??? 醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人違法違規(guī)使用醫(yī)?;穑:α巳嗣袢罕娽t(yī)療保障的切身利益。全市各級(jí)醫(yī)保部門加強(qiáng)醫(yī)?;鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管,依法查處違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)保基金安全?,F(xiàn)將2例違法違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例通報(bào)如下:
??? 鄒平市人民醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?。2020至2022年期間,鄒平市人民醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保限定支付范圍等行為,涉及違規(guī)醫(yī)?;?06.96萬元,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)定及《濱州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,鄒平市醫(yī)療保障局追回違規(guī)醫(yī)?;?06.96萬元加收違約金18.19萬元,行政處罰32.05萬元。
??? 沾化區(qū)濱州仁康精神病醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案。2020年1月至2022年5月期間,濱州仁康精神病醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療、不合理收費(fèi)等問題,依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《濱州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》規(guī)定,沾化區(qū)醫(yī)療保障局對(duì)濱州仁康精神病醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令限期整改,對(duì)于違規(guī)使用的醫(yī)?;?0499.15元予以追回,加收違約金4099.82元;對(duì)于2021年5月-2022年5月期間違規(guī)問題處行政處罰6416.79元。