿足新時期職業(yè)病防治工作的需要。
二、完善職業(yè)病防治技術支撐體系的布局
貴州省職業(yè)病防治技術支撐體系,由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診療康復和職業(yè)健康宣傳培訓四類技術支撐機構及相關專業(yè)機構組成。
(一)完善職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估技術支撐機構。以疾病預防控制機構、職業(yè)病防治院為主體,完善“省、市、縣”三級職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐網絡。
1.省級技術支撐機構。貴州省疾病預防控制中心,承擔全省重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、專項調查、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病統計報告和調查分析、事故應急處置、職業(yè)衛(wèi)生(放射衛(wèi)生)技術服務質量控制以及職業(yè)健康法規(guī)、標準研究、技術指導工作。貴州省職業(yè)病防治院,參與重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、專項調查、職業(yè)健康風險評估等工作。
2.市級疾病預防控制中心,承擔轄區(qū)內重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)病統計報告和調查分析、職業(yè)健康風險評估和應急處置等工作。
3.縣級疾病預防控制中心承擔轄區(qū)內重點職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)病統計報告和調查分析、職業(yè)健康風險評估和應急處置工作。
(二)建立職業(yè)病危害工程防護技術支撐機構。充分利用貴州省衛(wèi)生健康系統內外技術資源,構建貴州省職業(yè)病危害工程防護技術支撐網絡。依托貴州省疾病預防控制中心,聯合貴州科學院、貴州大學、貴州理工學院、貴州煤礦設計院等單位建立職業(yè)病危害工程防護技術中心,承擔貴州省職業(yè)病危害工程防護、個體防護相關法規(guī)政策標準研究、技術研發(fā)、技術評估、技術指導和推廣應用。貴州省疾控中心和貴州省職業(yè)病防治院結合自身學科特點,積極參與相關領域的技術研發(fā)與成果轉化。
同時依托省內國有企事業(yè)單位,在礦山、化工、冶金、有色、建材、核技術應用、建筑、軍工等重點行業(yè)領域設立工程防護技術分中心,承擔本行業(yè)領域工程防護技術研發(fā)、推廣及應用。
(三)健全職業(yè)病診療康復技術支撐機構。充分發(fā)揮??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院的作用,構建“省—市—縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的職業(yè)病診療康復技術支撐網絡。
1.省級技術支撐機構,依托貴州省職業(yè)病防治院建立省職業(yè)病診斷救治康復中心,承擔全省職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、救治、康復和職業(yè)病臨床質量控制以及相關法規(guī)政策標準制定,臨床質量考核、事故應急救治、技術研發(fā)和技術指導工作。牽頭建立貴州省職業(yè)病防治??坡撁?,優(yōu)化共享全省職業(yè)病診斷救治醫(yī)療衛(wèi)生資源。
2.市級技術支撐機構,依托職業(yè)病??漆t(yī)院或市(州)人民醫(yī)院建立的職業(yè)病???,承擔本地區(qū)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病康復治療工作。鼓勵有條件的市(州)單獨建立職業(yè)病防治院(所)。
3.縣級技術支撐機構,依托縣級人民醫(yī)院或具備條件的疾病預防控制機構負責區(qū)域內的職業(yè)健康檢查、職業(yè)病康復治療工作;職業(yè)病人數量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn),依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室,建立塵肺病康復站、點,開展職業(yè)病人康復、健康隨訪及日常管理工作。
(四)建立職業(yè)健康宣傳教育培訓支撐機構。依托疾病預防控制機構、職業(yè)病防治院、各醫(yī)科大學,建立 “省、市、縣”三級職業(yè)健康宣傳教育培訓支撐網絡。
