??? 2024年,淮北市醫(yī)療保障局多措并舉,不斷筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管防線,全力守護醫(yī)?;鸢踩?
??? 齊抓共管,舉辦集中宣傳月活動。在全市范圍內組織開展以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾“‘救命錢’”為主題的醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,采取多種形式宣傳醫(yī)保政策、法律法規(guī)、典型案例等,營造良好的社會共建共治氛圍。
????深挖徹查,開展專項整治行動。聯合市人民法院、市檢察院、市公安局、市財政局、市衛(wèi)健委制定印發(fā)《淮北市2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作方案》,圍繞“三個聚焦”整治任務,對全市所有定點醫(yī)藥機構醫(yī)?;鹗褂们闆r開展全覆蓋檢查,持續(xù)糾正各類違法違規(guī)使用醫(yī)?;饐栴}。
??? 學借并舉,打造專業(yè)監(jiān)管隊伍。通過多種形式培訓、學習借鑒其他地區(qū)和部門的先進經驗,不斷提高稽核人員的業(yè)務水平和工作能力,促使工作人員提高整體素質,打造一支醫(yī)保專業(yè)監(jiān)管隊伍。并通過購買第三方服務,借助專業(yè)技術力量的手段,解決“監(jiān)管人手少、違規(guī)行為隱蔽”的難題。
??? 智慧監(jiān)管,構建監(jiān)管防護網。依托于全國統(tǒng)一的國家醫(yī)療信息平臺智能監(jiān)管子系統(tǒng),進一步推廣康復理療、血液透析智能場景在全市落地應用推廣,加快推進我市進銷存、遠程查房、門診統(tǒng)籌、數據監(jiān)測項目建設,打好事前事中事后基金監(jiān)管的組合拳,逐步構建現場與非現場監(jiān)管相結合的醫(yī)保監(jiān)管新模式。