各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局，市醫(yī)保中心、市區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

??? 為持續(xù)鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管“全覆蓋、無(wú)禁區(qū)、零容忍”高壓態(tài)勢(shì)，促進(jìn)基金監(jiān)管從治標(biāo)向治本方向轉(zhuǎn)變，按照國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于做好?2020?年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（醫(yī)保函〔2020〕1?號(hào)）和安徽省醫(yī)療保障局《關(guān)于做好2020?年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2020〕9?號(hào)）要求，經(jīng)研究，決定從即日起與專(zhuān)項(xiàng)治理工作同步開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、自查自糾相關(guān)數(shù)據(jù)范圍

自查自糾相關(guān)數(shù)據(jù)的起止時(shí)間為2018年1月1日至2020年5月1日。

二、自查自糾工作標(biāo)準(zhǔn)

以市醫(yī)療保障局印發(fā)的《安慶市醫(yī)療保障基金檢查問(wèn)題指南（第一版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）為標(biāo)準(zhǔn)，各縣（市、區(qū)）可結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)《指南》內(nèi)容進(jìn)一步完善。

三、自查自糾時(shí)間節(jié)點(diǎn)

（一）建立整改臺(tái)賬階段

各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《指南》內(nèi)容，對(duì)本機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題進(jìn)行自查，并參照專(zhuān)項(xiàng)治理工作標(biāo)準(zhǔn)建立自查自糾專(zhuān)項(xiàng)治理臺(tái)賬（完成時(shí)限：5月?20日前）。

（二）逐項(xiàng)整改階段

各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照《指南》逐條梳理，將存在的問(wèn)題按要求列入自查自糾專(zhuān)項(xiàng)治理臺(tái)賬，逐項(xiàng)整改，經(jīng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、科室主任、醫(yī)保辦主任、主管醫(yī)保院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，逐個(gè)銷(xiāo)號(hào)（完成時(shí)限：5?月25日前）。

（三）總結(jié)報(bào)告階段

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自查自糾發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改到位后，向同級(jí)醫(yī)保部門(mén)報(bào)送專(zhuān)項(xiàng)治理臺(tái)賬和工作報(bào)告（完成時(shí)限：6月?10日前）。

2.縣級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)將轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾專(zhuān)項(xiàng)治理情況形成專(zhuān)題報(bào)告，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾專(zhuān)項(xiàng)治理臺(tái)賬一并報(bào)送市級(jí)醫(yī)保部門(mén)（完成時(shí)限：6月?10?日前）。

四、相關(guān)要求

(一)統(tǒng)籌安排工作進(jìn)度。各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要結(jié)合安慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《2020年全市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為專(zhuān)項(xiàng)治理實(shí)施方案》的通知（宜醫(yī)保發(fā)〔2020〕8號(hào)）要求，壓實(shí)相關(guān)責(zé)任，組織轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作規(guī)范有序穩(wěn)步推進(jìn)。

（二）主動(dòng)退還違規(guī)費(fèi)用。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)列入自查自糾專(zhuān)項(xiàng)治理臺(tái)賬的問(wèn)題，逐項(xiàng)計(jì)算違規(guī)費(fèi)用，主動(dòng)退還違規(guī)醫(yī)保資金。

（三）開(kāi)展抽查復(fù)查。此次自查自糾工作結(jié)束后，市醫(yī)療保障局將組織開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況的檢查抽查，凡自查認(rèn)真、糾正及時(shí)的，僅對(duì)自查出的違規(guī)資金依法依規(guī)進(jìn)行收繳，不做放大處理；對(duì)自查自糾馬虎應(yīng)付未發(fā)現(xiàn)、在抽查復(fù)查階段被醫(yī)保部門(mén)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，將按照相關(guān)規(guī)定堅(jiān)決頂格處理，同時(shí)依法依紀(jì)，將相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人移交紀(jì)委監(jiān)委和相關(guān)部門(mén)處理。

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??????????????????????????????????????????????????????2020年4月22日