1.省級技術支撐機構。依托省職業(yè)病防治院建立省職業(yè)健康宣傳教育培訓,負責全省職業(yè)健康宣傳教育與健康促進,承擔全省職業(yè)健康檢查及康復治療專業(yè)技術人員、診斷醫(yī)師、相關專家培訓以及用人單位管理人員培訓;省疾病預防控制中心負責職業(yè)衛(wèi)生(放射衛(wèi)生)技術服務專業(yè)技術人員、重點職業(yè)病監(jiān)測項目技術人員和全省醫(yī)療機構放射診療工作人員培訓及指導。
2.市級疾病預防控制中心,承擔行政轄區(qū)內職業(yè)健康宣傳,負責教育與健康促進工作,負責市級及以下醫(yī)療機構放射診療人員培訓。縣級疾病預防控制中心,承擔行政轄區(qū)內職業(yè)健康宣傳教育與健康促進工作,組織指導企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生培訓工作。
(五)積極支持相關專業(yè)機構參與技術支撐。通過政府購買服務、科研課題和項目合作等方式,支持職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)病診斷機構、化學品毒性鑒定機構加強能力建設,積極參與技術支撐。支持中央及省屬重點等國有企業(yè)依托現有技術力量設立職業(yè)病防治技術支撐機構,支持高等院校、科研院所、企事業(yè)單位、行業(yè)學會協會、基金會等社會團體提供技術支撐。
三、加快推進職業(yè)病防治技術支撐體系建設
各級疾病預防控制機構、省市職業(yè)病防治院、市縣人民醫(yī)院及有關技術支撐機構根據承擔的職能依據建設標準(詳見附件1、2、3),加快組織機構、人才隊伍、基礎設施和能力建設。
(一)加強組織機構和人才隊伍建設。各級技術支撐機構,根據機構業(yè)務開展情況設置職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生所(科、室),配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術、臨床醫(yī)學等專業(yè)技術人員。建立專業(yè)技術人員培養(yǎng)考核制度,加強技術骨干、學科帶頭人、首席專家、領軍人才的培養(yǎng)與考核,提高技術人才綜合素質和專業(yè)技術能力。
鼓勵和支持貴州大學、貴州理工學院開設職業(yè)衛(wèi)生工程等專業(yè),探索培養(yǎng)“職業(yè)衛(wèi)生+工程”的復合型人才,鼓勵貴州醫(yī)科大學、遵義醫(yī)科大學開設職業(yè)醫(yī)學等專業(yè),探索培養(yǎng)“臨床醫(yī)學+職業(yè)衛(wèi)生”的復合型人才。
(二)加強基礎設施建設。各技術支撐機構要統籌考慮當前和長遠的需要,加強實驗用房、業(yè)務用房、保障用房的建設和改造,配備必需的檢測儀器設備、急救設備與康復設備,滿足工作需要。貴州省疾病預防控制中心、貴州省職業(yè)病防治院要加快推進設備設施“提檔升級”,建設設備一流、功能完善、技術先進的實驗室、測試平臺和研發(fā)基地。
(三)加強職業(yè)病危害工程防護和治理能力建設。突出粉塵、毒物、噪聲和電離輻射等重點職業(yè)病危害,加強工程防護、個體防護技術創(chuàng)新和突破,研發(fā)新技術、新工藝、新設備、新材料的應用,并加強省內外、國內外先進、適宜技術的篩選評估。在技術研發(fā)與成果轉化的基礎上,引導培育一批集關鍵技術研發(fā)、防護裝備設施生產制造于一體的骨干企業(yè)。同時完善技術創(chuàng)新及成果轉化機制,及時推廣重點技術創(chuàng)新成果轉化應用,加強成果轉移轉化的綜合示范。
(四)提升職業(yè)病危害因素檢測檢驗能力。貴州省疾病預防控制中心、貴州省職業(yè)病防治院按照各自職能,建設區(qū)域內職業(yè)病危害因素檢測、化學品毒性分析鑒定能力,強化區(qū)域內檢測檢驗實驗室質量控制能力建設,并接受國家技術支撐機構的質量控制。市級疾病預防控制中心建設覆蓋區(qū)域內職業(yè)危害因素的實驗室,強化內涵建設,提升檢測檢驗能力??h級疾病預防控制中心,進一步提升現場采樣及測量、實驗室分析的規(guī)范性科學性,具備區(qū)域內常見職業(yè)病危害因素檢測能力。
(五)提升職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、治療、康復的技術支撐能力。貴州省職業(yè)病防治院加快職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療和康復的臨床研究,加強基礎研究,推進標準宣貫,完善地方標準規(guī)范。加快建立職業(yè)病??坡撁?,強化職業(yè)病學科的人才培養(yǎng)與技術指導,提升職業(yè)病診治能力與學科內涵建設,并聯合貴州省疾病預防控制中心,做好職業(yè)環(huán)境影響因素的研究。
