各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，科技城社會(huì)事業(yè)局，經(jīng)開區(qū)、科技城新區(qū)人力資源和社會(huì)保障中心，仙海區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)中心，市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

??? 為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》精神，實(shí)施積極生育支持政策，根據(jù)四川省醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付政策(試行)的通知》(川醫(yī)保規(guī)〔2024〕8號)等文件精神，對綿陽市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目新增進(jìn)行了評估，并根據(jù)評估結(jié)果履行相關(guān)程序后制定了綿陽市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目方案。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

??? 一、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目政策

??? 本次新增17個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（見附件1），同時(shí)停用原有24個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（見附件2）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展相應(yīng)診療項(xiàng)目資質(zhì)的情況下，嚴(yán)格按照規(guī)范整合后的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的項(xiàng)目編碼、名稱、內(nèi)涵、除外內(nèi)容及說明等執(zhí)行。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示和明碼標(biāo)價(jià)制度，接受社會(huì)監(jiān)督。

??? 二、醫(yī)保支付政策

??? （一）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍

??? 經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范為符合條件的參保人員提供輔助生殖技術(shù)服務(wù)。

??? （二）基金支付范圍

??? 將“取卵術(shù)”等13項(xiàng)治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍（見附件3），每人終身限定支付2次。新增“輔助生殖門診”醫(yī)療類別，參保人員在市內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的13項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用在本醫(yī)療類別單獨(dú)結(jié)算、清算。

??? 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療不孕不育（含輔助生殖類治療）使用的藥品及其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目屬于我市醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，按我市相關(guān)醫(yī)保支付政策執(zhí)行。

??? （三）基金支付政策

??? 參保人員使用符合條件的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和乙類先行自付比例，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例分別為70%、50%，計(jì)入年度基金最高支付限額，不占用門診統(tǒng)籌限額，不納入職工大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、居民大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)支付范圍。

??? 三、有關(guān)要求

??? （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排。新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目涉及利益面廣、關(guān)注度高，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密部署安排，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)實(shí)施，確保政策措施落地落實(shí)。

??? （二）落實(shí)責(zé)任，防范風(fēng)險(xiǎn)。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格主體責(zé)任，主動(dòng)向患者做好溝通解釋，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營造良好輿論氛圍。執(zhí)行過程中遇到的新問題新情況及時(shí)報(bào)告我局。

??? （三）做好對接，及時(shí)更新。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提前謀劃，及時(shí)對接醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)信息系統(tǒng)，對新增、停用項(xiàng)目信息進(jìn)行更新完善，并按要求做好價(jià)格信息公示。

??? 四、執(zhí)行時(shí)間

??? 本文件自2024年11月01日0時(shí)起執(zhí)行。

??? 凡以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。執(zhí)行期間如國家和省有新規(guī)，從其規(guī)定。

綿陽市醫(yī)療保障局

2024年10月29日