市(州)人民醫(yī)院及職業(yè)危害嚴重地區(qū)的職業(yè)病防治院所加快職業(yè)病學科的人才培養(yǎng)、內涵建設與能力建設,承擔區(qū)域內職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷、職業(yè)病治療與康復、區(qū)域內質量控制工作??h級人民醫(yī)院加快完善人才培養(yǎng)與能力建設,承擔區(qū)域內職業(yè)健康檢查、職業(yè)病治療與康復工作。
貴州省職業(yè)病防治院強化應急救治能力,指導市(州)人民醫(yī)院及職業(yè)危害嚴重地區(qū)的職業(yè)病防治所建設塵肺病、化學中毒等醫(yī)療救治及康復??苹蛑行?。
(六)提升政策研究和科研能力。貴州省疾病預防控制中心、貴州省職業(yè)病防治院要圍繞我省職業(yè)病防治重點和難點,有針對性地開展政策研究,增強政策研判和評估能力,結合開展科研重點任務,通過與貴州大學、貴州理工學院、貴州醫(yī)科大學、遵義醫(yī)科大學、貴州中醫(yī)藥大學等省內外科研院所及大型企業(yè)共建??蒲邪l(fā)中心,深化產、學、研融合,盡快突破急需急用技術的“瓶頸”。推動職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病治療等關鍵技術、重大項目納入重大衛(wèi)生科技專項、國家和地方科技計劃。
(七)提升信息化和大數據管理水平。依托貴州省職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管信息系統、貴州省職業(yè)病防治綜合信息系統,統籌推進職業(yè)病防治技術支撐信息化建設,實現職業(yè)病危害項目申報、重點職業(yè)病與職業(yè)病危害監(jiān)測、工程防護、職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定、職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生檢測評價和職業(yè)健康培訓信息化管理。全省各技術支撐機構要加強信息化建設,健全完善相關軟硬件設施,強化信息數據匯總、分析、評估能力,實現與貴州省職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管信息系統、貴州省職業(yè)病防治綜合信息系統互聯互通。
(八)提升職業(yè)健康社會化服務水平。鼓勵各級技術支撐機構發(fā)揮專業(yè)和技術優(yōu)勢,提供社會化服務,提高儀器設備使用效率。在完成技術支撐職責任務的前提下,承擔職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生檢測評價、職業(yè)健康檢查、教育培訓、咨詢服務、工程治理、職業(yè)健康“托管”等技術服務,增加社會化服務供給總量,提升服務能力。
(九)加強國內外交流與合作。進一步完善東西部扶貧協助醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶有關職業(yè)病防治技術交流協作機制,加強與長江上游四省市職業(yè)病防治技術省際協商合作。加強與工業(yè)化國家、“一帶一路”沿線國家的職業(yè)病防治專業(yè)機構和相關國際組織的交流與合作,通過開展專題考察、培訓、研修和項目合作等方式,學習交流先進經驗和技術,夯實基礎研究,進一步提高技術支撐能力。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視職業(yè)病防治技術支撐體系建設,在地方黨委和政府的統一領導下,推動將其納入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、疾病預防控制體系改革、公共衛(wèi)生應急管理體系建設和完善職業(yè)病防治體系的總體部署,強化和落實領導責任、保障責任、管理責任和監(jiān)督責任,明確建設目標、任務和措施。
(二)加強政策支持。貴州省衛(wèi)生健康委推動將職業(yè)病防治技術支撐體系與衛(wèi)生健康服務體系同步規(guī)劃、同步建設,將職業(yè)病防治技術支撐能力建設納入基本公共衛(wèi)生服務范疇。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強與發(fā)展改革、教育、科技、財政等部門協調配合,積極爭取基本建設、財政投入、科技創(chuàng)新、學科建設、人才培養(yǎng)等方面的支持政策。
(三)加強管理考核。各級衛(wèi)生健康行政部門要按照“誰主管、誰負責”的原則,建立技術支撐機構管理和考核制度。加強技術支撐業(yè)務指導和運行管理,定期開展考核評估。
(四)加強宣傳引導。各級衛(wèi)生健康行政部門要采取多種形式,宣傳職業(yè)病防治技術支撐體系建設的重大意義、目標任務和重大舉措。及時總結提煉經驗,加強宣傳推廣,發(fā)揮示范引領作用。